Odpařování děložního hrdla

Vaporizace děložního čípku je metoda léčby cervikální patologie, která se v gynekologii široce používá jako minimálně invazivní, ale zároveň účinná metoda léčby. Tato metoda byla objevena nedávno a její rozsah použití se každým rokem rozšiřuje, protože se zlepšuje technologie a metody jejího použití. Tato metoda je rychlá, účinná a lze ji doporučit ženám všech věkových skupin, což přispívá k jejímu širokému použití.

Indikace a technika provedení vaporizace děložního čípku

Zaprvé, pro provedení této léčby je nutné stanovit přesnou diagnózu. Před rozhodnutím o takovém zákroku je nutné podstoupit komplexní vyšetření lékařem s využitím instrumentálních a laboratorních výzkumných metod. Pro začátek je nutné podstoupit kolposkopii, která umožní přesně vizualizovat změny, které bude nutné odstranit, a také přítomnost doprovodných patologií. Je nutné provést diferenciální diagnostiku onemocnění, v případě potřeby i histologické vyšetření, aby se předešlo komplikacím. Příprava na vaporizaci děložního čípku by měla zahrnovat i vyšetření mikroflóry vnitřních pohlavních orgánů s identifikací možných patogenních mikroorganismů, které mohou způsobit pooperační infekční komplikaci. Proto se v některých případech dokonce doporučuje provést lokální preventivní léčbu kombinovaným antibakteriálním lékem ve formě čípků před zákrokem. Je velmi důležité, aby samotný vaporizační postup byl proveden osmý nebo devátý den menstruačního cyklu, protože tehdy jsou změny a proliferativní funkce buněk děložního čípku nejvýraznější.

Indikace pro takový postup jsou:

1. Cervikální metaplazie I. stupně a v některých případech II. stupně.
2. Pravá eroze děložního čípku.
3. Patologie pozadí ve formě leukoplakie bez buněčné atypie.
4. Drobné pooperační traumatické defekty děložního čípku.
5. Malé cervikální cysty.
6. Endometriózní ložiska nebo malé endometrioidní cysty v děložním čípku.
7. Cervikální polypy, jednotlivé nebo vícečetné.

Toto jsou hlavní indikace pro vaporizaci, ale v každém případě se taktika rozhoduje individuálně a mohou existovat i další indikace pro tento postup.

Je třeba říci, že existuje laserová vaporizace a rádiová vaporizace. Tyto metody se od sebe mírně liší. Laserová vaporizace děložního čípku je elektrochirurgická metoda léčby, která spočívá v cíleném působení laserového paprsku na patologické ložisko buněk a pod vlivem tohoto paprsku se mechanická energie přeměňuje na tepelnou energii a buňky silně zahřívá. V důsledku tohoto procesu se patologické buňky odpařují - vaporizace. Rádiová vaporizace děložního čípku funguje na stejném principu, pouze se zde využívá energie rádiových vln. Dalším mechanismem reparace je, že hojení defektu sliznice, který vznikl po vaporizaci, probíhá díky normálním buňkám a čím menší je defekt, tím lépe a rychleji dochází k hojení. Předpokládá se, že laser má vyšší separační schopnost, takže zanechává menší defekt. Samotný zákrok trvá krátkou dobu - 15-20 minut, což umožňuje pacientovi jít po takovém ošetření ihned domů. Pokud jde o techniku, je to docela jednoduché - do děložní dutiny se zavede speciální senzor a nasměruje se paprsek, který vyvolává hlavní účinek, a pokud se neobjeví žádné komplikace, po zákroku můžete za dva týdny jít domů s následnou konzultací.

Důsledky a komplikace po vaporizaci děložního čípku

Komplikace po takovém zákroku se nevyskytují často, ale je třeba si uvědomit, že se mohou vyskytnout, a je třeba jim předejít, případně o nich informovat pacientku, protože po tomto zákroku je žena poslána domů. Jedním z důsledků takového zákroku je krvácení. K němu dochází v důsledku poranění malých cév sliznice během vaporizace, které může být doprovázeno krvácením, ale zpravidla je nevýznamné. Vzhledem k tomu, že se jedná o povrchní proces, velké cévy se poškozují jen zřídka a pozdní komplikace v podobě masivního krvácení nejsou typické. Pokud se po vaporizaci děložního čípku objeví krvácení, je nutné se poradit s lékařem, protože při jejich neúplném odstranění mohou být zbytky patologického procesu. To vyžaduje revizi dutiny děložního čípku a dělohy.

Dalším důsledkem takového zákroku může být stenóza cervikálního kanálu děložního čípku, zejména pokud je zákrok proveden v oblasti zevního ústí děložního čípku. Takové zúžení může být klinicky nevýznamné, ale pokud je značné velikosti, může být v budoucnu nutná bougienage cervikálního kanálu. K tomuto zúžení dochází v důsledku velkého defektu sliznice, který po zhojení vytvoří jizvu, která přispívá ke zúžení lumen. Proto je velmi důležité, aby proces vaporizace probíhal na minimální ploše sliznice, aby se minimalizovalo trauma děložních struktur.

Výtok po vaporizaci děložního čípku může být také jedním z důsledků, ke kterému dochází v důsledku infekce cervikální dutiny nebo v důsledku zvýšené sekrece žláz během jejich intenzivní proliferace. Pokud je výtok hlenovitý, světlý v malém množství, pak byste se neměli obávat, protože se jedná o normální jev takového zásahu spojený s aktivní proliferací a sekrecí buněk v místě vzniklého defektu. V případě zeleného hnisavého výtoku s nepříjemným zápachem je nutné se poradit s lékařem, aby léčil infekční proces.

Rehabilitační období trvá dva týdny, do další menstruace, kdy se s menstruací uvolní všechny produkty buněčné aktivity. Během této doby dochází k úplné epitelizaci a regeneraci, což umožňuje novým buňkám normální fungování. Během rehabilitačního období se doporučuje vyhýbat se pohlavnímu styku. Po dvou týdnech je nutné podstoupit kontrolní vyšetření k posouzení výsledku léčby.

Vaporizace děložního čípku je vynikající léčebná metoda, která je „zlatým standardem“ pro léčbu některých patologií a jedná se o minimálně invazivní metodu. Abyste se tohoto postupu nebáli, musíte znát základní princip jeho provedení a bezbolestnost této metody. Pokud se po zákroku objeví jakékoli příznaky, je třeba se poradit s lékařem.

[ 1 ]