^

Zdraví

A
A
A

Neurogenní hyperglykémie

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Neurogenní hyperglykémie se projevuje zvýšením hladiny cukru v krvi. Může být doprovázena hyperglykemickým kómatem. Hyperglykémie je obvykle doprovázena glukosurií. Pacienti si často stěžují na žízeň. Objevuje se polydipsie, polyurie a svědění kůže.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny neurogenní hyperglykémie

Neurogenní hyperglykémie neboli „stresový diabetes“ může být způsobena různými faktory vedoucími ke zvýšené sekreci kortizolu, glukagonu, katecholaminů, růstového hormonu, což přispívá k narušení sekrece a účinku inzulínu. Akutní změny v regulačním hypotalamo-hypofyzárním systému jsou nejčastěji pozorovány v obdobích stresu: hypotermie, celková anestezie, těžká a rozsáhlá traumatická poranění, sepse, rozsáhlé popáleniny těla, akutní emoční stres. Lze ji pozorovat při těžkých poraněních lebky, trombóze mozkových cév, encefalitidě, úpalu.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Patologický stav je založen na snížení hladiny inzulínu, zvýšení koncentrace glukagonu, katecholaminů, kortizolu, ACTH a růstového hormonu.

Pokles hladiny inzulínu je obvykle výsledkem předchozího zvýšení kontrainsulárních hormonů. Účinek zvýšení hladiny glukózy v krvi by měl být nazýván multihormonální reakcí. Dochází ke změně hypotalamické kontroly metabolismu sacharidů, která je zprostředkována vegetativními (sympatickou aktivací) a neurohormonálními vazbami.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s diabetes mellitus, hormonálními poruchami s nadměrnou sekrecí kontrainsulárních hormonů v kontextu Itsenko-Cushingova syndromu a choroby, akromegalií, feochromocytomem. Hyperglykémie může také doprovázet řadu komplexních genetických syndromů, jako je ataxie-teleangiektázie, Lawrence-Moon-Bardet-Biedlův syndrom, atrofická myotonie, Friedreichova ataxie atd. Nesmíme zapomínat na možnost vzniku léky vyvolané hyperglykémie při užívání draslík šetřících diuretik, kontrainsulárních hormonů a psychotropních léků.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kdo kontaktovat?

Léčba neurogenní hyperglykémie

Za účinný se považuje přístup k eliminaci neurogenní hyperglykémie blokováním periferních alfa-adrenergních receptorů. K tomuto účelu se používají alfa-adrenergní blokátory - fentolamin 0,025 g 4krát denně nebo pyrroxan 0,015 g 4krát denně. Oba léky zvyšují sekreci inzulínu, čímž normalizují hladinu cukru v krvi. Specifická terapeutická taktika je však ve vývoji. Je možné užívat různé hypoglykemické látky.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.