Narušení chuti

V každodenním životě se člověk poměrně často setkává s takovým případem, jako je porucha chuti (hypogeuzie).

Může být krátkodobý (například si dáte do úst příliš horké jídlo a na nějakou dobu přestanete cítit jeho chuť) nebo dlouhodobý – může být důsledkem hlubších poruch v lidském těle, nebo jedním z příznaků vážného onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny poruchy chuti

Tato diagnóza se pacientovi stanoví, když není schopen identifikovat chuť produktu:

• Pokud poškození ovlivnilo chuťové pohárky. Lékaři klasifikují tuto patologii jako ztráty při transportu.
• Pokud patologie poškodila receptorové buňky. Lékaři přiřazují senzorické poruchy.
• Poškození chuti způsobené patologií aferentního nervu nebo poruchou centrálního chuťového analyzátoru. Tuto patologii lze klasifikovat jako nervové změny.

Jaké jsou příčiny poruch chuti:

• Lícní nerv, úplná nebo částečná paralýza. Tato patologie je charakterizována ztrátou vnímání chuti na špičce jazyka, paralýzou obličejových svalů. Postižená část obličeje vypadá jako ztuhlá, deformovaná maska. Paralýza vede ke zvýšenému slinění a slzení a proces mrkání je obtížný.
• Traumatické poranění mozku. V důsledku traumatu byla zřejmě poškozena integrita hlavového nervu. V tomto případě má pacient potíže s rozlišováním složitých chuťových kompozic, zatímco pacient normálně rozlišuje základní chutě (sladká, kyselá, slaná a hořká). Mezi další příznaky této patologie patří krvácení z nosu, nevolnost a závratě, bolesti hlavy a zhoršení zrakového vnímání.
• Nachlazení. Toto rozšířené onemocnění je poměrně často doprovázeno blokádou čichu. A také otokem nosohltanu, horečkou, sníženou vitalitou, zimnicí a bolestmi, kašlem.
• Rakovinné novotvary v ústní dutině. Asi polovina případů nádorových lézí v ústní dutině se vyskytuje v zadní laterální oblasti jazyka, což nejčastěji vede k nekróze chuťových pohárků. A v důsledku toho k poruchám chuti. Při tomto onemocnění je také narušena řeč, proces žvýkání jídla se stává problematickým a objevuje se nepříjemný zápach, který se šíří z úst.
• Geografický jazyk. Tento termín zavedli lékaři pro zánět papil jazyka, který se projevuje jako hyperemické skvrny různých tvarů pokrývající jazyk. Skvrnitý vzor poněkud připomíná geografickou mapu.
• Kandidóza neboli drozd. Toto onemocnění se projevuje jako plísňová infekce ústní dutiny a projevuje se výskytem krémových a mléčných skvrn na patře a jazyku. Pacient pociťuje pálení, objevuje se bolest a zhoršuje se vnímání chuti.
• Sjögrenův syndrom. Toto onemocnění má genetické kořeny. Jeho příznaky jsou poruchy ve funkci sekrečních žláz, jako jsou potní, slinné a slzné. Zablokované slinění vede k suchu v ústech, zhoršenému vnímání chuti a periodickým infekcím ústní dutiny. Podobná suchost se objevuje na rohovce oka. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří také krvácení z nosu, zvětšené slinné a slzné žlázy, suchý kašel, otok krku a další.
• Akutní virová hepatitida. Příznakem, který předchází projevům dalších příznaků tohoto onemocnění, je žloutenka. V tomto případě dochází k narušení čichového vnímání, objevuje se nevolnost a zvracení, mizí chuť k jídlu, zvyšuje se celková slabost, bolesti svalů a bolestí hlavy, kloubů a další.
• Důsledky radioterapie. Po ozáření krku a hlavy během léčby této hrozné nemoci pacient také získá řadu patologií a komplikací. Mezi ně patří poruchy chuti a sucho v ústech.
• Thalamický syndrom. Tato patologie zahrnuje změny v normálním fungování thalamu, což poměrně často s sebou nese poruchu, jako je zkreslení vnímání chuti. Primárním příznakem vyvíjejícího se onemocnění a varovným signálem je povrchní a poměrně hluboká ztráta citlivosti kůže s projevem částečné paralýzy a významné ztráty zraku. V budoucnu se citlivost může obnovit a rozvinout se v přecitlivělost, například na bolest.
• Nedostatek zinku. Laboratorní studie často ukazují, že pacienti s poruchami chuti mají v těle nedostatek tohoto chemického prvku, což naznačuje jeho významnou roli v prevenci hypogeuzie. Nedostatek zinku s sebou nese také selhání čichu. Pacient může začít vnímat nepříjemné, odpudivé pachy jako nádhernou vůni. Mezi další příznaky nedostatku prvku patří vypadávání vlasů, zvýšená lámavost nehtů a zvětšená slezina a játra.
• Nedostatek vitaminu B12. Tato zdánlivě malá odchylka v obsahu minerálů v těle může vyvolat nejen hypogeuzii (poruchu chuti), ale i poruchy čichu, úbytek hmotnosti až po anorexii, otok jazyka, zhoršenou motorickou koordinaci, dušnost a další.
• Léky. Existuje mnoho léků, které mohou během užívání ovlivnit změnu chuťových preferencí. Zde je několik z nich: penicilin, ampicilin, kaptopril, klarithromycin, tetracyklin (antibiotika), fenytoin, karbamazepin (antikonvulziva), klomipramin, amitriptylin, nortriptylin (antidepresiva), loratadin, chorfeniramin, pseudoefedrin (antialergické léky a léky zlepšující průchodnost nosních cest), kaptopril, diakarb, nitroglycerin, nifedipin (antihypertenzivní (tlak), kardiotropní (srdeční)) a mnoho dalších. Jsou jich stovky a než začnete užívat ten či onen lék, měli byste si znovu přečíst návod k použití a nežádoucí účinky.
• Otoplastika. Hypogeuzie se může vyvinout v důsledku neprofesionálního provedení této operace nebo v důsledku fyziologických charakteristik těla.
• Dlouhodobé kouření (zejména kouření dýmky). Nikotin může vést k částečné atrofii chuťových pohárků nebo k narušení jejich funkce.
• Zranění úst, nosu nebo hlavy. Jakékoli zranění je plné následků. Jedním z těchto následků může být porucha chuti a čichu.
• Pokud máte u malého dítěte podezření na hypogeuzii, nespěchejte s závěry. Ve skutečnosti se může ukázat, že dítě prostě nechce jíst nebo nechce jíst tento konkrétní produkt.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomy poruchy chuti

