Periapický absces

Periapický absces je infekční onemocnění, které se vyvíjí kolem horní části kořene zubu, v oblasti zvané periapikální oblast. Tento proces obvykle začíná jako akutní zánět zubní dřeně (pulpitida), který může být způsoben zubním kazem, traumatem nebo jinými příčinami.

V důsledku zánětu se bakterie mohou dostat do zubu dutinou nebo poškozenou tkání. Infekce se pak šíří do horní části kořene zubu, kde se tvoří absces neboli pustula. Absces je nahromadění hnisu obklopené zanícenou tkání.

Příznaky periapikálního abscesu mohou zahrnovat:

1. Ostrá bolest šířící se do oblasti čelisti a obličeje.
2. Otok v oblasti abscesu.
3. Zvýšená citlivost zubů na chlad a teplo.
4. Zvýšená tělesná teplota a celková slabost.

Léčba periapikálního abscesu obvykle zahrnuje drenáž abscesu, odstranění zdroje infekce (nejčastěji postižený zub) a užívání antibiotik v boji proti infekci. Při podezření na periapikální absces je důležité co nejdříve navštívit zubního lékaře, protože neléčený absces může vést k závažným komplikacím a šíření infekce.

Příčiny periapikální absces

Periapikální absces se obvykle vyvíjí v důsledku infekce v zubu, která se šíří na vrchol kořene zubu a způsobuje vznik abscesu v periapikální oblasti (v blízkosti vrcholu kořene). Hlavní příčiny periapikálního abscesu jsou:

1. Dutiny: Dutiny, neboli zubní kaz, jsou ničení tvrdé tkáně zubů kyselinami produkovanými bakteriemi v ústech. Pokud se dutina neléčí, může se do zubu dostat infekce a způsobit zánět dřeně (pulpitidu), který může nakonec vést k periapikálnímu abscesu.
2. Trauma: Trauma zubu, jako je úder, pád nebo neúspěšná léčba, může poškodit zub a vytvořit cestu pro bakterie, což může také vést k infekci a periapikálnímu abscesu.
3. Špatné ošetření: Pokud se zubní ošetření neprovádí správně, může to vést k nedostatečnému ošetření a zanechat infekci uvnitř zubu, což může vést k rozvoji abscesu.
4. Šíření infekce z jiné oblasti: Někdy může infekce začít v jiné části hlavy nebo krku (jako je hrdlo nebo nos) a rozšířit se do horní části kořene zubu, což způsobí periapikální absces.

Periapikální absces může být velmi bolestivý a vyžaduje včasné ošetření zubním lékařem nebo ortodontistou, aby se předešlo vážným komplikacím a zub se zachránil.

Symptomy periapikální absces

Periapický absces se může projevovat různými příznaky a jejich závažnost se může lišit v závislosti na stupni infekce a individuálních charakteristikách pacienta. Některé běžné příznaky periapikálního abscesu zahrnují:

1. Bolest: Ostrá a intenzivní bolest v okolí postiženého zubu, která může být horší při kousání nebo požití teplého nebo studeného jídla.
2. Otok: Otok kolem postiženého zubu a čelisti.
3. Hypersenzitivita: Zvýšená citlivost zubů na chlad a teplo.
4. Zvýšená tělesná teplota: Může se objevit zvýšená tělesná teplota a celková slabost, což může být známkou systémové reakce na infekci.
5. Hnis: V některých případech, pokud je absces zralý, můžete zaznamenat hnis nebo dokonce viditelný otok, který někdy proniká přes sliznici.
6. Zápach z úst nebo chuť: Může se objevit zápach z úst nebo pachuť kvůli hnisu, který může vytékat z abscesu.
7. Bolestivé lymfatické uzliny: Někteří lidé si mohou všimnout zvětšených a bolestivých lymfatických uzlin pod čelistí nebo na krku.

Příznaky periapikálního abscesu se mohou rychle zhoršit, takže je důležité okamžitě navštívit zubaře nebo lékaře, aby provedli diagnostiku a léčbu.

