Ovariální hyperplazie

Ovariální hyperplazie je gynekologické onemocnění charakterizované proliferací stromy a endometria, což vede ke zvýšení vaječníku. Zvažte příčiny této patologie, diagnostické metody, typy léčby a prevence.

Ovariální hyperplazie je proliferace stromové žlázy současně s procesy luteinizace, proliferace nebo hyperprodukce androgenů. Onemocnění se může objevit v důsledku vrozené patologie nebo přenášené nemoci, která způsobila selhání hormonů. Bez patřičného zacházení vede patologie k tekomatóze tkání, což naznačuje prekancerózní proces. Indikuje zvýšení počtu buněk, což je doprovázeno porušením sekrece hormonů a výskytem odpovídajícího klinického obrazu.

Hyperplazie se může objevit v jedné z žláz, stejně jako v různých žlázách. Velmi často se onemocnění vyskytuje na pozadí jiných nádorových procesů vaječníků nebo dělohy. Mzhet se objevuje v jakémkoli věku, což způsobuje výrazné endokrinní poruchy a hyperplastické endometriální procesy. Nejčastěji se onemocnění objevuje v období před a po menopauze.

[1], [2], [3]

Příčiny ovariální hyperplazie

Příčiny ovariální hyperplazie nejsou zcela pochopeny, ale jsou rozděleny na vrozené a získané.

• Vrozená hyperplazie vaječníků se může objevit v důsledku dědičných gynekologických onemocnění. Patří sem nádorové formace pohlavních orgánů nebo mléčných žláz. Selhání během puberty a hormonální poruchy.
• Získané vaječníků hyperplazie dochází z důvodu provokující faktory, jako jsou: pohlavních chorob zánětlivé povahy, gynekologické operaci, přítomnost hormonálních genitální onemocnění (endometrióza, hysteromyomu, mastopatie).

Ovariální hyperplazie se může objevit jako komplikace v důsledku onemocnění endokrinních orgánů, jater a dokonce i kardiovaskulárního systému. Zvláštní význam pro průběh nemoci má takové příznaky jako: obezita, vysoká hladina cukru v krvi, hyperglykemie nebo hypertenze. Příčina onemocnění - zvýšená tvorba pohlavního hormonu estrogen, který je zodpovědný za normální vývoj a fungování ženských pohlavních orgánů.

Navíc k výše uvedeným důvodům existuje řada údajně provokujících faktorů, které mohou vést k výskytu onemocnění, uvažovat podrobněji:

• Retrogradní menstruace - krevní částice vybuchují během menstruace a vstupují do břišní dutiny, kde jsou fixní a fungují jako skutečné děložní tkáně. Výsledkem je, že krev nevylije, což vede k vzniku ohnisek zánětu, lokální ztrátě krve a ovariální hyperplazie.
• Metaplastická příčina - v průběhu menstruace nejsou částice tkáně fixovány uvnitř, ale vedou ke změně struktury endometria. K tomu může dojít kvůli změnám v imunitním systému a patologii vajíček.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomy ovariální hyperplazie

Symptomy hyperplazie vaječníků závisí na příčině, která vedla k nemoci. Klinický obraz lézí žláz je charakterizován časnou nebo pozdní menarší (první menstruací), menstruačními nepravidelnostmi, zejména v klimakterickém období, neplodností. Přítomnost cystických folikulů může být také znakem ovariální hyperplazie.

Hlavní příznaky: nepravidelná menstruace, vzhled krvavého výtoku, který není spojen s menstruací. Hormonální poruchy a hormonální nerovnováha, nadměrný růst těla, nadváha, mohou také naznačovat patologii žláz.