Než se podrobněji věnujeme tomuto onemocnění, definujme si terminologii. Na základě klinických studií a stížností pacientů lékaři rozdělují příznaky poruch chuti do určitých kategorií:

• Obecná ageuzie je problém s rozpoznáváním jednoduchých základních chutí (sladká, hořká, slaná, kyselá).
• Selektivní ageuzie je obtížné rozpoznávání určitých chutí.
• Specifická ageuzie je snížená citlivost na chuť určitých látek.
• Celková hypogeuzie je porucha chuťové citlivosti, která se vyskytuje u všech látek.
• Selektivní hypogeuzie je porucha chuti, která ovlivňuje určité látky.
• Dysgeuzie je zkreslený projev chuťových preferencí. Jedná se buď o nesprávný chuťový vjem specifické látky (chuť kyselé a hořké je často zaměňována), nebo o somaticky vnucené vnímání chutí na pozadí chybějících chuťových podnětů. Dysgeuzie se může vyvinout jak na sémantickém základě, tak i v patologii na fyziologické nebo patofyziologické úrovni.

Formuláře

Zhoršený čich a chuť

Je poměrně vzácné, aby u pacienta s konkrétním onemocněním byla diagnostikována buď pouze porucha chuti, nebo jednotlivě porucha čichu. Toto je spíše výjimka z pravidla. Mnohem častěji, ve většině diagnostikovaných případů, jdou čichové a chuťové poruchy ruku v ruce. Pokud si tedy pacient stěžuje na ztrátu chuti, ošetřující lékař určitě vyšetří i čich.

