Phlebography

Křečové žíly, flebotrombóza a posttrombotická onemocnění jsou často lézemi žil dolních končetin, což vede k chronické žilní insuficienci. Skrývají nebezpečí přenosu trombotických hmot do cév plic s vývojem jejich tromboembolie a plicního infarktu.

Při vyšetřování osob s žilní nedostatečností končetin hraje hlavní roli impedance plethysmography a radiační metody (rentgenografie). Tyto studie jsou nezbytné nejen pro diagnózu, ale ještě více pro objasnění polohy, rozsahu, typu a rozsahu léze, včetně vyhodnocení ventilové chlopně.

Je-li to nutné chronická žilní nedostatečnost vyšetřovat žilní systém obou končetin, jako flebotromboz jeden z nich může být bez příznaků. Přednost se dává ultrazvukovou metodou vzhledem k jeho dostupnosti a vysokou diagnostickou hodnotu, ale v některých případech se nerozlišuje mezi akutní a chronické žilní trombózy. X-ray venografie je citlivá a vysoce specifická metoda pro diagnózu žilní nedostatečnosti, ale je kontraindikován při akutní tromboflebitida, selhání ledvin, a vysokou citlivostí na jodid léků. Radionuklid flebografie (flebostsintigrafiya) citlivost a specifičnost rentgenového venografie mírně nižší, ale méně traumatické, nemá kontraindikace, neohrožuje dislokace trombu a je doprovázena menším radiálním zatížení.

Rentgenografická flébografie se provádí v různých pozicích pacienta - horizontální a vertikální. Pokud je vertikální funkční dynamické Flebografie prvního snímku po naplnění žíly, aby holenní kost, druhý - po končetiny svalová kontrakce (u tohoto pacienta je požádán několikrát vzroste na ponožkách), třetí - okamžitě po druhé etapě na uvolnění svalů. Nedávno byly v dobře vybavených centrech úspěšně použity magnetická rezonanční flébografie a počítačová tomografická angiografie na spirálních počítačových tomografech.

Nekombinované žíly způsobují jasnou síť krevních cév na rentgenovém záření. Žíla obvykle jde rovně, někdy tvoří malé ohyby; Jeho lom je rovnoměrný, lehce zvětšený před ventily. Obrysy všech žil jsou ostré a rovnoměrné. Intersticiální anastomózy jsou reprezentovány krátkými žilkami s rovnoměrným lumenem. Nedostatek hlubokých žil se projevuje jejich expanzí a sinuozitou s přetrvávajícím zpomalením toku krve. S nedostatečností komunikačních žil je kontrastní látka hodena z hlubokých žil do povrchových žil. Flebitida vede k přetrvávajícímu zúžení plazmy a parietální trombus tvoří defekt plnění okraje. Když je nalezen trombus, vzniká otázka prevence plicní embolie. K tomuto účelu je dolní vena cava katetrizována a je nainstalována speciální síťová síť pro udržení možného trombu, když migruje z žil dolních končetin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],