Hyperplazie endometria vaječníků

Hyperplasie endometria vaječníku je onemocnění hormonálního původu. Při endometriální hyperplazií vstupuje do peritonea a žláz tkáň, která je během menstruace odmítnuta kvůli porušení peristaltiky vejcovodů. Tento proces se vyskytuje u zdravých žen, ale kvůli hormonálním poruchám a řadě dalších faktorů se vyvine ovariální hyperplasie. Na povrchu žláz se vytvoří endometrioidní ložiska a cysty, což vede ke zvýšení vaječníků.

Hyperplasie endometria vaječníků má několik typů, z nichž každá je charakterizována příznaky, léčebnými metodami a prognózou.

• Velmi často se vyskytuje glandulární-cystická hyperplazie endometria vaječníků. Onemocnění se vyznačuje přítomností četných žláz, které připomínají endometrium, na stěnách žláz. Takové ovariální formace jsou nejčastěji bilaterální, doprovázené endometriózními ložisky a adhezivním procesem v malé pánvi. Ultrazvuk se používá k diagnostice této léze.
• Hyperplasie endometria vaječníku není nádorem, ale vztahuje se na nádorové procesy. V cystické formě patologie dosahují endometrioidní cysty velké velikosti, což vede k významnému nárůstu žláz. Tento typ onemocnění se vyskytuje téměř asymptomaticky s minimálními projevy. Detekují hyperplasii při vyšetření gynekologem. Pro podrobnější diagnostiku se k vyšetření endometriální tkáně používají ultrazvuk a histologické vyšetření.

Hyperplazie pravého vaječníku

Hyperplasie pravého vaječníku je častější než bilaterální porážka. Na první pohled se levý a pravý vaječník nelíbí, lékaři však tvrdí, že tomu tak není. Tato patologie je spojena se zvýšeným přísunem krve do pravého vaječníku, jak k ní proudí tepna z aorty a levý vaječník z ledviny. Zpravidla se hyperplazie pravého vaječníku vyskytuje u žen po 40 letech, to znamená během menopauzy.

Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat vzhled hyperplazie. V podstatě to jsou hormonální změny v těle a změny v zásobování krve malou pánví. Může se objevit na pozadí prodlouženého průběhu zánětlivého procesu ve vaječníku s jinými hormonálně závislými onemocněními.

Symptomy se projevují jako bolest v oblasti pravého vaječníku, které mají zvlněný charakter. Chcete-li diagnostikovat ženu, proveďte ultrazvukovou a histologickou analýzu, která vede k plánu léčby. Pro léčbu lze použít léčivou terapii, zvláště v obtížných případech - chirurgickou intervenci.

Hyperplazie levého vaječníku

Hyperplazie levého vaječníku je vzácná a naznačuje narušení fungování pánevních orgánů a žláz. Hyperplazie se může objevit u pacientů v jakémkoli věku. Hlavní příčinou onemocnění jsou hormonální změny v těle. Zvýšená produkce hormonů nebo naopak jejich nedostatek může vyvolat abnormální růst endometriálních buněk a stromů. Výsledkem je, že žláza začne fungovat špatně, zvyšuje se velikost, poskytuje bolestivé pocity.

Mezi hlavní příznaky, které by měly být důvodem k obavám, a následným zpracováním na gynekologa, to je častá bolest v podbřišku, bez ohledu na cyklu, nepohodlí nebo bolest při pohlavním styku, nepravidelné menstruace, vzhled krvácení, běžných nemocí. Pro diagnostiku se používá ultrazvuk, který vede k účinnému léčebnému plánu.

Ovariální stromální hyperplazie

Stromální ovariální hyperplazie je onemocnění, při kterém stroma žláz proliferuje spolu s procesy hyperprodukce androgenu. Stromová forma je zpravidla pozorována u žen v období premenopauzy a postmenopauzy. Léze může mít estrogenní nebo androgenní projev, způsobuje obezitu, hypertenzi, poruchy metabolismu glukózy a další.

Stromová hyperplasie nevede vždy k nárůstu žláz. Je-li nárůst malý, má ve stromu fuzzy bledě žluté uzliny. Při provádění mikroskopického vyšetření stromální buňky detekují oxidační enzymy, které jsou zodpovědné za produkci steroidních hormonů.

