Paraproktitida: příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Symptomy akutní paraproktitidy
Nemoc má krátké prodromální období (nejvýše 3 dny), během něhož může docházet k slabosti, bolesti hlavy, celkové nemoci. Pak jsou typické příznaky paraproktitidy: zimnice, horečka, bolest v perineální oblasti. Stupeň závažnosti klinických příznaků je určen reaktivitou organismu, typem bakterií, které způsobily zánětlivý proces, a také, který z prostorů buněk fasciálních buněk je ovlivněn. Při poruše buněčných prostor malého pánve jako flegmonu převládají obecné symptomy v důsledku intoxikace v klinickém obrazu. Jak se proces odděluje a tvoří absces, zvyšuje se intenzita bolesti, stane se pulzující. V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu trvá tato doba 2 až 10 dní. Pak, jestliže neexistuje žádná chirurgická léčba, zánět se šíří do sousedních buněčných prostorách pánve, absces se odvádí do konečníku nebo kůže perinea. Po disekci abscesu jsou možné 3 výsledky:
- obnovení;
- tvorba píštěle konečníku (chronická paraproctitida);
- vývoj rekurentní paraproktitidy s více či méně častými exacerbacemi zánětlivého procesu.
Chronická paraproctitida je důsledkem akutního zánětu. Jedná se o pararektální píštěl tvořený po spontánní disekci abscesu nebo otevření chirurgickou metodou. Vnitřní, otevření píštěle je defekt v konečníku. Vnější otvor je umístěn na kůži perinea. V řadě případů je možné pozorovat několik fistulózních průchodů a několik vnějších píštělových otvorů.
Symptomy chronické paraproktitidy
Symptomy paraproctitidy této formy jsou důsledkem akutní. V případech, kdy otevření abscesu nevylučuje vnitřní otvor v konečníku, může následně vzniknout píštěl konečníku (chronická paraproctitida). U píštěle konečníku se vyznačuje přítomností jednoho nebo více vnějších otvorů na kůži perineu v blízkosti řitního otvoru. Z vnějších otvorů fistulózního průchodu, hnisu, někdy mohou být propuštěny výkaly a plyny.
Celkový stav pacientů s chronickou paraproktitidou "trpí" trochu. Bolest není hlavním příznakem onemocnění. Objeví se pouze v případě zhoršení procesu. Povaha a množství výtoku z píštěle závisí na aktivitě zánětlivého procesu. Je třeba poznamenat, že zatímco fistula funguje (její vnější otvor je otevřený), relapsy akutní paraproktitidy jsou vzácné. Současně existuje zvláštní forma tzv. Akutně recidivující paraproktitidy. Při tom může být tečkovaný vnitřní otvor v konečníku dočasně uzavřen jemnou jizvou a fistula přestane fungovat. Pokud je jizva poškozená, paraproctitida se znovu objeví.
V závislosti na poloze fistulózního pohybu ve vztahu ke světelnému svalu existují 4 typy píštělí:
- podkožní submukózní nebo intrasfinkternye - píštěle umístěn pod sliznicí, nebo v podkožní tkáně svěrači mediálně;
- stresový endokrinní - fistulózní průběh je odeslán z střeva do vnější strany tloušťkou svěračku;
- komplikovaný nebo extrasfinktorový, - fistulózní průběh ohýbá svěrač zevnitř. S touto formou píštěle je vnitřní otvor obvykle umístěn u horního pólu svěračku. Komplexní píšťaly mohou mít tvar podkovy. V těchto případech je vnitřní otvor píštěle, který se nachází na zadní stěně konečníku dává vzniknout dvěma Svishchev průchody, které ústí dva otvory v kůži na obou stranách konečníku;
- neúplné fistuly mají pouze vnitřní otvor v konečníku a neobsahují vnější otvor v perineu. Zdrojem jejich formace je často anální trhlina.