Poškození z úderu blesku

Úder blesku u osoby může způsobit srdeční selhání, ztrátu vědomí a dočasné nebo trvalé neurologické poruchy. Silné popáleniny a vnitřní zranění jsou vzácné. Diagnostika je stanovena klinicky. Zkouška zahrnuje kardiomonitoring EKG. Léčba je podpůrná.

Ve Spojených státech každoročně zemře 50 až 75 lidí z úderů blesku a několikanásobně více lidí je zraněno. Blesky nejčastěji zasahují vysoké objekty. Dopad může být přímý, přímo k oběti a zprostředkován, přes pozemek nebo blízké objekty. Blesk může také proniknout z vnější elektrické sítě do elektrického spotřebiče umístěného v domě, v telefonní síti. Síla nárazu může hodit oběti pár metrů.

Přestože elektrický proud blesku obsahuje velké množství energie, jeho působení je velmi krátkodobé (od 1/10 000 do 1/1000 s). V tomto ohledu je blesk vzácný, pokud vůbec, způsobuje vážné poškození kůže a ve vzácných případech rabdomyolýzu nebo vážné poškození vnitřních orgánů, na rozdíl od umělých zdrojů vysokého napětí. Někdy mohou mít oběti intrakraniální krvácení.

Příznaky poškození blesku

Elektrický výboj může narušit práci srdce, vyvolat asystolii nebo různé druhy arytmií, mozku, ztráty vědomí, omráčení nebo amnézie.

Při zasažení bleskem je možné rozvinout paralýzu končetin, patchiness, chlad na kůži a nedostatek pulsu na dolních a někdy horních končetinách s motorickým a citlivým poškozením. Důvodem je nestabilita sympatického nervového systému. Paralýza je typická pro úrazy blesku a obvykle se vyřeší během několika hodin, ačkoli určitý stupeň zbytkové parézy může přetrvávat. Jiné známky mrtvého úderu mohou zahrnovat menší popáleniny pokožky, se špetkou nebo rozvětvením, perforací tympanické membrány a katarakty. Neurologické příznaky mohou zahrnovat ohromující, kognitivní deficity a periferní neuropatii. Neuropsychologické problémy jsou také možné (například poruchy spánku, úzkost). Mezi nejčastější příčiny úmrtí po zásahu blesku patří zástava srdce a dýchání. Kognitivní deficity, bolestivé syndromy, poškození sympatického nervového systému jsou nejčastějšími vzdálenými důsledky.

Diagnostika a ošetření poškození bleskem

Blesk blesk je v mnoha případech zřejmý, ale také by mělo být podezření, když se během nebo po hurikánu nebo bouři objeví lidé s amnézou nebo bezvědomí. Když zástava srdce a dýchání začnou kardiopulmonální resuscitaci. Všichni pacienti jsou hospitalizováni, EKG je odstraněna a je zahájeno kardiologické monitorování. Možná prodloužení intervalu QT, někdy po 24 hodinách dochází k arytmii. Pacienti s bolestmi na hrudi, změnami v EKG nebo narušeným mentálním stavem posuzují aktivitu enzymů srdečního svalu. Pacienti s počátečním změněným duševním stavem nebo s pozdějším zhoršením stavu s centrálními obecnými cerebrálními neurologickými příznaky provádějí CT nebo MRI.

Poskytněte podpůrnou léčbu. Tekutiny jsou obvykle omezeny, aby se minimalizovala hrozba mozkového edému.

[1], [2], [3], [4]

Prevence poškození bleskem

Aby nedošlo k zásahu bleskem dodržovat bezpečnostní předpisy, znát předpověď počasí, mají záchranný plán, který zahrnuje evakuaci na bezpečné místo, a mít dostatek času, aby tak učinily. Pokud uslyšíte hrom, nebo interval mezi zvukem hromu a blesku <30 sekund, lidé nutně potřebují hledat úkryt a zůstat tam po dobu nejméně 30 minut po posledním bleskem nebo bleskem. Nejbezpečnější jsou velké, obytné budovy nebo uzavřené vozy. Být doma během bouřky, měli lidé nedotýkejte se vodní dýmky a elektrických spotřebičů, se nachází daleko od oken a dveří a nepoužívat kabelový telefon nebo počítač. Pokud se během bouřky nemůžete skrýt v místnosti, je třeba se vyhnout výškám, vysokým objektům, otevřeným prostorům a vodě.