Odstranění genitálních bradavic

V moderní dermatologii, gynekologii a proctologic odstranění genitálních bradavic je považován za účinný způsob, jak se zbavit viditelných projevů infekce virem lidské papilloma viru dlaždicového epitelu kůže a sliznice konečníku a urogenitální oblasti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace pro odstranění genitálních bradavic

Typická lokalizace virální condylomatózy u žen - vnější genitálie, vagina, děložní hrdlo, otevření močové trubice, perineum, vnější a vnitřní povrch řas; u mužských pacientů se genitální genitální bradavice vyskytují na hlavici předkožky a penisu, na šourku, v blízkosti otevření močové trubice, v močové trubici, kolem a uvnitř konečníku.

Indikace pro odstranění genitálních bradavic zahrnují faktory jako:

• progrese patologie, u které se zvyšuje velikost kondylomu nebo jejich počet:
• přítomnost velkých kondylomů, které neodpovídají místním lékům mastí;
• trvalá trauma genitálních bradavic až po jejich krvácení;
• fyzické nepohodlí a problémy s pohlavím, močením, defekací;
• hrozba potíží během nadcházejícího narození (s lokalizací na krčku děložního čípku a cervikálním kanálem) a infekce novorozence;
• vznik psychologického nepohodlí způsobeného vnější vadou.

Navíc studie z posledního desetiletí ukázaly, že v případě onkogenních typů viru mohou papilomy 16 a 18 kondylomu na děložním čípech vést k karcinomu dlaždicových buněk.

Jak se odstraní genitální bradavice?

Odstranění genitálních bradavic lze provést:

• chirurgicky (excizující),
• hardwarová ablace (diatermokoagulace, kryogenní destrukce, laserová koagulace, excize rádiových vln),
• kontaktní chemické metody.

Klasický chirurgické vyříznutí condyloma acuminatum použitelné případě, že jediné pevné útvary dostatek (10 mm nebo více v průměru), vytvořené na penis, vagíny nebo konečníku, u velkých staveb, a v relapsem condylomatosis po jiné léčby. Excizie se provádí při lokální anestézii, rána se na místě vyříznutého kondylomu nahradila šitím, poté se vytvoří jizva. Bolestivost po operaci může trvat až tři týdny.

Odstranění genitálních bradavic elektrickým proudem - diatermocoagulace: je to vypálení vytváření vysokou teplotou způsobenou vysokofrekvenčním proudem. Metoda je bolestivá, takže je nutná lokální anestézie. Místo vyhozené genitální bradavice se vytvoří strup, který po 7-8 dnech zmizí. Po sestupu strusky zůstává velká jizva. V současné době je elektrokoagulace považována za zastaralou metodu; podle zahraničních odborníků se pravděpodobnost opakování po jeho aplikaci pohybuje od 30 do 70%.

Odstraňování dusíku

Kryoterapie nebo odstranění genitálních bradavic pomocí dusíku je destrukcí kondylomu okamžitým (po dobu 10-20 sekund) zmrazováním tkání kapalným dusíkem (teplota pod -195 ° C). Existuje nekróza a odmítnutí kondylomu. Tato metoda se nejčastěji používá k odstranění několika malých kondylomů, zejména těch, které se nacházejí na penisu, v pochvě, konečníku a močové trubici. I když existuje názor, že by tato metoda neměla být používána v těžko dostupných místech.

Lokální anestezie se používá v případě, že na několika místech dochází k bradavicím nebo v případě významné léze.

Během procedury pacienti pocítí pocit pálení a po jeho ukončení - mírná bolest. Puchýře se může objevit hyperemie kůže, ale zjizvení prakticky nezůstává. K léčbě dochází v průměru po dobu dvou týdnů. Pravděpodobnost opakování patologie (po několika měsících) je 20-40%.

Laserové odstranění

Laserová terapie (s použitím kysličníku uhličitého nebo infračerveného lasera) zcela odstraňuje virové novotvary s účinností až 90%. Tato metoda je však velmi bolestivá a provádí se při lokální anestézii nebo celkové anestezii - v závislosti na počtu a velikosti bradavic. Zranění se zpravidla léčí alespoň měsícem, v místě odstraňování jsou jizvy.

