Otrava parami fenolu

Fenol (kyselina karbolová) je organická vícesložková látka. Vypadá jako průhledné krystaly, které na vzduchu růžoví. Fenol patří mezi těkavé látky s pronikavým zápachem. Jeho aroma je cítit při vysoké koncentraci toxinu. Při kontaktu s kůží způsobují výpary těžké popáleniny. Fenol se používá v chemickém průmyslu, jako antiseptikum a v dalších oblastech.

Příčiny otrava fenolem

Příčiny intoxikace:

• Nehody v průmyslových podnicích.
• Konzumace kontaminované vody.
• Příjem toxinů v potravě.
• Požáry (vdechnutí kouře z hořících dřevotřískových desek, plastů).
• Použití v lékařství (neředěné antiseptické fenoly způsobují akutní poškození organismu na velké ploše těla).
• Kosmetické procedury (peelingy s kyselinou karbolovou a jejími deriváty).

Účinky fenolu na organismus jsou rozmanité a závisí na cestě vstupu do těla, délce expozice a řadě dalších faktorů. Nejčastěji se toxin do těla dostává inhalací a transdermální cestou. Pokud se jed dostane do kontaktu s více než 25–50 % povrchu těla, představuje smrtelné riziko.

Symptomy otrava fenolem

Existuje několik fází poškození těla fenolem:

1. Plíce

• Podráždění očí a dýchacích cest.
• Zhoršení celkové pohody.
• Bolest hlavy a slabost.
• Pocit dušnosti.
• Mírný pocit pálení v ústech.

2. Akutní

• Selhání srdce.
• Dušnost a zástava dechu.
• Dysfunkce ledvin.
• Silná bolest břicha.
• Pálení v ústní dutině.
• Podchlazení.
• Kóma.
• Otok a hyperémie horních cest dýchacích.
• Záchvaty.
• Porucha pohybu.

3. Chronická

• Poruchy gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, potíže s polykáním).
• Nervové poruchy.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Ztráta vědomí.
• Duševní poruchy.
• Kožní vyrážky.

Pravidelné vdechování par vyvolává patologické prokrvení vnitřních orgánů a jejich zánětlivou infiltraci. Kolem postižených cév se tvoří oblasti krvácení. Do působnosti spadají plíce, játra a ledviny. U postižených je diagnostikována proteinurie a metabolická acidóza.

Pokud se fenol dostane na kůži, způsobí chemické popálení. Stupeň poškození závisí na koncentraci roztoku a době jeho působení. Takže i 2-3% kyselina karbolová může způsobit gangrénu, pokud není odstraněna z živých tkání do 2-3 hodin. Přípravky s koncentrací 70-80% okamžitě spálí tkáně. Pokud tekuté formy toxinu proniknou do těla nebo se jeho krystaly dostanou do žaludku, vede to k vředům, zánětu a krvácení.

Léčba otrava fenolem

První pomoc postiženému spočívá v zavolání neodkladné lékařské pomoci. K navázání toxinu lékaři intravenózně podávají 8–10 ml thiosíranu sodného, propláchnou žaludek a provádějí alkalické inhalace. Další terapie závisí na symptomatologii. Pokud je pacientovi porušeno dýchání, je indikována kyslíková maska a ve zvláště závažných případech tracheální intubace.

Nedostatek včasné lékařské péče nebo nesprávná léčba představuje riziko vzniku různých následků. Mezi časné komplikace patří léze dýchacího systému. U 50 % obětí je diagnostikován toxický alveolární plicní edém a další inhalační poranění. Perorální podání fenolu může vyvolat perforaci gastrointestinálního traktu, krvácení a stenózu jícnu. Kontakt toxinu s kůží zanechává oblasti hluboké tkáňové nekrózy, gangrény a multiorgánového selhání.