Varianty a anomálie žil

Anomálie a topografie žil jsou variabilnější než u tepen.

Horní dutá žíla může mít jako vzácné, dočasné přítoky pravou horní plicní žílu, pravou vnitřní hrudní žílu a pravou horní mezižeberní žílu. Vzácně se vyskytuje párová (pravá a levá) horní dutá žíla, v takovém případě je horní dutá žíla tvořena z levé brachiocefalické a hemiazygosové žíly. Někdy je zachován levý společný žilní (Cuvierův) vývod, který spojuje levou brachiocefalickou žílu s koronárním sinusem srdce. V některých případech existuje spojení mezi přítoky horní duté žíly a plicními žilami.

Žíly azygos a hemiazygos se liší kalibrem, topografií a závažností svých přítoků. Někdy se žíla hemiazygos vlévá do žíly azygos 2–3 kmeny. Úroveň, ve které se žíla hemiazygos vlévá do žíly azygos, je variabilní: ve 20 % případů ústí na úrovni 6. hrudního obratle, v 6 % na úrovni 7. hrudního obratle, ve 14 % na úrovni 8. hrudního obratle a v ostatních případech na úrovni 9.–11. hrudního obratle. Pomocná žíla hemiazygos někdy chybí.

Mezi přítoky vnitřní jugulární žíly někdy patří horní štítná žíla a některé přítoky linguální žíly. Diploické a emisární žíly u starších a senilních osob někdy mizí. Přítoky obličejové žíly jsou často slabě vyjádřeny. Přítoky zevní jugulární žíly jsou nestálé, její přední přítok-anastomóza s retromandibulární žílou (zadní přítok) může chybět. Zevní jugulární žíla se může tvořit na zadním okraji m. sternocleidomastoideum. Někdy se do vnitřní jugulární žíly vlévají přítoky obličejové žíly, linguální žíly, přídavná vnitřní jugulární žíla a žíla mléčné žlázy, umístěná subkutánně. Existuje nepárová střední žíla krku, která prochází subkutánně před průdušnicí. Přední jugulární žíly jsou velmi variabilní co do počtu a topografie.

Podklíčková žíla někdy prochází společně s podklíčkovou tepnou v interskalenálním prostoru. Povrchová vertikální (podélná) žíla krku a pravá horní mezižeberní žíla jsou nestálými přítoky podklíčkové žíly. Vzácně je podklíčková žíla dvojitá.

Brachiocefalické žíly se liší počtem a směrem svých přítoků. Někdy se do brachiocefalické žíly vlévá axilární žíla. Vzácně se do brachiocefalické žíly ústí samostatně podklíčková a vnitřní jugulární žíla. Vzácně se brachiocefalická žíla lokálně rozšiřuje a zužuje.

Občas se vyskytují dvě axilární žíly - mediální a laterální, probíhající paralelně, místy spojované anastomózami. Počet brachiálních žil se může pohybovat od jedné do čtyř. Závažnost jejich topografie je velmi variabilní.

Laterální saféna paže může chybět, někdy je zdvojená. Mediální saféna paže někdy probíhá přímo pod fascií předloktí a ramene a může se vlévat do axilární žíly. Topografie spojení mezi laterálními a mediálními safénami je extrémně variabilní. Jsou popsány následující nejčastější formy intervenózních spojení povrchových žil předloktí.

1. Žíla saphena laterální paže probíhá šikmo vzhůru loketní jamkou a vlévá se do žíly saphena mediální paže ve výši dolní třetiny ramene. Žíla intermediární lokte chybí, žíla intermediární předloktí se vlévá do soutoku laterální a mediální saphena nebo do jedné z nich.
2. Někdy je výrazně vyvinutá střední žíla předloktí. Může se rozdvojovat a ústit ve dvou částech odděleně do laterálních a mediálních podkožních žil paže, nebo se bez rozdělení ústí do jedné z nich. Je možné, aby střední žíla předloktí ústila přímo do jedné z brachiálních žil. Průměr a počet hlubokých žil předloktí jsou variabilní.

Dolní dutá žíla je zřídka zdvojená. Jejími přítoky mohou být další ledvinové žíly, jednotlivé tenké přítoky portální žíly.

Jaterní žíly někdy tvoří jeden krátký kmen - společnou jaterní žílu, která ústí do pravé síně, zatímco dolní dutá žíla ústí do azygos neboli pupečníkové žíly. Pupečníková žíla je často zachována po celé své délce a odvádí krev do dolní duté žíly. Počet a průměr renálních a varlatních (vaječníkových) žil jsou variabilní. Počet bederních žil se může pohybovat od jedné do šesti.

Společná, zevní a vnitřní kyčelní žíla mohou tvořit lokální dilatace.

Velká safena na noze je někdy velmi tenká, často zdvojená, méně často ztrojená. Někdy do ní vlévá malá safena na noze. Často se nachází další safena na stehně, která sbírá krev z mediální nebo zadní strany stehna. Tato žíla se vlévá do velké safeny na noze a velmi zřídka samostatně do stehenní žíly. Na laterální ploše stehna se nachází safena. Vlévá se do velké safeny na noze poblíž podkožní štěrbiny, tzv. oválné jamky. Někdy se vyskytují dva kmene malé safeny na noze, spojené četnými příčnými anastomózami. Malá safena na noze může vlévat do velké safeny nebo do hluboké žíly na stehně.

Podkolenní a stehenní žíly jsou někdy zdvojené. Závažnost jejich přítoků je proměnlivá.

Portální žíla má různou délku a průměr. Jejími dalšími přítoky jsou pomocné slezinové, pankreatoduodenální a pravá gastroepiploická žíla. Krátký kmen pankreatoduodenální žíly se někdy vlévá do horní mezenterické žíly. Žíly srdeční části žaludku často ústí do slezinové žíly.