Odontogenní cysta

Odontogenní cysta je zubní onemocnění, které vzniká v důsledku komplikací parodontitidy. Podívejme se na hlavní příčiny tohoto onemocnění, diagnostické metody, metody léčby a prevenci.

Odontogenní cysta je komplikací chronické parodontitidy. Nádor se objevuje na horní straně zubu a vyvíjí se téměř asymptomaticky. Kromě parodontitidy může být výskyt novotvaru způsoben kazem nebo nesprávnou léčbou zubních onemocnění. Existuje několik typů odontogenních cyst, pojďme si je prostudovat:

• Laterální parodontální.
• Reziduální.
• Odontogenní keratocysta.
• Glandulární.
• Paradentální.
• Maxillobukální.

Nádor se zpravidla začíná vyvíjet granulomatózní parodontitidou a vypadá jako malý nádor. Novotvar je jednokomorový s tekutým obsahem uvnitř. Odontogenní cysta se vyvíjí velmi pomalu a téměř asymptomaticky. Během vývoje novotvaru pacient nepociťuje žádnou bolest. Proto je onemocnění v raných stádiích obtížné diagnostikovat. Jediné, co může pacienta obtěžovat, je změna barvy jednoho z postižených zubů, posunutí zubů a v případě velkých nádorů - vyčnívání kostních struktur. V důsledku těchto příznaků vývoje odontogenní cysty se mohou objevit zánětlivé procesy, které jsou doprovázeny hnisáním a různými patologickými zlomeninami čelistních kostí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny odontogenní cysty

Příčiny odontogenní cysty mohou být různé. Například u některých pacientů se novotvar začíná vyvíjet po zánětlivých onemocněních (rýma, sinusitida, zánět vedlejších nosních dutin atd.), zatímco u jiných se objevuje bez zjevného důvodu. Každá cysta, včetně odontogenní, má svůj vlastní vyvodný kanál. Kanál se objevuje v důsledku onemocnění, například zánětlivých, což vede k ztluštění sliznice, ucpání žláz a vzniku cysty.

Odontogenní cysta je dutinový nádor, který na rentgenovém snímku vypadá jako kulatý stín kolem korunky zubu. Cysta je zevnitř vystlaná epiteliální tkání. Nádor se může objevit v důsledku zlomenin čelistních kostí nebo zředění kostní tkáně. Čím větší je nádor, tím vyšší je riziko komplikací a různých patologií.

[ 7 ], [ 8 ]

Příznaky odontogenní cysty

Příznaky odontogenní cysty jsou velmi skromné. V raných stádiích vývoje se tedy cysta nijak neprojevuje. Pacient nepociťuje žádné bolestivé příznaky. Jediné, co je alarmující a je důvodem k návštěvě zubaře, je ztmavnutí jednoho ze zubů nebo jeho posunutí.

V tomto případě zubař pomocí diagnostické metody rentgenového snímku pořídí snímek postiženého zubu. Na snímku bude také vidět odontogenní cysta. Jasně vyjádřené příznaky odontogenní cysty se začínají objevovat v posledních fázích vývoje. Pacient pociťuje bolestivé pocity, zhoršuje se jeho zdravotní stav, zvyšuje se teplota a mohou začít zánětlivé procesy v ústní dutině.

Odontogenní cysty čelistí

Odontogenní cysty čelistí jsou běžnou patologií, jejíž léčba se provádí pouze chirurgicky. Všechny odontogenní cysty čelistí jsou ložisky infekce, to platí i pro periradikulární neoplazmy. To naznačuje, že odontogenní cysta má negativní vliv na celé tělo, a to nejen na ústní dutinu.

Odontogenní cysty čelistí jsou intraoseální retenční útvary, které vznikají v důsledku destrukce zubních folikulů nebo v důsledku zánětlivých procesů v parodontu, které mají chronický charakter. Uvnitř je odontogenní cysta naplněna tekutým obsahem, což jsou odpadní produkty epiteliální výstelky, tj. krystaloidy a koloidy. Kvůli tomu se cysta postupně zvětšuje a vede k deformaci čelisti.

Odontogenní cysta maxilárního sinu

Odontogenní cysta maxilárního sinu, stejně jako všechny typy odontogenních cyst, se vyvíjí téměř asymptomaticky. V některých případech však může cysta patologicky postupovat - růst a vyplňovat celý maxilární sinus. V tomto případě novotvar začne tlačit na stěny cév, což způsobuje bolestivé příznaky. Pacient pociťuje pocit ucpaného nosu, zhoršené nosní dýchání a pulzující tlak pod okem. Velmi často jsou příznaky odontogenní cysty maxilárního sinu podobné příznakům akutní sinusitidy.

