Prevalence sebevražd mezi dětmi a dospívajícími ve světě

Údaje o četnosti sebevražd u dětí a dospívajících dostupné ve světové literatuře jsou řídké a zpravidla protichůdné. Tabulka ukazuje, že nejvyšší míra sebevražd v této věkové skupině, dosahující 50–60 případů na 100 000 dospívajících mužů a 30–40 případů na 100 000 dospívajících žen, byla zaznamenána v 50. a 60. letech 20. století v Japonsku a na Tchaj-wanu. Tato čísla byla desítkykrát vyšší než v USA, kde byly sebevraždy dětí a dospívajících v těchto letech registrovány velmi zřídka (0,4–1,2 případu). Následně se tento rozdíl stal méně výrazným v důsledku poklesu prevalence sebevražd v Japonsku na 25 a zvýšení jejich úrovně v USA na 13–14 na 100 000 dospívajících, zatímco prevalence sebevražd mezi černošskými americkými dospívajícími byla výrazně nižší než mezi bílými.

Prevalence dokonaných sebevražd u dětí a dospívajících v různých zemích světa

Země	Roky výzkumu	Věk sebevražd, roky	Míra na 100 000 osob tohoto věku
Japonsko	1955-1958	12–24	53,8–60,2 (m)
			36,4–39,3 (f)
	1962–1981	15–24	25,0 (průměr)
	1955-1975	10–14	0,4–1,2
	1961		3.4
	1968	15–19	7,8
USA	1977		14.2
	1978	0–15	0,8
		15–19	7.6
	1980	15–24	13.3
	1984	15–19	9,0
Československo	1961		13,0 (m)
	1969	15–19	(a) (m)
			15,0 (f)
Tchaj-wan	1962–1964	12–24	47,8–52,2 (m)
			32,2–37,9 (f)
Německo	1970	15–24	10.1
Anglie	1979–1982	15–24	2,6 (studenti)
	1996	10–19	8,8 (nestudenti)
SSSR (Kazachstán)	1984	Až 20	4.4
	1986		3.1
Rusko (Kemerovská oblast)	1980	10–14	0,8
	1994	10–14	4.6
1994	15–19	49,9
Rusko (Tomsk)	1996–1998	15–24	35,2 (průměr)

V evropských zemích se prevalence sebevražd u dětí a dospívajících (na 100 000 obyvatel této věkové skupiny) pohybovala v rozmezí od 2–8 případů v Anglii do 13–36 v bývalém Československu. V posledních desetiletích se ve světě ustálil názor, že adolescence je spolu se stářím nejvíce sebevražedným věkem.

Analýza dynamiky prevalence sebevražd ukazuje, že ve většině zemí světa existuje jasná tendence k jejich nárůstu ve všech věkových kategoriích populace, zejména rychle mezi mladými lidmi. Například v USA se sebevražda jako příčina úmrtí v běžné populaci řadí na 11. místo co do četnosti a mezi mladými lidmi (15–24 let) na 3. místo, hned po nehodách a vraždách. Mezi americkými studenty se sebevražda jako příčina obecné úmrtnosti dostala na 2. místo hned po zraněních.

Podle P. S. Holingera (1978) se v USA v období 1961-1975 zdvojnásobila frekvence vražd mladých lidí a ztrojnásobila se frekvence sebevražd. Kromě toho se v těchto letech zvýšila prevalence sebevražd v dospívání 2,2krát. K ještě výraznějšímu nárůstu prevalence sebevražd v USA mezi mladými lidmi došlo v 90. letech 20. století: u chlapců ve věku 15-19 let se frekvence sebevražd zvýšila 4krát a u dívek stejného věku 3krát, zatímco průměrné ukazatele dokonaných sebevražd v ostatních věkových kategoriích populace zůstaly stabilní.

MGMe Clure (1984) na základě statistické analýzy sebevražd v Anglii a Walesu také dospěl k závěru, že jejich četnost se zvýšila u dospívajících, zatímco sebevraždy u dětí mladších 14 let byly registrovány relativně zřídka. Zároveň C. R. Pfeffer (1981) citoval statistické údaje potvrzující vznikající trend v USA směrem k nárůstu případů sebevražedného chování u dětí ve věku 6-12 let. Četnost dětských sebevražd ve Francii se za poslední desetiletí zdvojnásobila, ačkoli tyto případy jsou v zemi stále považovány za „výjimečné“. Všimněte si, že podle A. A. Lopatina (1995) se v Kemerovské oblasti v Rusku počet sebevražd u dětí v období 1980-1994 zvýšil téměř šestinásobně.

Existují i informace opačného charakteru. D. Shaffer a P. Fischer (1981) tak poznamenali, že sebevraždy u dětí a dospívajících jsou ve srovnání s dospělými vzácné a jejich četnost se v čase mění jen málo. Podle jejich pozorování v roce 1978 v USA tvořily sebevraždy 2,4 %, respektive 8 % všech příčin úmrtí u dětí a dospívajících. Ze všech sebevražd spáchaných v zemi během analyzovaného roku tvořily sebevraždy dětí a dospívajících pouze 0,6 %, respektive 6,2 %. Na základě prezentovaných údajů autoři dospěli k závěru o nízké a relativně stabilní četnosti sebevražd u dětí a dospívajících.

