Lékařský expert článku
Nové publikace
Perforační defekty alveolárních výběžků horních čelistí
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Perforační defekty alveolárních výběžků horní čelisti se nejčastěji vyskytují při odstranění horních premolárů a molárů, a to okamžitě nebo po několika dnech, a projevují se následujícími příznaky:
- při naklonění hlavy dolů a na zdravou stranu se z nosní dutiny uvolňuje krev (ihned po extrakci zubu), voda nebo jídlo (nějakou dobu po této operaci);
- pacient si nemůže „nafouknout“ tváře, hrát na dechové nástroje, smrkat ani jasně vyslovovat hlásky p, b, v;
- Při pokusu o výdech nosem se sevřenými nosními dírkami jsou v oblasti perforace viditelné bubliny; pokud vznikla na pozadí akutní hnisavé sinusitidy, v tomto případě se z alveol hojně uvolňuje hnis a pokud na pozadí chronické polypózy může polyp vyčnívat.
[ Léčba perforačních defektů alveolárních výběžků horní čelisti
Léčba závisí na onemocnění, které způsobilo perforaci ústní dutiny s maxilárním sinusem. Pokud není sliznice sinu zanícená, lze perforaci okamžitě odstranit pedikulárním lalokem směřujícím buď k předsíni ústní dutiny, nebo (pokud je předsíň malá nebo deformovaná jizvami) k patru.
V případě zánětu sliznice maxilárního sinu se nejprve provádí vhodná konzervativní léčba sinusitidy, dokud se nezíská „čistá“ promývací tekutina (s výplachem sinu perforačním otvorem); poté se provede typická trepanace maxilárního sinu přístupem Wassmund-HI Zaslavského, revize alveoly (odstranění zbytků kořene, sekvestrace, alveolární granulace) a defekt se odstraní plastickou chirurgií.