Takto propojená porucha zřídka vede ke ztrátě pracovní schopnosti, neohrožuje život, ale porucha chuti a čichu může výrazně snížit kvalitu společenského života. Často tyto změny, zejména u starších osob, mohou vést k apatii, ztrátě chuti k jídlu a v konečném důsledku k vyčerpání. Ztráta čichu může také vést k nebezpečným situacím. Pacient například jednoduše neucítí odorant (aromatizovanou vůni), který je speciálně přimícháván do zemního plynu. V důsledku toho nepozná únik plynu, což může vést k tragédii.

Proto předtím, než ošetřující lékař prohlásí příznaky za neškodné, musí vyloučit základní, systémová onemocnění. Hyperosmie (zvýšená citlivost na pachy) se totiž může projevit jako jeden z příznaků neurotických onemocnění a dysosmie (zvrácený čich) – při infekčním původu onemocnění.

Adekvátní vnímání chuti u lidí nastává, když v procesu rozpoznávání pracují všechny skupiny receptorů: receptory obličejového, jazykohltanového a bloudivého nervu. Pokud alespoň jedna z těchto skupin z nějakého důvodu vypadne z vyšetření, osoba dostane poruchu chuti.

Chuťové receptory jsou rozmístěny po celém povrchu ústní dutiny: na patře, jazyku, hltanu a nose. Při podráždění vysílají signál do mozku a mozkové buňky tento signál rozpoznávají jako chuť. Každá skupina receptorů je „zodpovědná“ za jednu ze základních chutí (slaná, hořká, sladká, kyselá) a pouze při komplexní spolupráci jsou schopny rozpoznat nuance a jemnosti chuťových odstínů.

Lékaři připisují nepatologické příčiny poruch chuti a čichu změnám souvisejícím s věkem (snížení počtu chuťových receptorů) a kouření, které vysušuje sliznici (chuť je lépe rozpoznávána v tekutém prostředí).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika poruchy chuti

Před zahájením diagnostiky je nutné jasně vyloučit případ, kdy má pacient nejen potíže s určením chuti produktu, ale také trpí čichovou patologií.

Specialista nejprve otestuje chuťovou citlivost v celé ústní dutině a určí její práh. Pacient je požádán, aby postupně určil chuť kyseliny citronové (kyselá), kuchyňské soli (slaná), cukru (sladká) a chinin hydrochloridu (hořká). Výsledky testu tvoří klinický obraz a rozsah léze.

Kvalitativní práh vjemů v určitých jazykových zónách se kontroluje aplikací několika kapek roztoku do určitých oblastí ústní dutiny. Pacient polyká a sdílí své vjemy, ale charakteristiky jsou udávány diferencovaně, pro každou oblast zvlášť.

Dnes se objevily výzkumné metody, jako jsou elektrometrické, ale ty neposkytují dostatečně jasný a spolehlivý obraz vnímání, proto se diagnostika poruch chuti provádí staromódním způsobem pomocí klinických chuťových testů.

Stejně jako v případě čichové patologie, ani v případě poruch chuti v současné době neexistují přesné metody, které by dokázaly kategoricky rozlišit senzorické, transportní nebo nervové příčiny. Aby lékař mohl konkrétněji určit příčinu neurologické poruchy, je nutné co nejpřesněji lokalizovat místo léze. Důležité informace pro ošetřujícího lékaře poskytuje také anamnéza pacienta. Je nutné vyloučit geneticky přenášená endokrinní onemocnění.

Je také nutné prozkoumat nežádoucí účinky léků, pokud pacient podstupuje léčbu jiného onemocnění. V takovém případě ošetřující lékař buď předepíše jiný lék se stejným účinkem, nebo změní dávkování původního léku.

Provádí se také počítačová tomografie. Umožní získat klinický obraz dutin a mozkové hmoty. Je nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost systémových onemocnění. Diagnostika ústní dutiny pomůže určit možné lokální příčiny (onemocnění), které mohou vést k poruchám chuti: porucha funkce slinných žláz, zánět středního ucha, protetika horní čelisti atd.

Lékař se také zajímá o přítomnost traumatických poranění mozku, laserového ozařování oblasti hlavy a krku, onemocnění spojených se zánětlivými procesy centrálního nervového systému a hlavových nervů.

Ošetřující lékař také stanoví chronologii nástupu onemocnění, úrazu nebo chirurgického zákroku s výskytem poruchy chuti. Je nutné pochopit, zda pacient přišel do kontaktu s toxickými chemikáliemi?