• Pro potvrzení stromální ovariální hyperplazie lékaři provádějí diferenciální diagnostiku s fibromem, rakovinnými procesy nebo stromálním endometriálním sarkomem.
• Je povinné provádět ultrazvukovou a laparoskopickou biopsii. Hormonální studie mohou identifikovat abnormality, které vedly k vysoké hladině testosteronu.
• Při histologickém vyšetření je stromální forma charakterizována přítomností velkých luteinizovaných buněk s vysokým obsahem lipidů s malým počtem atretických folikulů.

Léčba stromální formy a dalších hyperplastických procesů (tekomatóza, hypertenóza) se na počátku provádí pomocí farmakoterapie. Pro ženu čeká protizánětlivá a mikrovlnná terapie, endonasální elektroforéza s vitamíny B1 a B6. Pokud tyto metody neposkytují pozitivní výsledek, je pacientovi dána laparotomie nebo laparoskopie. Resekce umožňuje normalizovat menstruační funkce a celkový stav. Po operaci je však velmi obtížné obnovit reprodukční funkce. Pokud se u starších pacientů vyskytuje stromální forma, odstraní se žlázy, protože existuje velké riziko vzniku maligních nádorů.

Diagnóza ovariální hyperplazie

Diagnóza ovariální hyperplazie se provádí za přítomnosti klinických příznaků. Je to bolestivé pocity a nepohodlí, které jsou důvodem, proč vyšetřit gynekologa, který jmenuje další diagnostiku. Hyperplazie vaječníku se nemusí projevit po dlouhou dobu. A to není překvapující, protože ne všechny ženy se obávají krvácení po menstruaci a mezi ní. Gynekolog je léčen, jestliže tato patologie způsobila nedostatek menstruace nebo měsíc je hojný a nemůže se zastavit. Při ovariální hyperplazii v období premenopauzy a menopauzy je symptomologie výraznější. Žena má prodloužené spontánní krvácení a bolesti, což vede k anémii.

Lékař shromažďuje anamnézu onemocnění a provádí gynekologické vyšetření, v jehož průběhu může být podezření na ovariální hyperplazii. Pro přesnější diagnostiku použijte podrobnější vyšetření:

• Ultrazvuková diagnostika - umožňuje potvrdit přítomnost této patologie a odhalit další patologické procesy v pánevní oblasti.
• Histologické vyšetření a cytologie - odhalují morfologické změny žláz, hyperplastického epitelu a stromy.
• Hormonální výzkum - testy hladiny progesteronu a estrogenů.

Při diagnostice je velmi důležité nejen potvrdit onemocnění, ale také určit jeho morfologické rysy.

[11], [12]

Léčba ovariální hyperplazie

Léčba ovariální hyperplazie závisí na morfologii onemocnění a rozsahu, v jakém jsou postiženy žlázy (obě vaječníky, vlevo nebo vpravo). Léčba začíná aplikací konzervativních metod. Pacientovi je předepsána protizánětlivá léčba, dehydratace a další procedury. Základem léčení je hormonální terapie s použitím kombinovaných perorálních kontraceptiv. Účelem takové léčby je normalizovat hormonální pozadí snížením hladiny estrogenů a snížením ložisek patologie.