Cystu lze diagnostikovat pomocí rentgenu nebo ultrazvuku. Léčba cysty může být medikamentózní nebo chirurgická, která zahrnuje operaci k odstranění novotvaru. V každém případě odontogenní cysta maxilárního sinu vyžaduje léčbu, protože následky onemocnění jsou škodlivé pro celé tělo.

Odontogenní cysta maxilárního sinu

Odontogenní cysta maxilárního sinu je bublina naplněná tekutým obsahem. Při vzniku cysty je narušen odtok jedné ze žláz umístěných ve sliznici. Pod vlivem novotvaru se žláza naplní tekutinou a zvětší se. Odontogenní cysta vyžaduje povinnou léčbu, obvykle chirurgické odstranění. Cysta maxilárního sinu je obzvláště nebezpečná, protože tekutý obsah novotvaru je velmi často hnis, který vzniká v důsledku zánětlivého procesu v těle. Cystu však lze rozpoznat pouze pomocí rentgenu.

Pokud je cysta velká, způsobuje příznaky podobné těm, které se vyskytují při sinusitidě. Konzervativní léčba odontogenních cyst maxilárního sinu neexistuje. K odstranění novotvaru se používají endoskopické metody a klasická, ale spíše traumatická chirurgická metoda dle Caldwella-Lukea. Typ chirurgické léčby závisí na velikosti cysty, jejích příznacích a věku pacienta.

Odontogenní cysta levého maxilárního sinu

Odontogenní cysta levého maxilárního sinu vzniká v důsledku chronických zánětlivých procesů, které probíhají ve sliznici sinu. Sekret produkovaný žlázami se zadržuje v kanálku a způsobuje vznik novotvaru. Cysta se zvětšuje a zcela vyplňuje maxilární sinus. Cysta se může také objevit v důsledku nadměrné akumulace lymfy. Zpravidla se to vyskytuje u pacientů s respiračními onemocněními nebo sklonem k alergickým reakcím.

Cysta se vyvíjí velmi pomalu a postupně dosahuje dna sinu. Někdy si pacienti stěžují na bolest, která je podobná bolestivým pocitům při neuralgii trojklanného nervu. Nejčastěji však onemocnění probíhá asymptomaticky. V pozdním stádiu onemocnění pacient pociťuje bolesti hlavy, bolestivé pocity v spáncích, na čele a v zadní části hlavy a potíže s dýcháním nosem.

Během diagnózy odontogenní cysty levého maxilárního sinu je pacientovi proveden rentgenový snímek. Pro objasnění diagnózy se sinus propíchne, do něj se vstříkne kontrastní látka a provede se ultrazvukové vyšetření. Pokud jde o léčbu, nejúčinnější metodou je chirurgické odstranění cysty. Po takové léčbě musí být pacient po určitou dobu pod dohledem lékaře, aby se sledoval proces hojení.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odontogenní cysta horní čelisti

Odontogenní cysta horní čelisti má dva druhy: periradikulární cysty a folikulární, ale někdy se vyskytují i retenční. Folikulární neoplazmy rostou velmi pomalu a zpravidla se vyskytují u dětí ve věku 8-15 let. Tekutou náplní odontogenních cyst horní čelisti jsou krystaly cholesterolu.

Vývoj cysty je asymptomatický, ale jakmile se cysta začne zvětšovat, způsobuje bolestivé příznaky v důsledku vyvíjeného tlaku. Cystu lze diagnostikovat pouze pomocí rentgenového vyšetření, které dokáže novotvar jasně rozlišit. Upozorňujeme, že dutina cysty není spojena s kořeny zubů, takže k její léčbě lze použít punkční metodu. Cysta se léčí chirurgicky a zuby postižené kazem podléhají odstranění.

Odontogenní cysty u dětí

Odontogenní cysty u dětí jsou komplikacemi kazu nebo vznikají v důsledku nesprávné léčby parodontitidy a pulpitidy. Cysta je novotvar naplněný tekutým obsahem. Pokud má dítě v těle zánět, cysta se naplní hnisem, což způsobuje podráždění, vysokou teplotu a další bolestivé příznaky. Pokud se odontogenní cysta vyvine na tkáních mléčného zubu, může poškodit základy stálých zubů a dokonce je posunout do strany.

