Porážky únosce (VI) nervu (Abducens)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Lokální diagnostika úrazů únosu (VI.) Nervu je možná v těchto třech úrovních:
- I. Úroveň nervového jádra.
- II. Úroveň nervového kořene.
- III. Úroveň (kmen) nervu.
I. Poškození nervu VI na úrovni jeho jádra v mozku
| Porážka jádra nervu VI | Paralýza oka ve směru léze. |
| Poškození dorso-laterální části parolýza | Ipsilaterální paralýza pohledu, periferní paréza obličejových svalů, dysmetrie, někdy s kontralaterální hemiparézou (Fovilleův syndrom) |
II. Poškození na úrovni kořene nervu VI
| Lesion kořene šestého nervu | Izolovaná paralýza svalu otáčí oční kouli ven. |
| Porážka předních paramedických mostních úseků | Ipsilaterální paralýzu svalů innervated VI a VII, nervy, plus kontralaterální hemiparéza (Millar-Gubler syndrom (Millard-Gubler). |
| Porážka v oblasti předtiskové nádrže | Paralýza svalu, která odstraňuje oko zvenčí, s kontralaterální hemiparézou nebo bez ní (pokud se jedná o kortikospinální trakt) |
III. Poškození kufru únosného nervu.
| Porážka v vrcholu pyramidy (Dorello kanál - Dorello) | Paralýza očního svalu svalů (VI nerv); ztráta sluchu na stejné straně, obličejová (zejména retroorbitální) bolest (Gradenigo syndrom) |
| Cavernous sinus | Samostatné postižení VI nervu; nebo zapojení viru VI plus Hornerova syndromu; III, IV nervy a I větve trigeminálního nervu. Exophthalmos, chemóza. |
| Syndrom horní orbitální mezery | Porážka šestého nervu s proměnlivým postižením III, IV nervů a I větve nervu V. Možné exophthalmos. |
| Orbit | Symptomy poruchy nervu VI (a dalších okulomotorických nervů), snížená zraková ostrost (II nerv); variabilní exophthalmos, chemosis. |
Možné příčiny izolované léze VI (odváděči) nervu: diabetes mellitus, hypertenze (v těchto formách paralýza VI nervu je benigní a obvykle se podrobí reverzní vývoj po dobu 3 měsíců), výdutě tahy, metastázy, adenomu hypofýzy, sarkoidóza, obří artritida, roztroušená skleróza, syfilis, meningiom, gliom, poranění mozku a jiné poruchy. Dále léze na úrovni jádra VI nervu Moebius pozorována s vrozeným syndromem (Mobius): horizontální obrny pohledu s diplegie obličejových svalů; Dyuana syndrom retrakce (Duane) s pohledem obrnou, zatažení oční bulvy, restrikční koutku a přinášet oční bulvy.
Porážka nervového syndromu VI by měly být odlišeny od „psevdoabdutsensa“: distireoidnaya orbitopatie oboustrannou křeč konvergence, myasthenia gravis, syndrom kongenitální Dyuana, souběžné strabismu a jiných důvodů.
[