Otrava kuřecím masem

Otrava jídlem je nebezpečná, protože vede k narušení životně důležitých funkcí těla a někdy dokonce k úmrtí. K tomu dochází v důsledku požití potravin kontaminovaných patogenními mikroorganismy. Kuřecí maso je vůči těmto hrozbám velmi náchylné a vzhledem k jeho dostupnosti a vynikající chuti často vyvolává ohniska hromadných otrav. [ 1 ]

Epidemiologie

I otravy ve školách, školkách a zařízeních veřejného stravování, které se dostanou do médií, svědčí o rozsahu tohoto jevu. Když k nim přidáme nezveřejněná fakta, ojedinělé případy, k nimž došlo za zavřenými dveřmi bytů a soukromých domů, vyvstává smutný obraz infekcí.

Kuřecí maso hraje v těchto statistikách také významnou roli jako zdroj intoxikace.

Případy otrav se staly obzvláště častými od zrušení hygienické a epidemiologické služby naší země v roce 2014.

Příčiny otrava kuřecím masem

Trvanlivost kuřete je 36 hodin při +4 °C nebo 24 hodin při +7 °C. Při nákupu v supermarketech je rozumné kontrolovat datum spotřeby (i když jsou známy případy podvodu - přelepování etiket). Nejčastější příčinou otravy je nevhodnost masa ke konzumaci kvůli jeho hnilobě a také nedostatečné propečení. [ 2 ] Bezprostředními „viníky“ jsou:

• salmonela – kuře jí bylo původně kontaminováno; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Stafylokoky jsou bakterie, které postihují maso, pokud je nesprávně skladováno nebo pokud se do něj dostanou špinavýma rukama; [ 6 ], [ 7 ]
• Drůbeži na drůbežářských farmách se podávají antibiotika a další přísady, aby se zabránilo nemocem a urychlil se růst jedince.

Většina syrového kuřecího masa obsahuje bakterii Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Může také obsahovat Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] a další bakterie. Syrové maso může obsahovat E. coli,[ 12 ] Yersinia [ 13 ],[ 14 ] a další bakterie.

Rizikové faktory

Pro lidi, kteří jedí kuře, je letní období nebezpečné. Na pikniky si ho lidé nejčastěji berou s sebou, protože se na ohni rychle uvaří, je měkké, šťavnaté a chutné. Dalším rizikovým faktorem je přítomnost smaženého masa mimo lednici, protože ne všechno na stolech se sní najednou.

Patogeneze

Otravu jídlem způsobují patogeny, které se množí a uvolňují toxiny jak v samotném mase, tak i při vniknutí do člověka. Otravují se vařeným, uzeným, nedostatečně tepelně upraveným, grilovaným dohněda a syrovým masem, pokud si po kontaktu s ním neumyjete ruce. Všechny projevy otravy jsou spojeny s reakcí těla na toxický záchvat. Onemocnění se vyznačuje krátkou inkubační dobou (asi hodinu), akutním počátečním a bouřlivým následným průběhem.

Symptomy otrava kuřecím masem

Klinický obraz do značné míry závisí na typu patogenu. Prvními příznaky stafylokokové infekce jsou tedy nevolnost, zvracení, řezná bolest v epigastriu a oblasti pupku. Povaha stolice se nemění, ale mohou se objevit závratě, svalová slabost, ztráta síly, cyanóza kůže, křeče a ztráta vědomí. [ 15 ]

Jiné infekce mohou být doprovázeny řídkou stolicí, dokonce i výskytem krevních úlomků ve stolici, jejich nepříjemným zápachem, vysokou teplotou, horečkou.

Komplikace a důsledky

Stejně jako u jakékoli otravy se nežádoucí účinky a komplikace z otravy kuřaty vyskytují, pokud pacientovi není včas poskytnuta pomoc a dojde k dehydrataci. Je plná narušení funkcí lidských systémů a orgánů v důsledku neschopnosti provádět metabolické procesy a ztráta 20 % tekutin vede k úmrtí. [ 16 ]

Diagnostika otrava kuřecím masem

Diagnóza se stanoví na základě stížností pacienta, epidemiologických studií (izolovaný případ nebo ohnisko onemocnění) a určí se cesta infekce.

