Periapikální absces

Periapikální absces je infekční onemocnění, které se vyvíjí kolem vrcholu kořene zubu, v oblasti zvané periapikální oblast. Tento proces obvykle začíná jako akutní zánět zubní dřeně (pulpitida), který může být způsoben zubním kazem, traumatem nebo jinými příčinami.

V důsledku zánětu se bakterie mohou dostat do zubu skrz dutinu nebo poškozenou tkáň. Infekce se poté šíří na horní část kořene zubu, kde se vytvoří absces neboli pustula. Absces je nahromadění hnisu obklopené zanícenou tkání.

Příznaky periapikálního abscesu mohou zahrnovat:

1. Ostrá bolest šířící se do oblasti čelisti a obličeje.
2. Otok v oblasti abscesu.
3. Zvýšená citlivost zubů na chlad a teplo.
4. Zvýšená tělesná teplota a celková slabost.

Léčba periapikálního abscesu obvykle zahrnuje drenáž abscesu, odstranění zdroje infekce (nejčastěji postiženého zubu) a užívání antibiotik k boji s infekcí. Při podezření na periapikální absces je důležité co nejdříve navštívit zubaře, protože neléčený absces může vést k závažným komplikacím a šíření infekce.

Příčiny periapikální absces

Periapikální absces se obvykle vyvíjí v důsledku infekce v zubu, která se šíří na vrchol kořene zubu a způsobuje vznik abscesu v periapikální oblasti (blízko vrcholu kořene). Hlavní příčiny periapikálního abscesu jsou:

1. Kazy: Kazy neboli zubní kaz jsou destrukcí tvrdé zubní tkáně kyselinami produkovanými bakteriemi v ústech. Pokud se kaz neléčí, může se do zubu dostat infekce a způsobit zánět zubní dřeně (pulpitida), což může nakonec vést k periapikálnímu abscesu.
2. Trauma: Trauma zubu, jako je úder, pád nebo neúspěšná léčba, může zub poškodit a vytvořit cestu pro bakterie, což může také vést k infekci a periapikálnímu abscesu.
3. Špatná léčba: Pokud se zubní ošetření neprovádí správně, může to vést k nedostatečné léčbě a zanechat infekci uvnitř zubu, což může vést ke vzniku abscesu.
4. Šíření infekce z jiné oblasti: Někdy může infekce začít v jiné části hlavy nebo krku (například v krku nebo nose) a rozšířit se na horní část kořene zubu, což způsobuje periapikální absces.

Periapikální absces může být velmi bolestivý a vyžaduje včasnou léčbu zubním lékařem nebo ortodontistou, aby se předešlo závažným komplikacím a zub byl zachován.

Symptomy periapikální absces

Periapikální absces se může projevovat řadou příznaků a jejich závažnost se může lišit v závislosti na stupni infekce a individuálních charakteristikách pacienta. Mezi běžné příznaky periapikálního abscesu patří:

1. Bolest: Ostrá a intenzivní bolest kolem postiženého zubu, která se může zhoršit při kousání nebo konzumaci horkého či studeného jídla.
2. Otok: Otok kolem postiženého zubu a čelisti.
3. Přecitlivělost: Zvýšená citlivost zubů na chlad a teplo.
4. Zvýšená tělesná teplota: Může se objevit zvýšená tělesná teplota a celková slabost, což může být příznakem systémové reakce na infekci.
5. Hnis: V některých případech, pokud je absces zralý, si můžete všimnout hnisu nebo dokonce viditelného otoku, který někdy prorazí sliznici.
6. Zápach z úst nebo pachuť: Zápach z úst nebo pachuť může být způsoben hnisem, který může unikat z abscesu.
7. Bolestivé lymfatické uzliny: Někteří lidé si mohou všimnout zvětšených a bolestivých lymfatických uzlin pod čelistí nebo na krku.

Příznaky periapikálního abscesu se mohou rychle zhoršovat, proto je důležité okamžitě navštívit zubního lékaře nebo lékaře k diagnóze a léčbě.

