Podvrtnutí vazu

Protahování vazů ruky je poškození kloubů, které zajišťují klouby kostí v kloubech svazků vláknitých tkání v důsledku mechanického přetížení, které překračovalo jejich fyzickou sílu.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny protažení vazu

Z anatomického hlediska způsobuje podvrtnutí kartáč (jako ostatní táhnoucí vazy), spočívá v tom, že v době traumatických účinků ručních kloubů, posiluje vazy, jsou v poloze mimo rozsah jejich funkčních pohybů. Udržovat kosti v kloubu, vazů vlákna jsou natažené na krajních mezích svých možností. A v tomto případě dělají svůj druhý nejdůležitější funkci - omezit pohyblivost kostí v kloubech v dal stavu.

Kvůli paralelnímu uspořádání kolagenových vláken jsou vazy silné a díky elastickým vládám jsou dostatečně elastické. Ale síla je přímo závislá na příčném rozměru vazu a pružnost a roztažnost (odolnost proti deformaci) závisí na délce. To znamená, že užší a kratší vaz (jako v kartáči), takže jejich síla a elasticita je menší.

Nejvíce často, podvrtnutí ruky dojde k bočnímu (zajištění) vazu zápěstí (poloměr a ulna), přičemž ve tvaru lodi-lunate vazu lunate, trojúhelníkový vazu, a boční ulnární vazu metakarpofalangeálního kloubu palce.

Mezi nimi je roztahování v oblasti zápěstního kloubu vedoucí k zajištění ohybového, prodlužovacího a kruhového pohybu štětce. Trauma vysvětlit tím, že více než třetina všech ručních kostí (8 z 27) jsou umístěny v zápěstí, a kosti jsou navzájem spojeny pomocí kabelů. Z tohoto důvodu, když takový komplexní struktura, funkční diferenciace jednotlivých svazků a značnému tlaku na úrovni zápěstí traumatických poškození - je velmi vysoká - zejména, podvrtnutí.

Jak poznamenávají odborníci v oblasti svalové a kosterní soustavy, hlavní příčiny roztahování vad v rukou: nadměrné napětí při pádu na ruce, narovnán na lokte; Silná rána; zvedání (zejména při pokusu o ostré odtrhnutí od letadla nebo zvedání z úrovně ramen); udržování tělesné hmotnosti bez podpory (například při zavěšení a vytahování příčníku). Obecně se tento typ zranění odehrává jak ve sportu, tak ve fyzické výchově av každodenním životě.

Je třeba mít na paměti, že silné protažení mohou být doprovázeny roztrhaných šlach, a je zvláště obyčejný v případech stávky a ponořte na zápěstí je přerušeno ve tvaru lodi-lunate semilunární nebo trojúhelníkové vaz.

[5]

Symptomy a diagnostika vyvrtání kartáčů

Symptomy roztahování vazů ruky závisí na úrovni poškození jejich vláken. Pokud je poškození mírné, je bolest nevýznamná, ale zvyšuje se s pohybem (prodloužením ruky) nebo tlakem na kloub.

Pokud je stupeň poškození vazů středně silný, bolesti jsou závažné, pohyby štětců jsou omezené, je pozorováno otok měkkých tkání (zejména intenzivní v prvních dnech po úrazech).

Při prasknutí pevné v tahu vaz se často vyskytuje, který je charakterizován: intenzivní akutní bolesti, rozlévá otoky kloubů, zarudnutí kůže a podkožní hematom (krvácení) v místě poranění, jakož i celkový neschopnost se pohybovat nebo štětcem, nebo nefyziologické zvýšení mobility (nestability) spoj.

Diagnóza protahování váz v rukou se provádí na základě klinického obrazu poškození (během vyšetření lékařem), stížností pacientů a jejich popisu okolností, za kterých došlo k úrazu. Povinné rentgenové záření štětce (s podezřením na zlomeninu nebo zlomeninu kostí - v několika projekcích). Obvykle je to dostačující pro terapeutické doporučení, jejichž realizace zajistí zlepšení stavu a eliminaci účinků protahování.

Léčba protahování vazných štětců

Ve většině případů se protáhlé a dokonce roztrhané vazby dostávají do původního stavu a rostou společně. Přesto je nutno zacházet s protahováním šňůrek vazů a mělo by být zahájeno ihned po poranění.

Povinná úplná imobilizace (rušení) ruky a rukou je povinná: kartáč je dostatečně pevně obepnutý, ale aby se prsty nerozváděly nebo nebyly studené; ohnuté u lokti, doporučuje se položit ruku na opěrný obvaz, upevněný za krkem. Při protahování s vadami vazů se provádí tzv. Rigidní imobilizace štětce (sádra langa se speciálním obvazem).

Povinně musí být na poškozené místo aplikovány studené komprese (nejlepší led) na dva dny - po dobu 20-30 minut každých 3-4 hodin. To pomůže omezit otoky a bolest.

Také, pro snížení bolesti jsou uvnitř nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). - ibuprofen, atd. Nurofen (jedna tableta dvakrát denně). Z analgetika lokální trauma Vám masti a gely Finalgon, diklofenak (Voltaren), Fastum gel (Ketonal) Gel Nise (nimesulid) - mazání pokožky přes poškozených místech 4-5 krát denně).

S klesající otok a bolest začíná protáhnout fyzioterapie ošetření zápěstní vazy, který zahrnuje: cvičení pro rozvoj a rozšiřování společného rozsahu pohybu, elektroforéza, UHF.

V případě dlouhodobé nestability spáry, zejména zápěstí, způsobené prasknutím vazů, může být provedena ortopedická operace pro rekonstrukci poškozených vazů.

Profylaxe a predikce výronu vazu

Co může zabránit protahování vazu? Buďte opatrní při chůzi na kluzkém, mokrém a nerovném povrchu (ne pádu), při prevenci úrazů v tělocvičně, na tenisovém kurtu, na pravidelném sportovním hřišti. Je-li zatížení příliš těžké - nepokoušejte se ho zvedat za každou cenu: nezapomeňte na protahování vazů, a ne pouze na kartáče ...

Pokud po zranění bylo vše provedeno správně (jak je popsáno výše), potom je předpověď protažení vázání rukou pozitivní. Pokud léky léčíte lehce, může dojít k částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti poraněného kloubu, stejně jako k artróze nebo artritidě.