Receptivní porucha řeči: příčiny, příznaky, diagnóza

Receptivní porucha řeči je jednou z forem specifické poruchy vývoje řeči a jazyka, při které je porozumění řeči s intaktním fyzickým sluchem výrazně pod úrovní odpovídající duševnímu vývoji dítěte.

Synonymum: smíšená expresivní/impresivní jazyková porucha.

Kód MKN-10

F80.2 Porucha receptivní řeči.

Co způsobuje poruchy receptivního jazyka?

Příčina poruchy není známa. Pacienti vykazují četné známky kortikální insuficience. Hlavní postiženou oblastí mozku je temporální lalok dominantní hemisféry.

Příznaky poruchy receptivního jazyka

Mezi časné příznaky poruchy patří neschopnost reagovat na známá jména bez neverbálních podnětů. Těžké formy poruchy se projevují do dvou let věku, kdy dítě není schopno řídit se jednoduchými pokyny. Děti si nerozvíjejí fonemické vnímání, nerozlišují fonémy a nevnímají slova jako celky. Dítě slyší, ale nerozumí řeči, která je mu adresována. Navenek se podobají neslyšícím dětem, ale na rozdíl od nich adekvátně reagují na neverbální sluchové podněty. Prokazují schopnost sociální interakce. Mohou se zapojit do her na hrdiny a v omezené míře používat znakovou řeč. Tato úroveň receptivní poruchy řeči se obvykle definuje jako senzorická alalie. U senzorické alalie se nevytváří spojení mezi slovem a předmětem, slovem a akcí. Důsledkem je zpoždění duševního a intelektuálního vývoje. V čisté formě je senzorická alalie poměrně vzácná.

U tohoto typu poruchy jsou bilaterální abnormality EEG poměrně časté. U této varianty se nejčastěji pozorují souběžné emoční a behaviorální poruchy (zvýšená úzkost, sociální fobie, hyperaktivita a nepozornost).

Diferenciální diagnostika poruch receptivní řeči

Diferenciace od sekundárních poruch způsobených hluchotou je založena na datech audiometrického vyšetření a přítomnosti kvalitativních znaků řečové patologie.

Diferenciace od získané afázie nebo dysfázie způsobené neurologickou patologií je založena na stanovení období normálního vývoje řeči před poraněním nebo jinými exogenně-organickými účinky projevu endogenního organického procesu. V pochybných případech se k provedení diferenciální diagnostiky a stanovení anatomické léze používají instrumentální metody (EEG, echoEG, MRI mozku, CT mozku).

Diferenciace s obecnými vývojovými poruchami je založena na takových znacích, jako je absence vnitřního jazyka u dětí s obecnými vývojovými poruchami; imaginární hra, nedostatečné používání gest, poruchy v neverbální sféře inteligence atd.

Diferenciace s dětským autismem je založena na absenci kvalitativních poruch sociální interakce.

[ 1 ], [ 2 ]