Pro ženy je důležitou informací blížící se menopauza nebo nedávné těhotenství.

Provádějí se také laboratorní testy. Ty jsou schopny (komplexní krevní test) poskytnout odpověď na to, zda má pacient v těle ložiska infekčních lézí nebo alergických projevů, anémii, hladinu cukru v krvi (diabetes mellitus). Provedení speciálních testů pomůže identifikovat patologie jater nebo ledvin. A tak dále.

Pokud existují jakákoli podezření, ošetřující lékař odkáže pacienta na konzultaci se specializovaným specialistou: otorinolaryngologem, zubním lékařem, endokrinologem, neurologem atd. A pokud dojde k poranění hlavy, pacient podstoupí rentgenové vyšetření, stejně jako CT nebo MRI hlavy, což pomůže identifikovat intrakraniální změny nebo poruchy hlavových nervů.

Pokud se nenajdou žádné zjevné příčiny poruchy chuti, provede se opakovaná diagnóza po dvou až čtyřech týdnech.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Léčba poruchy chuti

Léčba poruch chuti je v první řadě odstraněním příčiny jejího výskytu, tj. souborem opatření, která vedou k úlevě nebo úplné eradikaci onemocnění, které vedlo k této patologii.

Léčbu lze zahájit až po stanovení poruchy chuti lékařem, ale po úplném zjištění zdroje a příčiny této patologie.

Pokud je příčinou poruch chuti lék, který pacient užívá během léčby, pak ošetřující lékař po pacientových stížnostech buď změní lék na jiný ze stejné skupiny, nebo změní dávkování prvního léku, pokud jej nelze nahradit.

V každém případě, pokud problém existuje a dosud nebyl vyřešen, nebo se změnilo složení sekretů, předepisují se umělé sliny.

• "Hyposaliky"

Tento lék se používá k zvlhčení ústní dutiny, což plně nebo částečně obnoví výslednou poruchu chuti.

Roztok se vstřikuje do úst, když pacient sedí nebo stojí. Lékařský sprej se střídavě aplikuje na vnitřní stranu jedné tváře a poté na druhou. Aplikace se provádí jedním stisknutím. Počet denních opakování je šest až osmkrát. Neexistuje časové omezení a aplikuje se podle potřeby - pokud pacient začne pociťovat sucho v ústech. Tento lék je netoxický, mohou jej bezpečně užívat těhotné ženy a malé děti, během kojení nejsou žádné kontraindikace.

Pokud je zdrojem problému bakteriální a plísňová onemocnění, léčebný protokol pro takového pacienta bude sestávat z léků, které mohou potlačit škodlivou patogenní flóru.

• Erytromycin

Denní dávka léku:

• pro novorozence do tří měsíců věku – 20-40 mg;
• pro děti od čtyř měsíců do 18 let – 30-50 mg na kilogram hmotnosti dítěte (ve dvou až čtyřech dávkách);
• dospělí a dospívající, kteří překročili hranici 14 let - 250 - 500 mg (jednorázová dávka), opakovaná dávka nejdříve po 6 hodinách, denní dávka může být zvýšena na 1-2 g a u těžkých forem onemocnění až na 4 g.

Při užívání tohoto léku se mohou objevit některé nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, dysbakterióza a průjem, dysfunkce jater a slinivky břišní atd. Tento lék je kontraindikován během kojení, protože dobře proniká do mateřského mléka a může se s ním dostat do těla novorozence. Stejně jako zvýšená přecitlivělost na látky, které jsou součástí léku.

• Kaptopril

Pokud je příčinou poruchy chuti porucha funkce ledvin, lékař předepíše denní dávku (u mírné formy onemocnění) 75-100 mg. U závažnějších projevů onemocnění se denní dávka zpočátku sníží na 12,5-25 mg a teprve po určité době ošetřující lékař začne postupně zvyšovat množství léku. U starších osob je dávkování voleno lékařem individuálně, počínaje hodnotou 6,25 mg a je nutné se snažit ji na této úrovni udržet. Příjem se provádí dvakrát denně.