Konečná diagnóza se stanoví na základě laboratorních vyšetření, a to bakteriologické kultivace zvratků a stolice. Nelze ji stanovit bez celkového krevního testu, moči a dalších testů, pokud je to nutné. [ 17 ]

Pro určení stupně poškození jiných orgánů (játra, ledviny, srdce) může být nutná instrumentální diagnostika, včetně ultrazvuku a elektrokardiogramu. [ 18 ]

Pro rozlišení otravy je nutné určit typ patogenu.

Léčba otrava kuřecím masem

Hlavní léčbou otravy kuřaty je odstranění toxinu z těla. To se provádí výplachem žaludku, dokud voda z výplachu není čirá, pitím velkého množství solných roztoků, horkého sladkého čaje, užíváním enterosorbentů a v případě potřeby antibiotik. [ 19 ]

Správně organizovaná výživa hraje v akutním období pozitivní roli. Jídelníček by měl obsahovat polévky, libové masové vývary, kaše, bramborovou kaši, vařené libové maso a ryby, žemle, sušenky a krekry.

Pro obnovení trávicí funkce je nutné použít enzymatické přípravky.

Léky

Pro doplnění ztráty tekutin se pacientovi podávají malé porce k pití nebo se mu nasogastrickou sondou podává následující směs: 20 g glukózy, 2,5 g jedlé sody, 1,5 g chloridu draselného a 3,5 g kuchyňské soli na litr vody. Možné je také intravenózní podání fyziologických roztoků: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Jako enterosorbenty se používá aktivní uhlí, smecta, polysorb a enterosgel.

Enterosgel - vyrábí se ve formě pasty nebo hydrogelu, balený v tubě. Detoxikační lék pro odstraňování toxinů, virů a bakterií z těla. Při kombinaci s jinými léky je nutné dodržovat časový odstup 1,5-2 hodiny.

Užívejte 3krát denně, mezi jídly. Jednorázová dávka pro děti do 5 let je čajová lžička (do 2 let lze smíchat s vodou), 5-14 let - dezert, starší - polévková lžíce. Léčebná kúra je 7-14 dní.

Lék může způsobit zácpu. Kontraindikací je akutní střevní neprůchodnost.

Složitá forma onemocnění vyžaduje použití antimikrobiálních léků zaměřených na identifikovaný typ patogenních organismů. Může se jednat o levomycetin, polymyxin-m-sulfát, ampicilin.

Polymyxin-m-sulfát - aktivita léčiva je stanovena biologicky a je vyjádřena v akčních jednotkách (AU), 1 mg obsahuje 8000 AU. Pro děti ve věku 3-4 let je doporučená denní dávka 100 000 AU na kilogram tělesné hmotnosti, 5-7 let - 1 400 000 AU, 8-10 let - 1 600 000 AU, 11-14 let - 2 000 000 AU, po tomto věku 3 000 000 AU, rozděleno do 3-4 dávek. Délka léčby je 5-10 dní, po čtyřdenní přestávce lze léčbu opakovat.

Dlouhodobé užívání může mít negativní vliv na ledviny, jejich patologie užívání léku zakazuje.

Enzymy pankreatin, festal a pepsin pomáhají zlepšit trávicí proces.

Pepsin je lék substituční terapie, tablety se užívají 2 kusy 3-4krát denně, předem rozpuštěné v 0,5 sklenici vody. V pediatrické praxi se nepoužívá, protože u této skupiny pacientů neexistují žádné klinické studie.

Není předepsán pro hyperacidní gastritidu, erozivní gastritidu, vředy a také pro přecitlivělost na jeho složky. Nevolnost, zácpa, alergické reakce jsou vzácné.

Laktobakterin, bifikol a bifidumbakterin pomáhají obnovit střevní mikroflóru.

Bificol je lék proti průjmu obsahující živé kmeny bifidobakterií a E. coli. Lze jej užívat od šesti měsíců věku. Prášek se ředí v převařené vodě v poměru 1:1 (lžička léku na lžičku tekutiny) a vypíjí se 20–30 minut před jídlem.