Komplikace a důsledky

Periapikální absces, pokud se neléčí nebo není léčen dostatečně, může způsobit různé komplikace a závažné následky. Mezi ně patří:

1. Šíření infekce: Infekce z abscesu se může rozšířit do sousedních tkání, což může vést k rozsáhlejšímu zánětu v oblasti obličeje a krku. To může způsobit flegmónu (rozsáhlý zánět tkáně) nebo celulitidu (zánět podkožní tkáně).
2. Celulitida krku: Šíření infekce do hlubokých vrstev tkání krku může vést k celulitidě krku, což je závažná a potenciálně nebezpečná komplikace.
3. Osteomyelitida: Infekce z abscesu se může rozšířit do kostí čelisti a způsobit osteomyelitidu (zánět kostí), která vyžaduje seriózní léčbu.
4. Mozkový absces: Ve vzácných případech se infekce může šířit do mozku žilním systémem a způsobit mozkový absces, což je extrémně nebezpečný stav.
5. Ztráta zubů: Pokud se periapikální absces neléčí, může vést k destrukci zubu a ztrátě zubu.
6. Časté komplikace: Periapikální absces může také způsobit bolest obličeje, problémy se žvýkáním a polykáním a celkové příznaky, jako je horečka a slabost.

Diagnostika periapikální absces

Diagnózu periapikálního abscesu obvykle stanoví zubař nebo ortodontista na základě symptomů, klinického vyšetření a instrumentálních technik. Diagnóza se stanoví takto:

1. Fyzikální vyšetření: Nejprve lékař provede vizuální vyšetření úst a oblasti, kde se nachází nemocný zub. Prohlédne zuby, dásně a sliznice, aby zjistil známky zánětu, otoku, zarudnutí a otoku.
2. Rentgenové snímky zubů (rentgenové snímky): Pro přesnou diagnózu periapikálního abscesu jsou často nutné rentgenové snímky zubů. Rentgenové snímky mohou ukázat změny v kořeni zubu, stejně jako známky zánětu a abscesu v periapikální oblasti.
3. Klinické příznaky: Lékař také věnuje pozornost symptomům popsaným pacientem, jako je bolest, citlivost, otok a další, aby mohl stanovit diagnózu.
4. Testy citlivosti: Pomocí speciálních přístrojů může lékař otestovat citlivost postiženého zubu na chlad, teplo a tlak.
5. Ultrazvuk: V některých případech může být k posouzení stavu tkáně kolem postiženého zubu nutný ultrazvuk.

Po provedení všech nezbytných diagnostických opatření může lékař stanovit přesnou diagnózu periapikálního abscesu. Pokud je diagnóza potvrzena, bude vypracován léčebný plán, který může zahrnovat drenáž abscesu, extrakci postiženého zubu (pokud je to nutné) a předepsání antibiotik k boji s infekcí. Cílem léčby je eliminovat infekci, zmírnit příznaky a předcházet komplikacím.

Léčba periapikální absces

Léčba periapikálního abscesu obvykle zahrnuje několik kroků a může se lišit v závislosti na závažnosti infekce a individuálním stavu pacienta. Zde je obecný přehled kroků zahrnujících léčbu periapikálního abscesu:

1. Drenáž abscesu: Prvním krokem léčby je drenáž abscesu, což znamená odstranění hnisu z infikované oblasti. To lze provést řezem na sliznici nebo kořenovým kanálkem postiženého zubu. Drenaž pomáhá odstranit nahromaděný hnis a zmírnit bolest.
2. Odstranění zdroje infekce: Periapikální absces se často vyvíjí v důsledku infekce uvnitř zubu. V takových případech může být postižený zub extrahován (extrakce), aby se zcela odstranil zdroj infekce. Někdy může být provedena endodontická léčba (léčba kanálků), aby se infekce zevnitř zubu odstranila a zub byl zachován.
3. Antibiotika: Lékař může předepsat antibiotika k boji s infekcí a zabránění jejímu šíření. Antibiotika se obvykle užívají po určitou dobu a pacient by se měl řídit pokyny lékaře ohledně jejich užívání.
4. Léčba bolesti: K úlevě od bolesti a nepohodlí spojeného s periapikálním abscesem mohou být předepsány léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky.
5. Lékařské sledování: Jakmile je léčba zahájena, je důležité sledovat stav. Váš lékař bude provádět pravidelná následná vyšetření a rentgenové snímky, aby se ujistil, že léčba je účinná a že se infekce znovu neobjevila.
6. Dodržování doporučení: Je důležité, aby pacient striktně dodržoval doporučení lékaře ohledně péče o ránu (pokud byla provedena extrakce zubu) a užívání všech předepsaných léků.