Paracetamol a alkohol: jaká jsou nebezpečí jejich společného užívání?

Paracetamol je lék proti bolesti a antipyretikum, proto se užívá při bolestech hlavy, zubů, menstruačních bolestech, revmatických bolestech, k úlevě od horečky při chřipce a nachlazení. Návod k použití obsahuje varování před jeho kombinovaným užíváním s alkoholem, jejich interakce je považována za nežádoucí.

Kompatibilita paracetamolu a alkoholu

Pití malého množství alkoholu během užívání paracetamolu je obvykle bezpečné. [ 1 ], [ 2 ] I terapeutické dávky paracetamolu mají vedlejší účinky, včetně zvýšené aktivity jaterních enzymů. Negativní dopad alkoholických nápojů na orgán je také nepochybný. [ 3 ]

Každý ví, že jaterní buňky pod vlivem etylalkoholu jsou nahrazovány pojivovou tkání, rozvíjí se hepatóza a cirhóza. Mnoho alkoholiků na tuto diagnózu umírá. Existuje mnoho klinických případů poškození jater v důsledku užívání doporučené přísné dávky paracetamolu u lidí patřících do této kategorie. [ 4 ], [ 5 ]

Co se stane, když pijete paracetamol a alkohol?

Léčivo se v játrech přeměňuje na různé metabolity, z nichž jeden, N-acetyl-p-benzochinonimin, je velmi toxický. Je detoxifikován jaterním enzymem glutathionem. Tělo ho však také využívá k odstranění alkoholu, přesněji acetaldehydu, na který se v játrech přeměňuje. [ 6 ], [ 7 ]

Jeho zásoby jsou velmi omezené a po 3–4 porcích alkoholu se vyčerpají. Při nedostatku glutathionu nebo poklesu jeho obsahu pod 30 % dochází k poškození hepatocytů. [ 8 ]

Toxické poškození paracetamolem na pozadí konzumace alkoholu probíhá v několika fázích:

• 1. - celková slabost, malátnost, nevolnost, zvracení;
• 2. - příznaky se zhoršují, objevuje se bolest v pravém hypochondriu;
• 3. - objevuje se zežloutnutí kůže a bělma, střídají se období ospalosti s vzrušením, zmateností, někdy křečemi;
• 4. - zotavení 3 týdny po terapii.

Jak dlouho trvá, než se dá pít?

Abyste se vyhnuli škodlivým účinkům paracetamolu na játra pod vlivem alkoholu, je třeba rozložit jeho příjem během dne. Lidé, kteří systematicky pijí alkohol, by měli snížit dávkování léku, protože i malé dávky mohou vést k selhání jater.

Smrtelná dávka

Toxicita paracetamolu se rozvíjí při dávce 7,5–10 g/den neboli 140 mg/kg. Bylo zaznamenáno, že požití 250 mg léku na kilogram tělesné hmotnosti způsobilo u poloviny pacientů těžké poškození orgánů a 350 mg u všech, a to i bez interakce s alkoholem. [ 9 ] K úmrtí u alkoholiků jistě dojde i po menší dávce léku, a to ve třetí fázi vývoje toxické hepatitidy, pokud nebyla včas přijata opatření na záchranu života: výplach žaludku, podání absorbentů, použití N-acetylcysteinu – antidota na tuto otravu. Snižuje jeho toxicitu, zvyšuje přísun glutathionu, ale neobnovuje dříve poškozené jaterní buňky.