Denní dávka se liší pro různé věkové kategorie:

• 6-12 měsíců – 2-3 čajové lžičky;
• 1–3 roky – 3–5 (lžiček);
• 3–5 let – 5–6 (lžiček);
• 5–10 let – 6–8 (lžiček);
• děti starší 10 let – 8-10 (lžiček);
• dospělí – 10–15 dávek.

Výsledná směs se rozdělí na 2–3 dávky. Terapie může trvat 2 týdny až 2 měsíce. Po dvou týdnech léčby lze objem léku snížit na polovinu a snížit na jednu dávku. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na něj. [ 21 ]

Vitamíny

Je důležité podporovat tělo, které utrpělo otravu, vitamíny. Se ztrátou tekutin mizí i látky užitečné pro život. Po odstranění příznaků je nutné doplnit zásobu vitamínu A, protože zabraňuje infekčním onemocněním, vitamín C posiluje imunitní systém, vitamín B1 je užitečný pro střeva, vitamín PP normalizuje syntézu žaludeční šťávy, vitamín B12 zlepšuje metabolismus, kyselina listová zmírňuje zánět sliznice trávicích orgánů.

Je nutné se starat o produkty obsahující tyto užitečné složky a také se uchýlit k vitamínovým komplexům.

Fyzioterapeutická léčba

Z dostupných fyzioterapeutických metod pro léčbu otravy jídlem se používá léčba minerální vodou. Lékař ji předepisuje při absenci zvracení k doplnění ztráty tekutin, odstranění toxinů a obnovení kyselosti krve. Obvykle se doporučuje alkalická voda „Borjomi“, „Jessentuki“, „Poljana kvasova“, „Lužanská“.

Lidové prostředky

Pokud otrava kuřaty není příliš složitá a neexistuje žádná hrozba pro život, můžete použít lidové prostředky. Žaludek se promyje slanou vodou nebo slabým roztokem manganistanu draselného.

Stav pacienta lze zlepšit roztokem: litr převařené vody, lžička soli a sody, 8 lžic cukru, vypít ve 3 dávkách.

Můžete žvýkat 3-4 černé pepře, to bude mít škodlivý účinek na patogenní organismy a dezinfikuje trávicí orgány.

Bylinná léčba

V přírodě existuje mnoho bylin, které si dokáží poradit s otravou. Celer má dobrý účinek: šťáva se získává z čerstvého (1-2 malé lžičky před jídlem), ze sušeného se připravuje nálev (2 lžíce drcených surovin na sklenici vody, třikrát denně užívejte třetinu sklenice).

Také pijí odvary z heřmánku, [ 22 ] meduňky, třezalky tečkované, máty a jitrocele.

Homeopatie

V lékárnách v naší zemi najdete homeopatické léky, které dokáží bojovat proti otravě jídlem:

• amarin - antiseptické, protizánětlivé, spasmolytické, bolest tlumící kapky; nepoužívá se u dětí do 11 let, osob s žaludečními a střevními vředy. Kapky se ředí v malém množství vody, dávka pro dospělé je 10-20 kapek na dávku, pro děti - 10. Frekvence podávání denně je 3krát. Může způsobit alergické reakce;
• Enterokind je viskózní tekutina určená pro děti od narození do 6 let při střevních poruchách. Akutní stavy vyžadují užívání 3 kapek každou hodinu, ale ne více než 6krát, s oslabením příznaků - 3krát denně;
• Chloratum sodná sůl Dr. Schuesslera č. 8 – reguluje acidobazickou rovnováhu, nemá věkové omezení: dávka do jednoho roku – 1 tableta 1–2krát denně (rozpustit ve vodě), 1–5 let – 1–3krát, 6–11 let 1–4krát, starší – až 6krát. Možné jsou reakce z přecitlivělosti. Kontraindikováno u pacientů s intolerancí laktózy.

Při otravě masem předepisují homeopaté Arsenicum album, Carbo vegetabilis a Pulsatilla.

Předpověď

Ve velké většině případů je prognóza otravy kuřaty příznivá. Pokud se rozvinou septické komplikace, je možný fatální výsledek.