Novotvar má skromné příznaky, ale při hnisání připomíná hnisavou periostitidu nebo sinusitidu. Cystu lze identifikovat pomocí rentgenu. Nejčastěji jsou cysty diagnostikovány u dětí ve věku 5-13 let a u chlapců mnohem častěji než u dívek. Cysty jsou lokalizovány v oblasti mléčných stoliček a jejich léčba je vždy chirurgická.

Diagnóza odontogenních cyst

Odontogenní cysty se diagnostikují pomocí několika metod, ale nejúčinnější a nejpoužívanější je rentgen. Rentgenový snímek umožňuje identifikovat odontogenní cysty v rané fázi vývoje. Cysta na snímku vypadá jako oválný nebo kulatý stín, který je ponořen do sinu kořene zubu a má jasné hranice. Kromě rentgenu lze k diagnostice odontogenní cysty použít i ultrazvuk.

Cysty lze diagnostikovat i na základě symptomů. Jasně vyjádřené příznaky novotvaru se však objevují až v pozdějších stádiích. Pokud je diagnóza obtížná, používá se kontrastní cystorenografie. Metoda elektroodontometrie pomáhá identifikovat nemocný zub, který způsobil vznik odontogenní cysty. Diagnostickou metodu volí zubní lékař.

[ 13 ], [ 14 ]

Léčba odontogenních cyst

Léčba odontogenních cyst může být provedena dvěma metodami: chirurgickou a terapeutickou. Způsob léčby závisí na výsledcích diagnostiky a symptomech. Zvažme obě metody léčby.

1. Chirurgická metoda – podstatou léčby je úplné odstranění cysty. Někdy se cysta odstraňuje společně s postiženými částmi kořene zubu. Chirurgická léčba využívá chirurgický zákrok – cystotomii a cystektomii.
2. Terapeutická metoda – tato léčba nezahrnuje chirurgický zákrok. Zubař provádí zákroky, které pomáhají zmírnit zánět. Lékař provede malý řez v nádoru, aby zajistil odtok obsahu nádoru. Obsah se odstraní pomocí speciální hadičky, která se s zmenšováním nádoru pravidelně zmenšuje. Poté zubař propláchne kořenové kanálky zubů a vstříkne léky, které zničí nádorovou tkáň. A v závěrečné fázi zubař vstříkne speciální roztok, který urychluje hojení.

Terapeutická léčba trvá přibližně šest měsíců. Po takové léčbě lékař provede rentgenový snímek, aby zjistil, jak se cysta vyléčila. Po chirurgickém zákroku je pacient pod dohledem nemocnice. Po každém typu léčby je provedena prevence, která pomůže v budoucnu zabránit vzniku odontogenní cysty.

Prevence odontogenních cyst

Prevence odontogenních cyst umožňuje chránit tělo před onemocněními ústní dutiny. Prevence spočívá v dodržování kompletní ústní hygieny, pravidelných zubních prohlídkách, včasné léčbě zánětlivých procesů a jakýchkoli onemocnění. Kromě péče o ústní dutinu je nutné pečlivě sledovat celkový stav těla. Onemocnění, jako je sinusitida, rýma a další problémy s paranazálními dutinami, vyžadují okamžitou a účinnou léčbu.

Účinná léčba odontogenní cysty je zárukou, že se onemocnění znovu neprojeví. Pokud se tedy onemocnění opakuje, je to zpravidla způsobeno nesprávnou nebo neúčinnou léčbou. Preventivní metody předepisuje zubní lékař na základě výsledků léčby odontogenní cysty a stavu těla a imunitního systému.

Prognóza odontogenních cyst

Prognóza odontogenních cyst závisí na stádiu, ve kterém bylo onemocnění diagnostikováno, na příznacích, které jej doprovázely, a na zvolené metodě léčby. Pokud se provede chirurgická léčba, je prognóza vždy pozitivní. Pozitivní prognóza s terapeutickou léčbou je však možná pouze tehdy, pokud bylo onemocnění léčeno v rané fázi. Pokud bylo onemocnění diagnostikováno v pozdní fázi, je prognóza negativní, protože odontogenní cysty způsobují mnoho patologií, které vedou k deformaci čelistních kostních tkání.

Odontogenní cysta je obtížně diagnostikovatelné zubní onemocnění. Onemocnění je téměř asymptomatické, ale v těle způsobuje patologické procesy. Pravidelné návštěvy zubaře vám umožní včas odhalit cystu a předepsat léčbu. A ústní hygiena a léčba ORL onemocnění jsou nejlepší prevencí odontogenních cyst.