Neurotraumatolog

Neurotraumatolog je specialista, který léčí pacienty s akutními poraněními mozku a míchy, nervového systému a také odstraňuje následky takových poranění (hematomy, pohmožděniny, mozkové abscesy, špatně lokalizované kostní úlomky, deformace lebky atd.). Kromě úrazů lékař léčí meziobratlové kýly, mozkové nádory atd.

Kromě léčby specialista předepisuje a sleduje rehabilitační opatření po různých zraněních.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kdo je neurotraumatolog?

Neurotraumatolog je lékař, jehož pomoc je nutná v případech kraniocerebrálního traumatu, poranění míchy a poškození míchy. Specialista se také zabývá následky těchto poranění (hematomy, deformace, abscesy atd.).

Neurotraumatologie byla původně součástí neurochirurgie. Nyní se však stala samostatnou vědou a řeší problematiku traumatických poranění nervového systému.

Kdy byste měli navštívit neurotraumatologa?

U poranění souvisejících s páteří může být nutný neurotraumatolog. Při poranění člověk pociťuje velmi silnou bolest, pohyblivost je ostře omezená a je nucen zaujmout nepřirozenou polohu. Jakékoli pokusy o pohyb nebo zaujmutí jiné polohy vedou ke zvýšení bolesti. Při vyšetření místa poranění může být patrný otok nebo krvácení.

Poranění míchy způsobuje silnou bolest v krku, zádech a hlavě. Může se objevit necitlivost nebo brnění v končetinách, člověk může zcela nebo částečně ztratit kontrolu nad některou částí těla, mít potíže s koordinací pohybů, chůzí, potíže s dýcháním a tlak v oblasti hrudníku. V oblasti hlavy nebo krku se může objevit otok.

Lidé vyhledávají pomoc neurotraumatologa po pádech, pohmožděninách, různých poraněních lebky a páteře. Také pokud jsou zjištěny novotvary v míše nebo mozku (nebo jiné patologické procesy), je pacient odeslán k vyšetření neurotraumatologovi.

Jaké diagnostické metody používá neurotraumatolog?

Po vstupním vyšetření vás neurotraumatolog obvykle odešle na obecné vyšetření krve a moči, což je v zásadě standardní postup při návštěvě lékařů jakékoli specializace.

V případě potřeby může specialista předepsat hormonální, biochemické a imunologické testy, které pomohou určit stav patologie.

Neurotraumatolog používá následující diagnostické metody:

• spinální punkce (subarachnoidální punkce, lumbální punkce, lumbální punkce) - provádí se pro diagnostické nebo léčebné účely. Tato diagnostika umožňuje zjistit krvácení v subarachnoidálním prostoru, jeho intenzitu, typ cévní mozkové příhody (ischemická, hemoragická), určit zánětlivý proces v mozkových blánech a další změny v mozkomíšním moku u mnoha onemocnění centrálního nervového systému;
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) bederní oblasti, meziobratlových plotének umožňuje vyšetření páteřních plotének, páteřního kanálu a nervů všech částí páteře. Tato metoda je předepsána pro nádory, kýly, osteochondrózu a různé abnormální stavy.
• Spondylografie (rentgen) je povinnou vyšetřovací metodou pro různá poranění páteře. Rentgenové snímky páteře se pořizují ve třech projekcích, což nám umožňuje určit změny v ose páteře, posuny a dislokace obratlových plotének, deformaci kostí atd.
• Počítačová tomografie (CT) páteře umožňuje posoudit stav kostní struktury, měkkých tkání a cév. CT snímky se získávají v různých rovinách a lze pořídit i trojrozměrný obraz. CT mozku, lebky, měkkých tkání a cév hlavy pomáhá lékaři určit různá poranění a onemocnění lebky a mozku. Tato metoda také umožňuje efektivněji plánovat léčbu pacienta. Tato metoda výzkumu poskytuje specialistovi podrobnější informace o onemocnění, traumatickém poranění mozku, mrtvici, různých útvarech v mozku atd.;

• Myelografie je speciální vyšetřovací metoda, která spočívá v zavedení speciální látky do subarachnoidálního prostoru, který obklopuje míchu a nervové kořeny, a poté se pořídí snímek poškozené oblasti. Obvykle se tato metoda předepisuje při kompresi míchy nebo nervových kořenů, meziobratlové kýle a stenóze páteřního kanálu;
• MRI (magnetická rezonance) umožňuje lékaři vyšetřit anatomickou strukturu obratlů a meziobratlových plotének, míchy a prostoru mezi obratli. Tato metoda vyšetření pomáhá při diagnostice onemocnění a účinné léčbě různých onemocnění;
• elektromyografie – umožňuje vyšetření elektrické aktivity svalů. Tato diagnostika se zpravidla předepisuje v kombinaci s elektroneurografií. Elektromyografie se používá k diagnostice nervové komprese, poranění, patologií nervových kořenů a dalších nervových a svalových onemocnění.

Co dělá neurotraumatolog?

Neurotraumatolog se ve své praxi zabývá diagnostikou a léčbou kraniocerebrálních poranění, různých patologií a poškození míchy, páteře a eliminuje následky těchto poruch (modřiny, defekty, kostní úlomky, abscesy atd.).