Odstranění genitálních bradavic pomocí laseru je doporučeno pro léčbu velkých genitálních bradavic, které nemohou být léčeny jinými způsoby fyzické ablace kvůli problémům s přístupem. To se týká genitálních bradavic umístěných hluboko uvnitř konečníku nebo močové trubice. Při této metodě je riziko recidivy genitálních bradavic 25-50%.

Odstranění rádiových vln

Pomocí této metody se bradavice odstraní pomocí speciálního chirurgického chirurga Surgitron Dual, který působí bez kontaktu s tkáněmi - rádiovými vlnami. Podle lékařů a pacientů tento postup postupuje rychle, minimálně poškozuje povrch pokožky a sliznic a nezpůsobuje bolest.

Pomocí rádiových vln excize - odstranění genitálních bradavic metody rádiových vln - se týká metody přesné bez krve chirurgie zařízení, které je současně koagulován členitý tkáně, prevenci krvácení. Po jejím provedení není nutné ukládat švy a jizvy nejsou tvořeny.

Odborníci se obecně domnívají, že fyzická ablace je účinnější u nadměrných kondylomat, a pro genitální bradavice v genitální oblasti je vhodnější kontaktní chemická metoda odstranění.

Solkoderm Odstranění

Chemickou metodou řešení problému je odstranění genitálních bradavic Solcoderm. Tento roztok (v ampulích o objemu 0,2 ml) je určen pouze pro externí použití. Skládá se z kyseliny dusičné, kyseliny octové a kyseliny mléčné, dihydrátu kyseliny šťavelové a trihydrátu dusičnanu mědi.

Účinek koncentrované kyselinové sloučeniny vede k chemické denaturaci bílkovin tkání bradavice, jejímu vysychání a vypadnutí ve formě kosti. Pokud se produkt dostane na zdravou kůži nebo sliznici, dochází také k popálení a nekróze. Proto by podle pokynů měl být přípravek Solkoderm aplikován pouze v léčebně a pacientovi se to nedoporučuje, i když je k ampulím připojen aplikátor a skleněná trubice pro manipulaci.

Je třeba mít na paměti, že odstranění genitálních bradavic doma je velmi problematické v nepřítomnosti přezkoumání tvorby pohlavních orgánů, stejně jako velmi nebezpečné, pokud existuje několik, a jsou na sliznicích. Lékaři varují, že pokusy se zbavit pohlavních orgánů samy o sobě mohou vést k jejich kvantitativnímu růstu.

Pokud je condylomatóza násobná, pak se Solkoderm nepoužije okamžitě na všechny formace, ale postupně: 4-5 bradavic na postup, 24-25 dní později. Navíc po kontaktu s vodou je nutné provést ošetření pokožky v oblasti aplikace přípravku 70% lékařským alkoholem. A v žádném případě nedokáže odtrhnout vzniklý chrastavit: musí se sám zbavit.

Pro léčiva pro chemické odstranění genitálních bradavic také zahrnovat roztoky Ferezol (fenol tricresol) a Verrukatsid (fenol-kresol), které se použijí pouze k vnějšímu umístěné acuminata - několikrát již uložené po vysušení roztoku.

Komplikace po odstranění genitálních bradavic

Nejčastější komplikace po odstranění genitálních bradavic - bolest, otok a zarudnutí v oddělení tkáně (při vnitřní bradavice lokalizace), nanášení (v případě poškození krevních cév), eroze, zánětu (infekce požití). Kromě toho mají všechny způsoby odstranění významnou míru recidivy onemocnění.

Také být vědomi, že odstranění genitálních bradavic nemůže vyléčit lidského papilomaviru, který je i nadále v kůži a sliznicích v neaktivním stavu, a člověk může stále šířit infekci pohlavním stykem a.

[6], [7], [8], [9], [10]