Osteochondropatie Haglund-Schinz

Aseptická nekróza kožovitých hlíz, nejčastěji se vyskytující u dospívajících dívek, je osteochondropatie Haglund-Schinze. Vyvíjí se díky stálému přetížení nohy a opakovaným zraněním podpatků. V některých případech existuje bilaterální léze. Ošetří nemoci dětského a mladistvého věku, dochází u dospělých velmi zřídka.

Kalkaneus je největší kosti nohy houbové struktury. Jedná se o zvýšené zatížení během chůze, běhu. Na zadní ploše kosti je vyčnívající část hřbetní hlízy. Na ni je připojena Achilova šlacha a dlouhý plantární vaz.

Příčiny osteochondropatie

Příčiny onemocnění:

• Dědičná predispozice
• Porušení výměny.
• Neurotrofické poruchy.
• Infekční onemocnění.
• Časté poranění nohou.

Zvýšená zátěž vede k porušení vaskulárního tónu, kvůli kterému oblast kostí nedostává dostatečné množství živin. Na tomto pozadí dochází k destrukci kostí bez účasti infekčních agens a zánětu.

[1],

Symptomy osteochondropatie

Symptomy onemocnění Haglund-Shinzova:

• Nepohodlí při spočinutí na patě a po zatížení.
• Žádná bolest v klidu.
• Atrofie svalů nohy.
• Bolest v noze při flexi a prodloužení.
• Křehnutí a bolest při palpaci v hrudníku.

V tomto případě onemocnění nezpůsobuje otok měkkých tkání, kožní atrofii nebo zánětlivé reakce. V některých případech po ukončení růstu nohou bolestivé symptomy zcela zmizí. 

Diagnostika osteochondropatie

Diagnostika se skládá ze sběru anamnézy, studie klinických příznaků a radiologických příznaků. 

[2], [3], [4]

Diferenciální diagnostika

Diferenciace se provádí s bursitidou, osteomyelitidou, periostitidou, kostní tuberkulózou a maligními novotvary.

[5], [6], [7], [8], [9]

Léčba osteochondropatie

Léčba je konzervativní. Omezení zatížení nohou, nošení ortopedických vložky. S ostrými bolestmi, dočasnou fixací s omítkou, anestetickými léky. 

Předpověď

Patologie má příznivou prognózu, protože všechny bolestivé symptomy zmizí během 1-2 let nebo až do ukončení růstu nohy.

[10], [11]