Použití psychoaktivních látek a jejich závislost na nich

Mezi lidmi, kteří užívají psychoaktivní látky, někteří je užívají ve velkém množství, často dost dlouho a dlouho, než se stanou závislí. Jednoduchá definice vztahu neexistuje. Pomoc při definici pojmu závislosti na koncepci tolerance, duševní a fyzické závislosti.

Tolerance je nutnost postupného zvyšování dávky léčiva, aby se dosáhl účinek dosažený dříve při nižších dávkách.

Psychická závislost zahrnuje pocit potěšení a touhu znovu přijmout látku, nebo aby se zabránilo nepříjemné pocity v nepřítomnosti látky. Taková očekávání účinek je silným faktorem pro chronické užívání psychoaktivních látek, a některé látky mohou být zřejmá pouze faktorem spojeným s touhou a nutkavou spotřeby jasně. Silná touha a motivace k přijetí látky vede k její spotřebě ve větším počtu a delší, než se předpokládalo na začátku užívání. Psychická závislost je také zanedbávání sociální, profesní nebo zábavy v důsledku užívání návykových látek nebo dalšího používání navzdory uvědomění si skutečnosti, že z fyzických nebo psychických problémů, pravděpodobně v souvislosti s nebo zhoršené za použití této látky. Látky, které způsobují psychickou závislost, často mají jeden nebo více z následujících účinků: snížená úzkost a stres; vzrušená nálada, euforie a další změny nálady, příjemné pro osobu, která užívá drogu; zvýšená duševní a fyzická aktivita; porušení senzorických pocitů; změny chování. U léků, které indukují psychologickou závislost s výhodou obsahovat marihuanu, amfetaminy, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) a halucinogeny, jako je diethylamid kyseliny lysergové (LSD), meskalin, psilocybin.

Fyzická závislost projevuje stažení (abstinence), v případě, že jsou těžké somatické poruchy za následek přerušení látky nebo neutralizací jeho účinků specifický antagonista, který vytěsňuje agonisty sloučenin s buněčnými receptory. Mezi látky, které způsobují vážnou fyzickou závislost, patří heroin, alkohol a kokain.

Závislost - koncept nemají trvalý, všeobecně přijímanou definici - je použit k popisu nutkavé užívání a plnou účast v procesu je použití látek, včetně trávit více času na nákup léku, její spotřeby a obnovu narkotického účinku léku; může být také pozorován při absenci fyzické závislosti. Závislost znamená nebezpečí škodlivých následků a nutnost přestat užívat látku bez ohledu na to, zda pacient rozumí a souhlasí s ní.

Zneužívání substance je určováno pouze společenským nesouhlasem. Zneužívání může zahrnovat zkušební užívání psychoaktivní látky nebo za účelem zábavy, zatímco látka je často zakázána; neoprávněného nebo nezákonného užívání psychoaktivních látek, což vede ke komplikacím nebo rozvoji některých příznaků; spotřebu léčivého přípravku zpočátku pro dva z výše uvedených důvodů, ale v budoucnu kvůli vývoji závislosti a nutnosti pokračovat v užívání alespoň části prevence abstinenčních příznaků. Používání nezákonných drog nezahrnuje závislost, i když protiprávnost je kritériem zneužívání. Naopak, použití povolených látek, jako je alkohol, může vést k závislosti a zneužívání. Zneužívání předpisu a nelegálních drog se vyskytuje v různých sociálně-ekonomických skupinách, mezi lidmi s vysokoškolským vzděláním a vysokým profesním postavením.

Využívání psychoaktivních látek pro zábavu roste a stává se součástí západní kultury, i když obecně není společnost schválena. Někteří spotřebitelé nemají zjevné komplikace, občas užívají drogy a v poměrně malých dávkách, což zabraňuje toxickým účinkům, rozvoji tolerance a fyzické závislosti. Mnoho látek používaných k zábavě (například neupravené ópium, marihuana, kofein, halucinogenní houby, listy koky) jsou přirozené a také se odkazuje na alkohol. Obsahují směs psychoaktivních složek v poměrně nízkých koncentracích a nejsou izolovanými psychoaktivními látkami. Rekreační drogy jsou obvykle užívány perorálně nebo vdechovány. Použití těchto léků ve formě injekcí snižuje žádoucí a nežádoucí účinky. Spotřeba za účelem zábavy je často doprovázena rituálemi, je prováděna podle určitých pravidel, zřídka sama. Většina těchto léků - psychostimulantů nebo halucinogenů je určena k tomu, aby způsobila "vzestup" nebo stavy změněného vědomí, spíše než zmírnit duševní utrpení; depresory jsou obtížně aplikovatelné takovým řízeným způsobem.

Intoxikace objeví reverzibilní, specifický pro syndrom látky duševních a behaviorálních změn, které mohou zahrnovat kognitivní poruchy, snížení závažnosti, poruchy fyzické a sociální fungování, náladu nestabilitu, agrese.

