Periapický absces

Periapický absces je infekční onemocnění, které se vyvíjí kolem vrcholu kořene zubu v oblasti zvané periapická oblast. Tento proces obvykle začíná jako akutní zánět zubní buničiny (bulpitis), který může být způsoben zubním kazem, traumatem nebo jinými příčinami.

V důsledku zánětu mohou bakterie vstoupit do zubu skrz dutinu nebo poškozenou tkáň. Infekce se pak šíří na horní část kořene zubu, kde se tvoří absces nebo pustule. Absces je nahromadění hnisu obklopeného zanícenou tkání.

Příznaky periapického abscesu mohou zahrnovat:

1. Ostrá bolest se šíří do oblasti čelisti a obličeje.
2. Otok v oblasti abscesu.
3. Zvýšená citlivost na zuby na chlad a teplo.
4. Zvýšená teplota těla a obecná slabost.

Léčba periapického abscesu obvykle zahrnuje vypouštění abscesu, odstranění zdroje infekce (nejčastěji postižený zub) a antibiotika k boji proti infekci. Je důležité vidět zubaře co nejdříve, pokud je podezření na periapický absces, protože neošetřený absces může vést k vážným komplikacím a šíření infekce.

Příčiny periapikální absces

Periapický absces se obvykle vyvíjí v důsledku infekce v zubu, která se šíří na horní část kořene zubu a způsobí, že se v periapické oblasti (poblíž horní části kořene) tvoří absces. Hlavní příčiny periapického abscesu jsou:

1. Dutiny: Dutiny nebo zubní kaz jsou destrukcí zubní tkáně kyselinami produkovanými bakteriemi v ústech. Pokud je dutina ponechána neošetřená, může infekce vstoupit do zubu a způsobit zánět buničiny (pulpitis), což může nakonec vést k periapickému abscesu.
2. Trauma: Trauma na zub, jako je rána, pád nebo neúspěšná léčba, může poškodit zub a vytvořit cestu pro bakterie, což může také vést k infekci a periapickému abscesu.
3. Špatná léčba: Pokud se zubní ošetření neprobíhá správně, může to vést k nedostatečné léčbě a ponechat infekci uvnitř zubu, což může vést k rozvoji abscesu.
4. Šíření infekce z jiné oblasti: někdy může infekce začít v jiné části hlavy nebo krku (jako je krk nebo nos) a šířit se na horní část kořene zubu, což způsobuje periapický absces.

Periapický absces může být velmi bolestivý a vyžaduje včasné ošetření zubním lékařem nebo ortodontistou, aby se zabránilo vážným komplikacím a zachránilo zub.

Symptomy periapikální absces

Periapický absces se může vyskytovat s různými příznaky a jejich závažnost se může lišit v závislosti na stupni infekce a individuálních charakteristikách pacienta. Mezi běžné příznaky periapického abscesu patří:

1. Bolest: Ostrá a intenzivní bolest kolem postiženého zubu, která může být horší při kousání nebo konzumaci horkého nebo studeného jídla.
2. Otok: Otok kolem postiženého zubu a čelisti.
3. Hypersenzitivita: zvýšená citlivost na zuby na chlad a teplo.
4. Zvýšená teplota těla: Může dojít ke zvýšení tělesné teploty a obecná slabost, což může být známkou systémové reakce na infekci.
5. HN: V některých případech, pokud je absces zralý, si můžete všimnout hnisu nebo dokonce viditelného otoku, který se někdy prochází skrz sliznici.
6. Špatný dech nebo chuť: Může dojít k špatnému dechu nebo špatnému vkusu kvůli hnisu, který může uniknout z abscesu.
7. Bolestivé lymfatické uzliny: Někteří lidé si mohou všimnout zvětšených a bolestivých lymfatických uzlin pod čelistí nebo v krku.

Příznaky periapického abscesu se mohou rychle zhoršit, takže je důležité okamžitě vidět zubaře nebo lékaře pro diagnostiku a léčbu.