• Kombinované perorální antikoncepce jsou nejčastěji předepisovány mladým dívkám s nulami a ženám, které mají nepravidelný menstruační cyklus. Taková léčba umožňuje obnovit normální činnost vaječníků a zabránit chirurgickým zákrokům. Schéma a trvání užívání pilulek je lékař.
• Syntetické analogy progesteronu jsou předepsány ženám v jakémkoli věku s jakoukoliv formou patologie. Dlouhodobá léčba, asi 6 měsíců. V průběhu užívání léků je možné krvácení a bolest v oblasti postižené žlázy.
• Hyperplazie vaječníků je léčena přípravky přípravku Dufaston a přípravku Norkolut. Doba trvání léčby a rozvrh podávání léku jsou předepsány lékařem. Gynekolog může doporučit uvedení intrauterinní spirály Mareny. Spirála je hormonální terapie a antikoncepce.
• Dalším způsobem konzervativní léčby hyperplázie vaječníků jsou agonisté hormonu uvolňující gonadotropin. Droga vykazuje efektivní výsledky léčby a má vhodný způsob přijetí. Účinné látky blokují tvorbu pohlavních hormonů, což vede k inhibici proliferace tkání a buněk. Výsledkem je obnovení hormonálního pozadí a funkce normální žlázy.

Pro léčbu lze použít kombinovanou léčbu. Tato metoda zahrnuje kombinaci chirurgické léčby a restorativní hormonální terapie. Hormonální terapii lze provést před operací, snížit její objem a dopad na ohniska, které jsou mimo dosah chirurgického odstranění.

Pokud je léčivo neúčinné, je pacient okamžitě léčen. Při léčbě se používá resekce klínu. Je možné provádět laparoskopickou elektrokoagulaci, tj. Kauterizaci vaječníků na 4-8 bodech pomocí elektrody. Není-li některá z výše uvedených metod v léčbě pomohla, pak je žena odstraněna žlázy, tj. Ovariektomie. Obvykle se tato léčba provádí u pacientů během postmenopauzy. Odstranění pomáhá zabránit výskytu maligních novotvarů. Po takové léčbě je pacientovi předepsána hormonální substituční terapie, která po operaci zmírní celkový stav.

Prevence ovariální hyperplazie

Prevence ovariální hyperplazie je komplex opatření zaměřených na prevenci onemocnění. Protože hlavní příčinou patologie jsou hormonální poruchy, je nutné udržovat a udržovat hormonální rovnováhu. K tomu je doporučeno snížit stresové účinky na tělo. Dalším způsobem prevence je boj proti obezitě. Nadměrná hmotnost vede k hormonálním poruchám, poruchám menstruačního cyklu, ovariální hyperplazii a dalším gynekologickým a endokrinním poruchám.

Zvláštní pozornost by měla být věnována menstruačnímu cyklu. V případě porušení je lepší poradit se s gynekologem a léčit je. Nezapomeňte na profylaktické vyšetření a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. To umožní včas odhalit patologické stavy ve fungování vaječníků a reprodukčního systému jako celku.

Aby se zabránilo hyperplazii u mladých pacientů, lékaři doporučují preventivní příjem hormonálních léků, což významně snižuje riziko onemocnění. Když se první příznaky hyperplazie, která se může projevit jako krvácení mezi obdobími, bolesti v podbřišku, nepříjemné pocity v žlázy, těžké krvácení z dělohy nebo absence menstruace, je nutné poradit se s lékařem.

Prognóza ovariální hyperplazie

Prognóza ovariální hyperplazie závisí na formě nemoci, stupni jejího zanedbání, věku pacienta, stavu jejího zdraví, přítomnosti chronických onemocnění včetně gynekologických. Pokud byla patologie rozpoznána v počáteční fázi, pak léčba pomůže zastavit proces a způsoby prevence zabrání tomu, aby se v budoucnu objevila. V tomto případě můžeme mluvit o příznivé prognóze. Pokud byla ovariální hyperplazie zjištěna v pozdním stádiu a vyvinula se do cystického nebo rakovinového procesu, prognóza je nepříznivá. Žena podstoupí chirurgické odstranění žlázy a následnou hormonální terapii k regeneraci.

Ovariální hyperplazie je patologický proces, který může bez řádné léčby vést k vážným následkům. Pečlivý přístup k jejich zdraví, pravidelné vyšetření u gynekologa, prevence infekčních a zánětlivých onemocnění je ideální metodou prevence této patologie a dalších gynekologických onemocnění.