Porucha sourozenecké rivality: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Většina malých dětí vykazuje určitý stupeň emočních poruch po narození mladšího sourozence. Tato porucha je zpravidla mírná, pokud nedojde k porušení vztahů mezi dítětem a rodičem, dojde během několika měsíců. Žárlivost s ohledem na dalšího sourozence se může lišit v vytrvalosti, závažnosti emočních poruch a vést k disadaptaci nejen v rodině, ale i mimo ni.

Kód ICD-10

F93.3 Rozdělení sourozenecké rivality.

Epidemiologie

Neexistují přesné údaje o prevalenci, protože ne všechny děti spadají pod dohled psychiatrů.

Příčiny a patogeneze

Přítomnost patologických rysů dětského charakteru, více demonstrativní a epileptoidnogotipa nadměrné připevnění ke své matce, jediné dlouhé pozice, milovaného dítěte v rodině, údajné odmítání jeho matka na ni přes činnosti, nebo pokud se necítíte dobře. Další faktory spojené s narozením dítěte, které ovlivňují postavení dítěte v rodině a společnosti (umístění v mateřské škole, převod na výchovu příbuzných).

Symptomy

Emocionální poruchy mohou mít mnoho podob, ale jsou vždy založeny na žárlivosti a rivalitě, že dostávají pozornost a milují rodiče. Tato rivalita je doprovázena silnými negativními pocity vůči sourozencům. Ve světelných případech se to může projevit v nepřítomnosti přátelských vztahů s mladším dítětem a pozornosti k němu. Ve vážnějších případech je soupeření vyjadřováno otevřeným hněvem a nenávistí, krutostí vůči mladším sourozencům, dokud není fyzicky zraněn. Takový charakter emočně-behaviorálních poruch je charakteristický pro děti s epileptoidními znakovými vlastnostmi.

Stačí obyčejná forma onemocnění - sklony k kojenecké chování (děti jsou požádáni, aby jim dudlík, zavinout do plenek, dávat hrudníku), a to až do určité regresi chování se ztrátou dovedností dříve vytvořených (funkce střev a kontrola močového měchýře, vzhled zkreslené řeči). Děti často kopírují činnosti mladšího dítěte, přitahují pozornost rodičů (přestanou jíst, oblékat nebo dělat to nešikovně, jako by potřebovali pomoc od matky).

V chování s rodiči může dojít ke konfrontaci a opozici. Často se děti úmyslně chovají špatně, s neposlušností a zlými nepořádkami, aby přilákaly pozornost svých rodičů. Efektivní a vzrušující děti na pozadí poruch chování jsou poznamenány výbuchy hněvu a dysforické (melancholicko-rozvratné) nálady. Možná agresivní jednání proti rodičům, poškození jejich majetku.

U emočně labilních dětí v předškolním věku a ve věku mladšího školního věku došel často k významnému stupni úzkosti a snížení nálady s tím, že na tomto pozadí vznikly různé psychosomatické poruchy. Jejich zvláštností je vzhled v nejvíce traumatické situaci (v domě, kde je mladší dítě). U ostatních příbuzných, kde nejsou žádné malé děti, se ve školních a předškolních skupinách psychosomatické poruchy obvykle nezaznamenávají. Při absenci včasné psychologické a lékařské pomoci může být vytvořen dlouhotrvající depresivní syndrom podle druhu somatizované deprese se sníženou aktivitou odrážející výkony školy, což je porušení kontaktů s vrstevníky.

Diagnostika

Pro rozdělení soutěže o sourozence jsou definována tato kritéria:

• důkaz o existenci rivality sourozenců nebo žárlivosti;
• počátek do 6 měsíců po narození nejmladší (obvykle další dítě);
• emoční poruchy, abnormální stupeň a / nebo přetrvávání a kombinované s psychosociálními problémy;
• nejméně 4 týdny.

Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

Pokud existují příznaky sourozence sourozence soupeření, kombinace individuální racionální a rodinné psychoterapie je účinná. Rodinný terapeut musí nabídnout rodičům dítěte konzultaci s terapeutem. V případech vzniku perzistujících poruch chování nebo depresivního syndromu je nutná konzultace s psychiatrem.

Předpověď počasí

Prognóza v mírných případech je příznivá. Při absenci komplikovaných psychosociálních situací je žárlivost vůči mladším sourozeným zmírněna a postupně se snižuje. V těžkých případech, při absenci psychologické a lékařské péče o rodinu a dítě, může frustrace sourozence soupeření trvat roky.