Lékařský expert článku
Nové publikace
Porucha expresivity řeči (celková nedostatečně vyvinutá řeč) u dětí
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Porucha expresivního jazyka (obecné nedostatečné vývojové rozvinutí řeči) je jednou z forem specifické poruchy vývoje řeči, při které je schopnost dítěte používat mluvený jazyk výrazně pod úrovní odpovídající jeho duševnímu vývoji, ačkoli porozumění řeči obvykle není narušeno.
Klasifikace
Podle logopedické klasifikace odpovídá expresivní porucha řeči obecnému nedostatečnému vývoji řeči 1.–3. úrovně.
Při obecném nedostatečném vývoji řeči první úrovně (alalia) je dítě prakticky tiché, zatímco specifické poruchy porozumění řeči a inteligence nemusí být detekovány (ve většině případů je inteligence podprůměrná).
Příčiny a patogeneze
Základem poruch je zpoždění zrání neuronálních spojení způsobené organickým poškozením řečových zón kortexu (v postcentrálních a premotorických zónách levé dominantní hemisféry u praváků). Existují důkazy o roli genetických faktorů. Určitý význam má nepříznivé sociální prostředí, ve kterém dítě přichází do styku s lidmi s nízkou úrovní vývoje řeči.
Příznaky
Obecné nedostatečné rozvoj řeči na úrovních 1-3 se projevuje různou závažností expresivních poruch řeči. Zaznamenává se chudá slovní zásoba, nízká úroveň verbální generalizace, obtíže s detailním výrokem, agramatismem (chyby v používání koncovek slov, poruchy tvorby slov), obtíže s používáním předložek, sloves, spojek. Charakteristické je dostatečné používání neverbálních poznámek, gest a touha po komunikaci. Porucha mluvené řeči je zřejmá již od dětství bez delší fáze normálního užívání řeči. A ačkoli je normální vývoj řeči do značné míry individualizovaný, absence jednotlivých slov nebo jim blízkých řečových útvarů do dvou let věku nebo jednoduchých frází o 2-3 slovech do tří let věku by měla být považována za známku zpoždění. Nedostatečný rozvoj řeči brzdí rozvoj kognitivní činnosti dítěte, což se často projevuje zpožděním duševního vývoje obecně.
Diferenciální diagnostika
Diferenciace od sekundárních poruch způsobených hluchotou je založena na datech audiometrického vyšetření a přítomnosti kvalitativních patologických znaků řečové patologie.
Diferenciace od získané afázie nebo dysfázie způsobené neurologickou patologií je založena na stanovení období normálního vývoje řeči před úrazem nebo jinými exogenně-organickými vlivy, projevem endogenního organického procesu. V pochybných případech se k provedení diferenciální diagnostiky a stanovení anatomické léze používají instrumentální metody (EEG, echoEG, MRI mozku, CT mozku).
Diferenciace s obecnými vývojovými poruchami je založena na takových znacích, jako je absence imaginární hry u dětí s obecnou vývojovou poruchou vnitřního jazyka, nevhodné používání gest, poruchy v neverbální sféře inteligence atd.
Zacházení
Kurzy logopedie, sezení s psychologem, konzultační léčba s psychiatrem dle indikace.
Předpověď
Maximální možný rozvoj řečových funkcí a kompenzace duševních a psychoneurologických poruch.
[ 1 ]
Jak zkoušet?
Использованная литература