Paronychie: léčba, příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Formuláře
Akutní paronychie
Paronychie - obvykle akutní infekce, ale existují i chronické případy. U akutních paronychií jsou patogeny obvykle Staphylococcus aureus nebo streptokoky, méně často Pseudomonas nebo Proteus spp. Mikroorganismy pronikají lézemi do epidermis. Paronychie se často vyvine u pacientů, kteří si kousají nehty nebo nasávají prsty. Na nohou se infekce často vyvíjí kvůli narušeným nehtům.
Symptomy akutní paronychie
Paronychie se rozvíjí podél okrajů nehtu, bolest, zarudnutí, otoky. Na okraji hřebu nebo pod hřebíkem se hromadí hnis. Zřídka infekce proniká hluboko do prstu, což způsobuje infekční tendovaginitidu. Pacienti s diabetem nebo pacienty s cévním onemocněním s paronychií na prsty by měli být vyšetřeni na přítomnost závažnějších infekcí.
Při akutní paronychii se postižená oblast zvětší a začervenal se, ale prakticky nedochází k hromadění hnisu. Nakonec dochází ke ztrátě kůžičky a oddělení nehtu od nehtového lůžka, což přispívá k pronikání mikroorganismů.
Diagnostika a léčba akutní paronychie
Diagnostika se provádí při vyšetření lézí. V raných fázích použití v léčbě teplých obkladů a anti-stafylokokové antibiotika (např., Cefalexin nebo dikloxacilin 250 mg orálně 4 krát denně nebo 300 mg klindamycin orálně 4 krát denně). Viditelné hnis mohou být odstraněny odvodnění nebo skalpelem № 11 vložen mezi hřebíkem a hřebu přehybu, což je požadováno naříznutí kůže. Po dobu 24-48 hodin je třeba aplikovat gázový tampón.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Chronická paronychie
Chronická paronychie - relapsující nebo trvalý zánět nehtového válečku se obvykle vyskytuje na prstech.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Co způsobuje chronickou paronychii?
Chronická paronychie se vyvíjí u pacientů, jejichž ruce často přicházejí do kontaktu s vodou (například myčky nádobí, barmany, hospodyně). Jsou často přítomny houby rodu Candida (candidiasis paronychia), ale jejich úloha v etiologii onemocnění není jasná; odstranění houby nemusí vždy problém vyřešit. Paronychie se může vyvinout jako výsledek kontaktní dermatitidy komplikované sekundární infekcí.
Diagnostika a léčba chronické paronychie
Diagnostika chronické paronychie se provádí klinicky. Pacienti by měli co nejvíce kontaktovat s vodou nebo v případě potřeby používat rukavice a ochranné krémy. Možné efektivní použití lokálních glukokortikoidů, stejně jako antifungálních látek. Aplikace roztoku 3% thymolového alkoholu několikrát denně chrání proti vlhkosti a pronikání mikroorganismů na místě poškození kůžičky.