Tento lék se nedoporučuje užívat v případě intolerance na jednu nebo více složek obsažených v léku, stejně jako v případě zjevných poruch jater a ledvin. Velmi opatrně, pouze pod dohledem lékaře, užívat u osob s kardiovaskulárními onemocněními. Nedoporučuje se pro děti do 18 let, těhotné a kojící matky.

• Meticilin

Nebo vědecký název - sodná sůl methicilinu. Předepisuje se pouze intramuskulárně.

Roztok léčiva se připravuje bezprostředně před použitím. Do lahvičky s 1,0 g methicilinu se pomocí jehly vstříkne 1,5 ml speciální vody na injekci, 0,5% roztok novokainu nebo roztok chloridu sodného.

Dospělí dostávají injekci každé čtyři až šest hodin. V závažných případech lze dávku zvýšit z jednoho na dva gramy.

Pro kojence (do 3 měsíců) je denní dávka 0,5 g.

Pro děti a dospívající mladší 12 let se tento lék předepisuje v dávce 0,025 g na kilogram hmotnosti dítěte. Injekce se podávají každých šest hodin.

Pro děti starší 12 let - 0,75-1,0 g roztoku sodné soli methicilinu každých šest hodin nebo dávka pro dospělé.

Průběh léčby je diktován závažností onemocnění.

Omezte užívání tohoto léku u lidí s individuální intolerancí na penicilin.

• Ampicilin

Užívání tohoto léku není vázáno na příjem potravy. Dospělý může užívat 0,5 g najednou a denní dávka může být stanovena na 2-3 g. Pro děti do čtyř let se denní dávka vypočítává na kilogram hmotnosti dítěte a činí 100-150 mg (rozděleno do čtyř až šesti dávek). Průběh léčby je individuální, předepisuje ji ošetřující lékař a trvá jeden až tři týdny.

Tento lék je poměrně zákeřný, co se týče vedlejších účinků: gastrointestinální trakt (zhoršení gastritidy), stomatitida, dysbakterióza, průjem, nevolnost se zvracením, pocení, bolesti břicha a mnoho dalších. Tento lék je kontraindikován u dětí mladších tří let; se zvýšenou citlivostí na složky léku, těhotných žen a kojících matek.

Těmto pacientům jsou také bez selhání předepsány imunostimulanty, aby se tělo pacienta povzbudilo k odolnosti vůči nemoci.

• Imunální

Roztok se připravuje bezprostředně před použitím zředěním malým množstvím převařené vody. Dávkování je individuální a vypočítává se pro každý věk. Užívá se perorálně třikrát denně.

• Pro děti od jednoho do šesti let – 1 ml roztoku.
• Pro dospívající ve věku od šesti do dvanácti let – 1,5 ml.
• Pro dospělé a dospívající starší 12 let – 2,5 ml.

Lék lze užívat také ve formě tablet:

• Pro děti od jednoho do čtyř let. Jednu tabletu rozdrťte a zřeďte malým množstvím vody.
• Pro děti ve věku od čtyř do šesti let – jedna tableta jednou až dvakrát denně.
• Pro dospívající od šesti do dvanácti let - jedna tableta jednou až třikrát denně.
• Dospělí a dospívající starší 12 let – jedna tableta třikrát až čtyřikrát denně.

Průběh léčby není kratší než jeden týden, ale ne delší než osm.

Immunal je kontraindikován v následujících případech: děti do jednoho roku (při užívání roztoku) a do čtyř let (při užívání tablet), přecitlivělost na složky léku a také na rostliny z čeledi hvězdnicovitých; tuberkulóza; leukémie; HIV infekce a další.

• Timalin

Podává se intramuskulárně. Roztok se připravuje bezprostředně před injekcí: objem jedné lahvičky se zředí 1–2 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Směs se třepe, dokud se zcela nerozpustí.

Lék se podává:

• batole do jednoho roku - 5 - 20 mg. Denně.
• Pro dítě ve věku od jednoho do tří let – 2 mg během dne.
• Pro předškoláka ve věku od čtyř do šesti let – 3 mg.
• Pro dospívajícího ve věku od sedmi do čtrnácti let – 5 mg.
• Dospělí – 5–20 mg denně. Obecná léčebná kúra je 30–100 mg.

