Nekróza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Co způsobuje nekrózu?
Nekróza je způsobena příčinami, které jsou podmíněně rozděleny na endogenní a exogenní. Exogenní faktory patří mechanické poškození, vystavení extrémním teplotám, elektrický proud, ionizující záření, kyseliny, zásady, soli, těžké kovy, některé mikroorganismy, např nekrobakterii, antrax, hnilobným mikroflóry.
Endogenní faktory jsou rozmanité, jsou rozděleny do: vaskulární, neurohumorální, alergické a metabolické.
Nekróza má 3 stupně vývoje: prenekróza (stav orgánu nebo tkáně před nevratnými změnami); smrt (nevratné zastavení života); destruktivní změny (rozpad, odstranění, vymezení zbytků).
Klinické a anatomické formy: koagulační (suchá) nekróza, kolikovaná nekróza (vlhká, gangréna, infarkt).
Mechanické a tepelné poranění způsobují z větší části vývoj lokálních procesů a lokální nekrózy, aniž by došlo k celkové reakci těla. Přestože jejich prevalence může být od malých oblastí až po poměrně velké, například s popáleninami; stejně jako hloubka poškození tkání.
Suchá nekróza je charakterizována rychlou koagulací tkáně s tvorbou husté strupy hnědé nebo černé; kolem něj, edém a hyperemie rychle klesají a jasná demarkační linie tvoří oddělující nekrózu od zdravých tkání. V následujícím je jeho pomalé odmítnutí nahrazením jizvy nebo tvorbou vředů. Suchá nekróza může být spojena s infekcí, v takovém případě se změní na mokrou.
Mokrá nekróza se rozvíjí v přítomnosti infekce nebo když se tvoří ve vlhkém prostředí, například v poranění, popálení. Tato nekróza je charakterizována tvorbou volné, úzce soudržné s tkáněmi bílé nebo špinavě šedé barvy; Demarkační čára je slabě vyjádřena; Tkáně kolem lopatky jsou nabobtnalé a hyperemické; existuje celková reakce těla.
V případě, že nekróza ovlivňuje celou končetinu nebo její část (např, zastaví, pokud mražené), stejně jako tělo nebo jeho část, patologie definovaný termín „gangréna“, například: gangrénu nohy, nohy, plic, tlustého střeva, gangrenózní žlučníku, gangrenózní slepého střeva, a kol. Základem gangrény jsou kardiovaskulární poruchy, zejména arteriální. Při rychlém narušení krevního oběhu probíhá nekróza téměř okamžitě. To se stane, když arteriální trombózy (vzácné žíly, například, trombózy, cévní okruží), když je vystaven mikroflóry, jako je anaerobní. V případě pomalého rozvoje oběhových poruch: obliterans. Ateroskleróza, okluzivní onemocnění, Raynaudova choroba, diabetes, a kol., prednekroticheskaya kontinuální fázi, nejprve doprovázené atrofií tkáně, a pak se rozvíjející gangréna dekompenzace průtok. Jedna forma kůže a podkožní tkáně gangrény jsou proleženiny vyskytující se v důsledku delší komprese tkáně stimulované a řešení polohy v něm cirkulace. Velmi často vznik proleženin, a rozsáhlá, dochází při poškození míchy (zákon Bastian), v jiných případech, místní nekróza může být více, a v oblastech maximální komprese kůže. Gangréna v klinickém kurzu je rozdělena na suché a mokré.
Suchá gangréna je zpravidla povrchová nebo zachycuje malé distální segmenty segmentu končetin, například jednoho nebo více prstů. Mají hnědou nebo černou barvu, demarkační čára je dobře definovaná, okolní tkáně, i když atrofická, ale nemají žádné známky zánětu. Neexistuje žádná obecná reakce těla na proces, pouze projevy základních a doprovodných onemocnění.
Mokrá gangréna končetin a vnitřních orgánů je doprovázena rychlým šířením edému a hyperemie, zapojení do lymfatického systému, rychlé zničení tkání, zvýšení celkové intoxikace těla. Suchá nekróza může přetrvávat, ale kolem ní se objevuje edém a hyperemie tkání.