Lékařský expert článku
Nové publikace
Plicní srdce - klasifikace
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
VP Silvestrov na základě výsledků klinických a funkčních studií identifikoval 4 funkční třídy chronického plicního srdečního onemocnění.
I FC - počáteční změny (latentní hypertenze), má následující charakteristiky:
- klinický obraz je dominován příznaky chronického bronchopulmonálního onemocnění;
- středně těžká porucha plicní ventilační funkce nebo častěji izolovaný syndrom malé bronchiální obstrukce;
- v genezi plicní hypertenze hraje hlavní roli hypoxická vazokonstrikce a restrukturalizace hemodynamiky s tvorbou zvýšeného srdečního výdeje (kompenzační);
- hyperkinetický typ hemodynamiky;
- plicní hypertenze je detekována pouze za podmínek fyzické námahy (latentní plicní hypertenze);
- kompenzační reakce imunitního systému (zvýšení T-supresorů);
- nedochází k respiračnímu selhání (RF0);
- nedochází k oběhovému selhání (NC0).
II FC - stabilní plicní hypertenze středního stupně, má následující projevy:
- klinický obraz je dominován příznaky bronchopulmonálního onemocnění;
- středně těžká obstrukční respirační porucha (někdy významná);
- alveolární hypoxie, hypoxická vazokonstrikce a zvýšený plicní cévní odpor se podílejí na vzniku plicní hypertenze;
- plicní hypertenze stabilní střední;
- restrukturalizace centrální hemodynamiky, zvýšení srdečního výdeje (kompenzační), přetížení pravé komory;
- typ hemodynamiky hyperkinetický;
- vyčerpání kompenzačních schopností imunitního systému;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - významná plicní hypertenze, má následující znaky:
- příznaky základního onemocnění a těžkého respiračního selhání jsou spojeny s příznaky počínajícího srdečního selhání (konstantní dušnost, tachykardie, otok krčních žil);
- je zde výrazná plicní hypertenze způsobená výše uvedenými mechanismy a narušením architektury bronchiálního a cévního stromu;
- Objevují se EKG a rentgenové známky hypertrofie a dilatace pravého srdce;
- eukinetický typ hemodynamiky;
- sekundární imunodeficience;
- DN II-III st.
- NK 0-I ulice.
IV FC - těžká plicní hypertenze je charakterizována následujícími znaky:
- kompenzační schopnosti dýchacího a kardiovaskulárního systému jsou vyčerpány;
- plicní hypertenze je výrazná, způsobená základním onemocněním, alveolární hypoxémií, vazokonstrikčními reakcemi a výraznými strukturálními změnami v plicním cévním řečišti, zvýšenou viskozitou krve, polycytémií;
- hypokinetický typ hemodynamiky;
- sekundární imunodeficience;
- DN II-III
- NK II-III
Klasifikace plicní hypertenze u chronického plicního onemocnění podle N. R. Paleevy úspěšně doplňuje klasifikaci plicního srdečního onemocnění podle B. E. Votchala.
- V I. stádiu (přechodném) dochází ke zvýšení plicního arteriálního tlaku během fyzické námahy, často v důsledku zhoršení zánětlivého procesu v plicích nebo zhoršení bronchiální obstrukce.
- Stupeň II (stabilní) je charakterizován existencí plicní arteriální hypertenze v klidu i mimo exacerbaci plicní patologie.
- Ve třetím stádiu je stabilní plicní hypertenze doprovázena oběhovým selháním.
[