Délka léčby je tři až deset dní. V případě potřeby lze léčbu opakovat po měsíci.

Tento lék nemá žádné zvláštní kontraindikace, s výjimkou individuální intolerance na jeho složky.

Pokud je příčinou poruchy chuti nedostatek zinku v těle, pak bude pacientovi s největší pravděpodobností stačit užívat nějaký přípravek se zinkem. Například Zinctheral.

• Zincteral

Tableta, která se nemá žvýkat ani dělit. Dospělí by ji měli užívat jednu hodinu před jídlem třikrát denně nebo dvě hodiny po jídle. Postupně, jak se obnoví chuťové vnímání, lze dávku snížit na jednu tabletu denně. Pro děti starší čtyř let je dávka jedna tableta denně. Pro tento lék neexistují prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou přecitlivělosti na složky obsažené v léku.

Pokud se ukáže, že příčinou ztráty chuti je kouření, budete si muset vybrat jednu ze dvou možností: buď kouřit a necítit potěšení z chuti, nebo přestat kouřit a znovu získat „chuť do života“.

Prevence

Je poměrně obtížné rozhodnout se o preventivních opatřeních, pokud příčinou poruch chuti může být tak obrovské množství různých onemocnění, a to jak co do geneze, tak i závažnosti. Přesto je prevence poruch chuti možná.

• Udržování zdravého životního stylu. Například kouření nebo alkohol mohou být jedním z důvodů porušení chuťových preferencí.
• Zvýšení množství a rozmanitosti konzumovaného koření. Vynikající trénink receptorového aparátu.

Nezapomínejte na osobní hygienu:

• Čistěte si zuby ráno a večer.
• Zubní kartáček a zubní pasta musí být správně vybrány.
• Vyplachování úst po každém jídle, které, pokud se neodstraní, začne hnít, čímž se vytvoří příznivé prostředí pro rozvoj patogenních bakterií.
• Ruce byste si měli mýt nejen před jídlem, ale také po použití toalety a po návratu domů z venku.
• Preventivní návštěvy zubaře. Kompletní sanitace ústní dutiny je dobrou bariérou v boji proti infekčním a plísňovým onemocněním.
• Strava by měla být harmonicky vyvážená. Měla by obsahovat dostatečné množství minerálů a vitamínů.
• V případě potřeby byste měli dle pokynů lékaře užívat doplňky stravy obsahující zinek a železo.
• Pokud se onemocnění objevilo, musí být léčeno „neprodleně“ a léčba musí být dokončena, čímž se eliminují všechny příčiny poruchy chuti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Předpověď

Léčba poruch chuti spočívá v první řadě v zastavení onemocnění nebo léčbě onemocnění, které způsobilo vznik této patologie, až do úplného uzdravení. Prognóza poruch chuti bude také určena prognózou, kterou lze poskytnout onemocnění, které tuto poruchu vyvolává.

Byly zaznamenány zajímavé věci, ukazuje se, že lidé, kteří si rádi pochutnávají na hořkém jídle, si rádi pochutnávají i na tučných jídlech. To vede k přibírání na váze a následně k ateroskleróze a dalším různým onemocněním, které pak mohou vést k poruchám chuti.

Většina žen má v životě chuť na sladké (to je jejich genetická predispozice) a tento gen je dvojitý. Proto je jejich chuťová paleta bohatší a snadno rozlišují desítky tónů a půltónů sladkého. Mlsné chutě jsou méně náchylné k tučným jídlům, proto méně často trpí nemocemi, jako jsou infarkty nebo mrtvice.

Poruchy chuti jsou v různé míře v našich životech poměrně častým jevem. Mohou se objevit krátce, z nějakých každodenních důvodů, nebo se s vámi mohou „spřátelit“ na dlouhou dobu. V žádném případě nenechte situaci jen tak bez povšimnutí a nepodceňujte ji. Koneckonců, tato zdánlivě nevýznamná odchylka od normy může být jedním z příznaků vážného onemocnění. A záleží jen na vás, jak rychle lékaři dokáží nemoc diagnostikovat a zahájit její léčbu. Starejte se o sebe a věnujte více pozornosti svému zdraví – koneckonců je to to nejcennější a nejdražší, co máte!