Komplikace a důsledky

Periapický absces, pokud je ponechán neléčen nebo nedostatečně ošetřený, může způsobit různé komplikace a důsledky, které mohou být vážné. Některé z nich zahrnují:

1. Šíření infekce: Infekce z abscesu se může šířit do sousedních tkání, což může vést k rozsáhlému zánětu v oblasti obličeje a krku. To může způsobit Plegmon (rozšířený zánět tkáně) nebo celulitidu (zánět subkutánní tkáně).
2. Celkolitida krku: Šíření infekce do hlubokých tkáňových vrstev krku může vést k celulitidě krku, což je vážná a potenciálně nebezpečná komplikace.
3. Osteomyelitida: Infekce z abscesu se může rozšířit do kostí čelisti, což způsobuje osteomyelitidu (zánět kostí), což vyžaduje vážnou léčbu.
4. Absces mozku: Ve vzácných případech se infekce může šířit do mozku žilním systémem, což způsobí absces mozku, což je extrémně nebezpečný stav.
5. Ztráta zubů: Pokud se neléčí, může periapický absces vést ke zničení zubů a ztrátě zubů.
6. Běžné komplikace: Periapický absces může také způsobit bolest obličeje, problémy žvýkání a polykání a obecné příznaky, jako je horečka a slabost.

Diagnostika periapikální absces

Diagnóza periapického abscesu je obvykle prováděna zubním lékařem nebo ortodontistou na základě symptomů, klinického vyšetření a instrumentálních technik. Zde je způsob, jak se provádí diagnóza:

1. Fyzikální zkouška: Za prvé, lékař provedl vizuální zkoumání úst a oblast, kde je umístěn nemocný zub. Zkoumá zuby, dásně a sliznice, aby hledal známky zánětu, otoku, zarudnutí a otoku.
2. Zubní rentgenové paprsky (rentgenové snímky): Zubní rentgenové paprsky jsou často vyžadovány k přesné diagnostice periapického abscesu. Rentgenové paprsky mohou vykazovat změny v kořene zubu, jakož i příznaky zánětu a abscesu v periapické oblasti.
3. Klinické příznaky: Lékař také věnuje pozornost příznakům popsaným pacientem, jako je bolest, citlivost, otoky a další, aby provedli diagnózu.
4. Testy citlivosti: Pomocí speciálních nástrojů může lékař otestovat citlivost postiženého zubu na chlad, teplo a tlak.
5. Ultrazvuk: V některých případech může být pro posouzení stavu tkáně kolem postiženého zubu vyžadován ultrazvuk.

Po provedení všech nezbytných diagnostických opatření může lékař provést přesnou diagnózu periapického abscesu. Je-li diagnóza potvrzena, bude vyvinut léčebný plán, který může zahrnovat vypouštění abscesu, extrahování postiženého zubu (v případě potřeby) a předepisování antibiotik k boji proti infekci. Cílem léčby je eliminovat infekci, zmírnit příznaky a zabránit komplikacím.

Léčba periapikální absces

Léčba periapického abscesu obvykle zahrnuje několik kroků a může se lišit v závislosti na závažnosti infekce a jednotlivého pacienta. Zde je obecný přehled o krocích spojených s léčbou periapického abscesu:

1. Abscess Drenáž: Prvním krokem v léčbě je vypouštění abscesu, což znamená odstranění hnisu z infikované oblasti. To lze provést řezem na sliznici nebo kořenovým kanálem postiženého zubu. Drenáž pomáhá odstranit nahromaděný hnis a zmírnit bolest.
2. Odstranění zdroje infekce: Často se vyvíjí periapický absces v důsledku infekce uvnitř zubu. V takových případech může být postižený zub extrahován (extrakce), aby se zcela odstranil zdroj infekce. Někdy může být provedena endodontická léčba (léčba kanálem), aby se infekce odstranila zevnitř zubu a zachránila zub.
3. Antibiotika: Lékař může předepsat antibiotika k boji proti infekci a zabránit jejímu šíření. Antibiotika se obvykle používají po určitou dobu a pacient by měl dodržovat pokyny lékaře, aby je užíval.
4. Řízení bolesti: Odlehčení bolesti nebo protizánětlivé léky mohou být předepsány k zmírnění bolesti a nepohodlí spojené s periapickým abscesem.
5. Lékařské monitorování: Jakmile je léčba zahájena, je důležité sledovat stav. Váš lékař provede pravidelné následné zkoušky a rentgenové paprsky, aby se ujistil, že léčba je účinná a že infekce se neobjevila.
6. Dodržování doporučení: Je důležité, aby pacient přísně dodržoval doporučení lékaře pro péči o rány (pokud byla provedena extrakce zubů) a užívání všech předepsaných léků.