Lékařský expert článku
Nové publikace
Poškození bleskem
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Úder blesku do osoby může způsobit zástavu srdce, ztrátu vědomí a dočasné nebo trvalé neurologické poškození. Těžké popáleniny a poškození vnitřních orgánů jsou vzácné. Diagnóza je klinická. Vyšetření zahrnuje monitorování srdeční činnosti EKG. Léčba je podpůrná.
V USA údery blesku zabijí každoročně 50–75 lidí a několikrát více lidí je zraněno. Blesk nejčastěji zasahuje vysoké objekty. Úder může být přímý, přímo do oběti, nebo nepřímý, přes zem či blízké objekty. Blesk může také proniknout z venkovní elektrické sítě do elektrického zařízení umístěného v domě nebo telefonní sítě. Síla úderu může oběť vymrštit i několik metrů.
Přestože blesk obsahuje velké množství energie, jeho účinky jsou extrémně krátkodobé (1/10 000 až 1/1000 s). Z tohoto důvodu blesk zřídka, pokud vůbec, způsobuje vážné poškození kůže a ve vzácných případech rhabdomyolýzu nebo vážné poškození vnitřních orgánů, na rozdíl od umělých zdrojů vysokého napětí. Občas se u obětí může objevit intrakraniální krvácení.
Příznaky poškození bleskem
Elektrický výboj může narušit funkci srdce a způsobit asystolii nebo různé typy arytmií, mozkové poruchy se ztrátou vědomí, omráčením nebo amnézií.
Úder blesku může způsobit paralýzu končetin, skvrny, chlad kůže a ztrátu pulsu v dolních a někdy i horních končetinách s motorickým a senzorickým postižením. Příčinou je nestabilita sympatického nervového systému. Paralýza je typická pro poranění bleskem a obvykle odezní během několika hodin, i když určitý stupeň zbytkové parézy může přetrvávat. Mezi další příznaky úderu blesku mohou patřit drobné popáleniny kůže s tečkovitým nebo větveným vzorem, perforace ušního bubínku a katarakta. Mezi neurologické příznaky může patřit zmatenost, kognitivní deficity a periferní neuropatie. Možné jsou i neuropsychologické problémy (např. poruchy spánku, úzkost). Nejčastějšími příčinami úmrtí po úderu blesku jsou srdeční a respirační zástava. Kognitivní deficity, bolestivé syndromy a poškození sympatického nervového systému jsou nejčastějšími pozdními účinky.
Diagnostika a léčba poškození bleskem
Úder blesku je v mnoha případech zřejmý, ale měl by být také podezřelý, pokud jsou během hurikánu či bouře nalezeni lidé s amnézií nebo bezvědomím. Kardiopulmonální resuscitace se zahajuje, pokud dojde k zástavě srdce a dýchacího systému. Všichni pacienti jsou hospitalizováni, je jim provedeno EKG a zahájeno monitorování srdeční činnosti. Může dojít k prodloužení QT intervalu a arytmie se někdy vyskytnou i po 24 hodinách. Pacientům s bolestí na hrudi, změnami EKG nebo změněným duševním stavem by měly být vyšetřeny srdeční enzymy. Pacienti s počátečním změněným duševním stavem nebo s pozdějším zhoršením, s centrálními mozkovými neurologickými příznaky, by měli podstoupit CT nebo MRI.
Je poskytována podpůrná péče. Příjem tekutin je obvykle omezen, aby se minimalizovalo riziko mozkového edému.
Prevence poškození bleskem
Aby se zabránilo úderu blesku, je nutné dodržovat bezpečnostní pravidla, znát předpověď počasí, mít únikový plán, který zahrnuje evakuaci na bezpečnější místo, a mít na to dostatek času. Pokud je slyšet hrom nebo je interval mezi zvukem hromu a zábleskem