Je třeba poznamenat, že většina výzkumníků tento názor nesdílí. Navíc G. L. Klerman (1987) poukazuje na děsivou epidemickou povahu výskytu sebevražd u dospívajících v posledních desetiletích. Podle jeho názoru byl nárůst prevalence deprese, alkoholismu a drogové závislosti u lidí narozených po druhé světové válce během tzv. baby boomu předpokladem pro následný nárůst četnosti sebevražd a pokusů o sebevraždu. Existuje také názor, podle kterého by sebevraždy, vraždy a nehody u dětí a dospívajících měly být brány v úvahu společně, protože jsou to tři strany tzv. epidemie sebezničení.

Prevalence pokusů o sebevraždu u dětí a dospívajících ve srovnání s dokonanými sebevraždami není do značné míry prozkoumána, protože oficiální statistické úřady po celém světě takové údaje neshromažďují. Četnost pokusů o sebevraždu lze často odhadnout pouze z nepřímých údajů, ale rozdíly v metodách jejich sběru v různých zemích ztěžují hodnocení výsledků těchto studií.

Jediným nesporným faktem je, že v adolescenci je počet pokusů o sebevraždu několikanásobně vyšší než počet dokonaných sebevražd. Tento vzorec se vyskytuje ve většině zemí, kde byly provedeny relevantní studie. V evropských zemích tak mezi adolescenty připadá v průměru 8–10 pokusů o sebevraždu na každou dokonanou sebevraždu. Ještě větší rozdíl v četnosti mezi dokonanými sebevraždami a pokusy o sebevraždu uvádí H. Hendin (1985), podle kterého je v USA četnost pokusů o sebevraždu a dokonaných sebevražd určena poměrem 100:1. Podle A. G. Ambrumovové a E. M. Vrona (1983), stejně jako H. Jacobzienera (1985), končí smrtí maximálně 1 % pokusů o sebevraždu u dětí a dospívajících.

Studie literárních údajů o dynamice prevalence pokusů o sebevraždu u dětí a dospívajících ukázala, že v posledních desetiletích došlo k významnému nárůstu jejich frekvence v různých zemích světa. Podle FECrumleyho (1982) se tak v USA v období od roku 1968 do roku 1976 počet osob ve věku 15–19 let, které spáchaly pokusy o sebevraždu, zdvojnásobil a dosáhl 5 000 případů ročně. V 90. letech 20. století začaly děti a dospívající v zemi páchat 1 až 2 miliony pokusů o sebevraždu ročně, navíc ve stejném období bylo kvůli pokusům o sebevraždu hospitalizováno přibližně 12 000 dětí a dospívajících.

M. Shafii a kol. (1985) uvádějí data, která ukazují, že za 8 let se počet dětí a dospívajících se sebevražedným chováním, kteří byli pod dohledem dětské psychiatrické služby v Louisville, zvýšil 6,3krát a tvořil 20 % všech návštěv této služby. BD Garfinkel a kol. (1982) po vyšetření všech dětí a dospívajících, kteří byli přijati do centra primární péče jedné z dětských nemocnic v USA kvůli pokusu o sebevraždu, zjistili, že tyto případy představovaly v průměru 0,3 % všech hospitalizací ročně.

Ve Francii se 0,4 % dospívajících pokouší o sebevraždu. V Polsku G. Swiatecka a J. Niznikiwicz (1980) zjistili, že počet dětí a dospívajících ve věku 12–20 let přijatých do psychiatrické léčebny kvůli pokusům o sebevraždu se za 20 let (1958–1978) čtyřnásobně zvýšil. I jedna z velkých psychiatrických léčeben v Československu zjistila nárůst počtu nezletilých, kteří se pokusili o sebevraždu; počet hospitalizovaných z tohoto důvodu činil 23,2 % z celkového počtu hospitalizací.

H. Haefner (1983) vysvětluje prudké posuny v četnosti pokusů o sebevraždu změnami v kultuře etnických skupin v průběhu let. Nejvýraznější výkyvy jsou pozorovány ve věkových skupinách nejcitlivějších na změny sociálního prostředí, tj. u teenagerů a mladých mužů.

Analýza údajů zahraniční literatury o prevalenci sebevražedného chování u dětí a dospívajících tak odhalila extrémně široké rozpětí jejich frekvenčních ukazatelů. To naznačuje rozdíly v metodách registrace a statistického zpracování relevantních informací v různých zemích a dokonce i v rámci jedné země. Nedostatek úplných informací a rozdíly v metodologických principech výzkumu (například nesrovnatelnost věkových skupin, absence jasné gradace dospívání, dětství a mládí) ztěžují studium dat.

V naší zemi prakticky neexistují žádné studie o prevalenci sebevražd mezi dětmi a dospívajícími. Lze uvést pouze několik prací, zejména studii A. G. Ambrumové (1984), ve které dospěla k závěru, že v SSSR je podíl sebevražd dospívajících ve srovnání s podílem dospělých malý, ale má tendenci se zvyšovat. V roce 1983 tak podíl mladých lidí mladších 20 let činil 3,2 % a v roce 1987 již 4 % všech spáchaných sebevražd.

Závěrem lze konstatovat, že výskyt sebevražd a pokusů o sebevraždu u dětí a dospívajících ve většině zemí světa roste. Obzvláště alarmující je tendence zvyšující se míry růstu těchto ukazatelů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]