Portální hypertenze: klasifikace
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Portální hypertenze je spojena s přítomností obstrukce k odlivu krve. V souladu s lokalizací obstrukce je proud krve rozdělen na následující formy portální hypertenze.
- Prehepatická (subhepatická) forma - obstrukce je lokalizována v kufru portální žíly nebo jejích velkých větví.
- Intrahepatální - překážka (blok) na úrovni intrahepatálního větvení portální žíly, tj. V játrech samotných. Intrahepatální portální hypertenze, v závislosti na poměru blokujícího místa k jaterním sinusům, je rozdělena na postsinusoidální, sinusové a presynusoidní.
- Posthepatický (superhepatální) - porušení odtoku krve na úrovni extrahepatických kmenů žilních žil nebo v dolní venevní kůži proximálně k bodu konfluence do ní.
- Smíšená forma - porušení průtoku krve je lokalizováno jak v játrech, tak iv extrahepatických částech portálu nebo jaterních žil.
Gamado (1981), Sherlok (1985) navrhl vzít v úvahu nejen oblast cévního bloku, ale také údaje o katetrizaci jaterní žíly. Katetrizace jaterní žíly dává představu o sinusovém tlaku.
Srdce katetr prochází předloketní žíly, a pak pravé poloviny srdce, dolní duté žíly a nakonec do jednoho z jaterních žil k přetížení v malém intrahepatální žíly se špičkou katetru se přenáší sinusové žilní tlak.
Portální žilní tlak je určen katetrizací nebo propíchnutím hlavního kmene portální žíly.
Na základě gradientu mezi klínovým jaterním tlakem a portálním žilním tlakem se intrahepatální portální hypertenze dělí na:
- Presinusoidní forma - klínový jaterní žilní (nebo sinusový) tlak normální nebo pod tlakem portálu;
- sinusová forma - s ucpaným venózním tlakem vyšší nebo rovným portálovému tlaku;
- postinusoidní forma - zvýšený žilní jaterní tlak, zvýšený tlak portálu mírně nebo normálně.
Klasifikace portální hypertenze
|
Presinusoidalnaya | |
|
Extrahepatální |
Blokáda portální žíly Zvýšený průtok krve skrze slezinu |
|
Intrahepatální |
Infiltrace zóny portálu Toxická porucha jaterní poruchy |
|
Játra | |
|
Intrahepatální |
Cirhóza |
|
Post-sinusový |
Další choroby spojené s tvorbou uzlů Blokáda jaterní žíly |
[