Ve Spojených státech zákon o prevenci a kontrole zneužívání návykových látek z roku 1970 ("komplexní zákon o prevenci a kontrole zneužívání drog") a jeho následné změny vyžadují pro farmaceutický průmysl zvláštní podmínky pro ukládání a přísné vymezení určitých tříd léčiv. Kontrolované látky jsou rozděleny do 5 seznamů (nebo tříd) založených na riziku zneužití, správného lékařského použití a vhodné bezpečnosti použití pod lékařským dohledem. Látky ze seznamu I mají vysoké riziko zneužití, možnost nevyužívání důkazů a nedostatečná bezpečnost při užívání. Léky ze seznamu V se pravděpodobně nepoužívají k zneužití. Tato klasifikace podle seznamů určuje, jak je lék kontrolován. Přípravy ze seznamu můžu být použity pouze na základě legálně schválených podmínek pro výzkum. Vymezení drog ze seznamů II-IV provádí lékaři, kteří mají federální licenci od úřadu pro vymáhání drog (DEA). Některé z léků v seznamu V jsou předepsány bez lékařského předpisu. Seznamy se mohou lišit od federálních seznamů.

Důvod závislosti na psychoaktivních látkách

Obvykle používané psychoaktivní látky se liší ve své schopnosti vyvolávat závislost. Vývoj závislosti na psychoaktivních látkách je obtížný a není zcela srozumitelný. Tento proces je ovlivněn vlastnostmi použité látky; předpovídající fyzikální vlastnosti spotřebitele (pravděpodobně včetně genetické predispozice), osobnost, socioekonomická třída, kulturní a sociální prostředí. Lidská psychologie a dostupnost drogy určují výběr psychoaktivní látky a alespoň zpočátku charakteristiku a četnost spotřeby.

Pokrok z experimentální na periodickou spotřebu a poté od závislosti byl studován pouze částečně. Faktory, které vedou ke zvýšené spotřebě a závislosti nebo závislosti, jsou tlak okolí a skupina emocionální úzkost, což je usnadněno specifickými symptomatických účinků léčiva, smutek, sociální izolace, vnější namáhání (zejména doprovázené smyslu významu efektivní změnu nebo cíl). Lékaři mohou nechtěně přispět ke zneužívání návykových látek, příliš horlivý jejich přiřazení k pacientům ve stavu stresu, které spadají pod vlivem pacientů náchylných k manipulaci. Mnoho sociálních faktorů a médií může přispět k předpokladu, že psychoaktivní látky bezpečně ulehčují stres nebo poskytují potěšení. Jednoduše řečeno, výsledek užívání látky závisí na interakcích mezi drogou, spotřebitelem a prostředím.

Existují jen malé rozdíly v biochemických, farmakokinetických, fyzických reakcích osob, které vyvinuly závislost nebo závislost, a těch, kteří se nevyvinuli, ačkoli je pro tyto rozdíly intenzivnější hledání. Existují však výjimky: pijáci bez alkoholu mají sníženou reakci na alkohol. Vzhledem k jejich vyšší toleranci potřebují více pít, aby dosáhly požadovaného účinku.

Neurologické fixační substrát reflex (tendence k hledání psychoaktivních látek a dalších pobídek) byl zkoumán u modelových zvířat podmínkách. Tyto studie ukázaly, že samo-jmenován léky, jako jsou opiáty, kokain, amfetaminy, nikotin, benzodiazepiny (anxiolytik), je spojena se zvýšeným přenosem dopaminergní ve specifických oblastech kortexu a středního mozku. Tato data potvrzují přítomnost mozkových dráh, včetně dopaminu, v mozku savců. Nicméně, důkaz, že halucinogeny a kanabinoidy aktivovat tento systém není dost, ne každý obdrží „odměnu“, se vyvíjí návyk nebo závislost.

Návyková osobnost byla popsána množstvím vědců zabývajících se vědami o chování, ale dosud neexistuje dostatek důkazů o existenci této existence. Někteří odborníci popisují návykové lidi jako útěk z reality, kteří nemohou čelit realitě, utíkají od ní. Jiní odborníci závislí popsat, jak lidé s schizoidních znaky, jako bázlivost, oddělení od ostatních, s pocitem deprese, pokusy o sebevraždu a self-škodlivá chování v historii. Závislými jsou také často popisováni jako závislý, snadno spojený ve vztazích, často projevující živý, nevědomý hněv a nezralou sexualitu. Nicméně předtím, než člověk vyvine závislost, to je obvykle není nakloněn deviantního soustředěné hledání potěšení, nezodpovědné chování, charakteristické pro al-diktátu. Kliničtí lékaři, pacienti a společnost často vnímají zneužívání návykových látek v souvislosti s dysfunkční život nebo život epizod, která odsoudí jen samé, a nikoli psychologické charakteristiky narkomana. Někdy závislí ospravedlňují použití psychoaktivních látek tím, že dočasně zmírňují úzkost a depresi způsobenou krizí, potíže při práci, rodinné problémy. Mnoho závislých zneužívá alkohol a jiné psychoaktivní látky současně, může mít opakované hospitalizace kvůli předávkování, vedlejším účinkům, abstinenčním příznakům.