Traumatická poranění mozku jsou nejčastěji způsobena mechanickým poškozením lebky a vnitřních struktur (cévy, nervy, mozkové pleny, mozek). K takovým poraněním dochází obvykle při dopravních nehodách, pádech, v práci, možná jsou i sportovní nebo domácí poranění lebky.

Neméně nebezpečná pro život jsou poranění páteře. Při zlomeninách obratlů se často vyskytují poranění meziobratlových plotének, míchy, přilehlých svalů a nervových kořenů. Důsledky takových poranění mohou být velmi odlišné, vše závisí na typu zlomeniny. Například při nestabilní meziobratlové ploténce je vždy přítomna bolest v páteři, takový stav může vést k narušení míchy, blokování nervových impulzů, což omezí pohyblivost. V tomto případě se pacient nemůže pohybovat bez vnější pomoci. V takových stavech je nutná konzultace s neurotraumatologem. Lékař pomůže zjistit příčinu onemocnění a předepíše účinnou léčbu.

Jaká onemocnění léčí neurotraumatolog?

Neurotraumatolog se zabývá pacienty s poraněním páteře (míchy), lebky, mozku, ale i s různými novotvary v míše nebo mozku, s meziobratlovými kýlami atd. Specialista také odstraňuje následky způsobené traumatem (odstranění hematomů, pohmožděnin, úlomků kostí, které vyvíjejí tlak na mozek, stabilizace páteře atd.).

Nemoci, kterými se specialista zabývá, jsou způsobeny především různými mechanickými zraněními (nárazy, pády atd.), která mohou člověku způsobit poměrně vážné následky, a to až po úplnou imobilizaci.

Poranění lebky, zlomeniny krčních obratlů, páteře - všechna tato zranění vedou k vážným stavům, způsobují poškození sousedních cév, nervových zakončení, orgánů atd.

Kromě různých typů poranění se neurotraumatolog zabývá léčbou různých nádorů v míše, mozku, meziobratlových kýl atd., které také narušují fungování nervového systému.

Není to však úplný seznam onemocnění, která specialista léčí, pokud obecně mluvíme o tom, že lékař léčí stavy, které vedly k poranění lidského nervového systému, a také odstraňuje následky takového poškození.

Rada od neurotraumatologa

Páteř není jen základem kostry, ale také jakousi ochranou míchy. Právě z tohoto důvodu jsou poranění páteře považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější pro lidské zdraví a život.

Zhmožděniny a poranění míchy mohou deformovat kostru, paralyzovat končetiny a narušit funkci pánevních orgánů.

Pokud dojde k poranění páteře, je třeba poraněné místo udržovat v co největším klidu. Postiženého je třeba velmi opatrně umístit na nosítka (lze je nahradit prkny, dřevěným štítem atd.) a páteř by se nikdy neměla ohnout.

Mezi poranění páteře patří zlomeniny, dislokace a vykloubení obratlů. Taková poranění jsou nebezpečná, protože mícha prochází páteří a může být stlačena posunutými kostními úlomky. Pokud je mícha poškozena (přetržena), člověk zcela ztrácí citlivost a dochází k paralýze dolní části těla.

V případě zlomenin krčních obratlů by měl být krk omotán silnou vrstvou vaty a navrch obvázán. Poté by měl být postižený uložen na nosítka a pod hlavu a krk by měly být umístěny polštáře (nebo složené oblečení, deky atd.). V případě zlomenin krku nebo poranění páteře je hospitalizace povinná.

Břicho je nejzranitelnějším místem. Stěny pobřišnice jsou tvořeny pojivovou tkání a svaly a mnoho životně důležitých orgánů není chráněno kostmi. Vzhledem k tomu mohou mít poranění břicha různý stupeň závažnosti. Při poranění břicha může do krve vniknout infekce, která může způsobit otravu krve a smrt. Některá poranění břicha vedou k silnému krvácení, které lze ve většině případů zastavit pouze chirurgicky. V případě poranění břicha musí být postiženému poskytnut úplný klid a rána musí být překryta sterilním obvazem (aby se snížila ztráta krve). Pokud během poranění z pobřišnice vypadly vnitřní orgány (omentum, střevní kličky), musí být překryty obvazem namočeným ve vazelíně. Osobě s poraněním břicha by se nemělo dávat nic k pití ani jíst a postiženému by se neměly podávat léky proti bolesti, dokud jej nevyšetří lékař.

Celá kostra spočívá na pánevních kostech a nachází se zde mnoho důležitých orgánů. Zlomeniny pánevních kostí mohou způsobit poškození vnitřních orgánů, které se zde nacházejí (močový měchýř, konečník, genitálie atd.), nervů a cév. Proto patří poranění pánevních kostí k nejzávažnějším typům poranění. Pokud je pánev poškozena, je třeba postiženého uložit na tvrdá nosítka s mírně pokrčenýma nohama (pod kolena vložit polštáře nebo balíčky oblečení, přikrývky atd.) a počkat na příjezd záchranné služby.

[ 4 ]