Normální rentgenová anatomie tlustého střeva a konečníku

V normálních obrázcích není jasný obraz dvojtečky a konečníku. Pokud po natočení pacientovy vodní suspenze síranu barnatého uvnitř snímku pořídíte průchod kontrastní hmoty přes trávicí kanál. Z koncové smyčky ileu barium vstupuje do céka a pak se pohybuje do zbývajících částí tlustého střeva. Tato metoda - metoda "kontrastní snídaně" - se používá pouze k posouzení motorické funkce tlustého střeva, ale ne pro studium jeho morfologie. Faktem je, že obsah kontrastu je nerovnoměrně rozložen ve střevě, smíchán s potravinovými struskami a vůně sliznice se vůbec nezobrazuje.

Hlavní metodou vyšetření hrudníku a konečníku je jejich retrográdní plnění s kontrastní hmotou - irrigoskopií.

Když je velmi důležité, tato studie se pečlivě připravit pacienta na iriografie: besshlakovaya stravy po dobu 2-3 dnů, užívání laxativ - Jednu polévkovou lžíci ricinového oleje při obědě o den dříve, série čistící klystýr - předchozího večera a brzy ráno studie. Některé vyškolení radiology přednost použití speciálních tablet např. Kontaktlaksantov usnadnit odmítnutí výkalů ze střevní sliznice, a použití laxativ a čípky síranem hořečnatým.

Vodná suspense barya se zavede pomocí konečníku Bobrovým aparátem v množství 600 až 800 ml. Posoudit polohu, tvar, velikost, tvar, posunutí všech částí tlustého střeva a konečníku. Pak je pacient nabídnut k vyprázdnění tlustého střeva. Výsledkem je, že většina kontrastní suspenze je odstraněna ze střeva a plaketa barya zůstává na sliznici a načrtává její záhyby.

Po prozkoumání reliéfu sliznice v tlustém střevě pod kontrolou fluoroskopie se vstřikuje až 1 litr vzduchu. To umožňuje posoudit roztažnost (elasticitu) střevní stěny. Kromě toho jsou na pozadí roztažených záhybů sliznice nejslabší nepravidelnosti, například granulace, polypy, malé rakoviny. Podobná technika se nazývá dvojité kontrastování tlustého střeva.

V posledních letech se stal rozšířená metoda pro současné dvojité kontrastní tlustého střeva. V této studii, střeva se nejprve zavádí relativně malé množství kontrastního hmotnosti - cca 200-300 ml, a pak pod kontrolou radiografických odměřené a jemně vháněného vzduchu, a tím tlačí suspenze barnatý po bolusu vzduchu dříve zavedeno proximálně do ileocekální chlopní. Pak produkují řadu průzkum břišních rentgenových snímků ve standardních polohách doplňuje jejich individuální vývojových verzí střev část zájmu. Předpokladem pro studii o způsobu primární dvojité rozdíl je předem léky hypotenze střevo.

Tlusté střevo zaujímá především periferní části břišní dutiny. V pravém ileálním regionu je cékum. Na svém spodním pólu často naplněné kontrastní hmotnosti dodatku ve tvaru úzkého délky kanálu 6-10 cm. Slepého střeva bez ostrých hran přechází do vzestupného tračníku, který se tyčí do jater, je pravý ohyb a prochází v příčném tračníku. Ten je zaměřen na levé straně, levá tvoří ohyb, z nichž na levé boční stěně dutiny břišní je sestupného tračníku. V levé iliaké oblasti prochází do sigmoidního tlustého střeva a tvoří jeden nebo dva ohyby. Jedná se o pokračování konečníku, který má dva ohyby: sakrální, konvexnost posteriorly a perineální - boule vpředu.

Největším průměrem je cékum; v distálním směru se průměr hrubého střeva obecně snižuje a opět se zvyšuje při průchodu do konečníku. Obrysy tlustého střeva jsou zvlněné, protože jsou to Gaustrální zúžení nebo žíravina. Po naplnění ústního tlustého střeva jsou Hausters relativně rovnoměrně rozloženy, s hladkými, zaoblenými obrysy. Rozložení, hloubka a tvar žíravých změn v souvislosti s pohybem střevního obsahu a pohyby střevní stěny. Při irrigoskopii je gaustrace méně hluboká a místy je nepostřehnutelná. Na vnitřním povrchu střeva odpovídají poloviny měsíčních záhybů sliznice gaustry. V těch odděleních, kde obsah zůstává delší, převažují šikmé a příčné záhyby, a v těch odděleních, které slouží k vylučování hmoty stolice, jsou častěji viditelné úzké podélné záhyby. Obvykle je reliéf střevní sliznice proměnlivý.

[1], [2], [3]