Komplikace a důsledky

Neléčený nebo nedostatečně léčený periapikální absces může způsobit různé komplikace a následky, které mohou být vážné. Některé z nich zahrnují:

1. Šíření infekce: Infekce z abscesu se může rozšířit do sousedních tkání, což může vést k rozsáhlejšímu zánětu v oblasti obličeje a krku. To může způsobit flegmónu (rozsáhlý zánět tkáně) nebo celulitidu (zánět podkoží).
2. Celulitida krku: Šíření infekce do hlubokých tkáňových vrstev krku může vést k celulitidě krku, což je závažná a potenciálně nebezpečná komplikace.
3. Osteomyelitida: Infekce z abscesu se může rozšířit do kostí čelisti a způsobit osteomyelitidu (zánět kostí), která vyžaduje seriózní léčbu.
4. Mozkový absces: Ve vzácných případech se infekce může rozšířit do mozku žilním systémem a způsobit mozkový absces, což je extrémně nebezpečný stav.
5. Ztráta zubů: Pokud se periapikální absces neléčí, může vést ke zničení zubů a ztrátě zubů.
6. Časté komplikace: Periapický absces může také způsobit bolest obličeje, problémy se žvýkáním a polykáním a celkové příznaky, jako je horečka a slabost.

Diagnostika periapikální absces

Diagnózu periapikálního abscesu obvykle stanoví zubní lékař nebo ortodontista na základě symptomů, klinického vyšetření a instrumentálních technik. Diagnostika se provádí takto:

1. Fyzikální vyšetření: Nejprve lékař provede vizuální prohlídku úst a oblasti, kde se nachází nemocný zub. Vyšetří zuby, dásně a sliznice, aby zjistil známky zánětu, otoku, zarudnutí a otoku.
2. Zubní rentgenové snímky (rentgenové snímky): K přesné diagnostice periapikálního abscesu jsou často vyžadovány zubní rentgenové snímky. Rentgenové snímky mohou ukázat změny na kořeni zubu, stejně jako známky zánětu a abscesu v periapikální oblasti.
3. Klinické příznaky: Lékař také věnuje pozornost pacientům popsaným příznakům, jako je bolest, citlivost, otok a další, aby stanovil diagnózu.
4. Testy citlivosti: Pomocí speciálních nástrojů může lékař otestovat citlivost postiženého zubu na chlad, teplo a tlak.
5. Ultrazvuk: V některých případech může být vyžadován ultrazvuk k posouzení stavu tkáně kolem postiženého zubu.

Po provedení všech nezbytných diagnostických opatření může lékař stanovit přesnou diagnózu periapikálního abscesu. Pokud je diagnóza potvrzena, bude vypracován plán léčby, který může zahrnovat drenáž abscesu, extrakci postiženého zubu (je-li to nutné) a předepsání antibiotik pro boj s infekcí. Cílem léčby je odstranit infekci, zmírnit příznaky a předejít komplikacím.

Léčba periapikální absces

Léčba periapikálního abscesu obvykle zahrnuje několik kroků a může se lišit v závislosti na závažnosti infekce a jednotlivém pacientovi. Zde je obecný přehled kroků spojených s léčbou periapikálního abscesu:

1. Drenáž abscesu: Prvním krokem léčby je drenáž abscesu, což znamená odstranění hnisu z infikované oblasti. To lze provést řezem na sliznici nebo kořenovým kanálkem postiženého zubu. Drenáž pomáhá odstranit nahromaděný hnis a zmírnit bolest.
2. Odstranění zdroje infekce: Často se periapikální absces vyvine v důsledku infekce v zubu. V takových případech může být postižený zub extrahován (extrakce), aby se zcela odstranil zdroj infekce. Někdy může být provedeno endodontické ošetření (ošetření kanálků), aby se odstranila infekce zevnitř zubu a zub se zachránil.
3. Antibiotika: Lékař může předepsat antibiotika k boji s infekcí a zabránění jejímu šíření. Antibiotika se obvykle užívají po určitou dobu a pacient by měl při jejich užívání dodržovat pokyny lékaře.
4. Léčba bolesti: K úlevě od bolesti a nepohodlí spojených s periapikálním abscesem mohou být předepsány léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky.
5. Lékařské sledování: Po zahájení léčby je důležité sledovat stav. Váš lékař bude pravidelně provádět kontrolní vyšetření a rentgen, aby se ujistil, že léčba je účinná a že se infekce neopakovala.
6. Dodržování doporučení: Je důležité, aby pacient důsledně dodržoval doporučení lékaře pro ošetřování rány (pokud byla provedena extrakce zubu) a užívání všech předepsaných léků.