Mycoplasma pneumonia test

K dnešnímu dni neexistují žádné klinické, epidemiologické nebo laboratorní příznaky, které by umožnily včasnou detekci poškození plic Mycoplasma pneumoniae. Diagnostika se provádí až po vzniku symptomatické patologie. Existují určité známky, které umožňují podezření na atypickou pneumonii:

• Prudký nárůst tělesné teploty z prvního na onemocnění z 38 ° C.
• Produktivní kašel s odloučením viskózního purulentního sputa.
• Obtížné dýchání, dušnost a zbarvení nasolabického trojúhelníku.
• Zvýšení počtu leukocytů v krvi.

Diagnostika pneumonie mykoplazmy se skládá z následujících fází:

1. Sběr anamnézy a analýza stížností pacientů - doktor se dozví, jak dlouho se objevily první bolestivé příznaky, zda existují chronické onemocnění a další znaky nástupu a průběhu onemocnění.
2. Vizuální prohlídka a perkuse - lékař zkoumá pacientovu hruď. Pokud existuje medzikostní okluze nebo při dýchání, jedna strana zaostává za druhou, znamená to pneumonii. Také prováděl perkuse, to znamená, poklepáním na hrudník prsty. Na základě přijatého zvuku dokáže lékař závěry o stavu plic.
3. Auskultace - pomocí stetofonendoskopu se naslouchají plíce. Normálně by měl být zvuk čistý a dýchat klidně a měřeno. Pokud je dýchání obtížné, dochází k závratě nebo sípání, je to známka akumulace exsudátu, která zasahuje do normální funkce plic.
4. Laboratorní diagnostika - pacient musí předložit obecnou analýzu krve a moči, analýzu sputa, PCR, ELISA.
5. Instrumentální diagnostika je komplex studií pro stanovení přesné příčiny morbidního stavu. Pacientům jsou přidělena rentgenová diagnostika, tomografie, ultrazvuk, bronchoskopie, vyšetření CT a další vyšetření.

Analýzy

Laboratorní diagnostika plicní mykoplazmózy se skládá ze souboru takovýchto analýz:

1. Kompletní krevní obraz

• Erytrocyty jsou nad normální hodnotou.
• Leukocyty jsou významně zvýšeny v bakteriální formě onemocnění.
• Vzorec leukocytů - neutrofily převažují s toxickou zrnitostí, posun vzorec doleva.
• Lymfocyty - poklesly kvůli zvýšení neutrofilů.
• ESR je nad normální hodnotou.
• Krevní destičky jsou v normálních mezích.

Čím těžší je stav pacienta, tím výraznější jsou změny v krvi.

2. Biochemický krevní test

• Celkový protein je normální.
• C-reaktivní protein - zvýšený.
• LDH a fibrinogenu.
• Alfa a gamma globuliny jsou zvýšeny.

3. Analyzovaným sputem je zvýšený počet neutrofilů, fibrinu, elastických vláken, erytrocytů.
4. Analýza krve a sputa pro imunoglobuliny IgM, G na mykoplazmy.
5. Krevní test bakteriální DNA.
6. Analýza složení plynu v krvi.

Lékař rozlušuje přijaté analýzy. Podle jejich výsledků lékař předloží plán léčby nebo jmenuje další studie.

[1], [2], [3], [4], [5]

PCR

Experimentální diagnostickou metodou molekulární biologie pro stanovení stavu DNA fragmentů v biologickém materiálu je polymerázová řetězová reakce. PCR podezření mykoplazmových pneumonie je studium krve, sputa, pleurální tekutiny a jiné druhy patogenů v biologickém materiálu.

Výhody PCR:

• Zvýšené procento detekovatelných DNA patogenů v klinických studiích ve srovnání se standardními diagnostickými mikrobiologickými metodami.
• Vysoká citlivost při podezření na generalizované procesy v těle.
• Identifikace těžko kultivovaných mikroorganismů a neobdělávaných forem bakterií u perzistentních infekcí.

Detekce patogenů v biomateriálu není vždy diagnosticky významná. To je způsobeno skutečností, že mnoho mikroorganismů normálně žije v respiračním traktu, ale za určitých podmínek si uvědomuje svůj patogenní potenciál a způsobuje infekční procesy.

IFA

Laboratorní imunologická metoda pro kvalitativní / kvantitativní stanovení virů a jiných patogenů je metoda ELISA. Imunoenzymatická analýza se provádí v těchto případech:

• Vyhledání specifických protilátek proti infekčním patologiím.
• Stanovení antigenů na různé nemoci.
• Výzkum hormonálního stavu.
• Vyšetření autoimunních onemocnění a onkomarkerů.

Výhodou testu ELISA je vysoká citlivost a specifičnost, schopnost stanovit onemocnění a sledovat dynamiku patologického procesu. Hlavní nevýhodou metody je detekce protilátek, tj. Imunitní odpověď, a nikoliv samotný patogen.

K detekci bakterie Mycoplasma pneumoniae pro test ELISA se provádí odběr vzorků krve. Analýza potvrzuje, že v případě, že zjištěné krve imunoglobuliny IgM, G. V případě, že zvýšení titru protilátky se zvýšil o 3-4 krát nebo více se imunosorbent potvrzuje atypický zápal plic.

Protilátky proti mykoplazmové pneumonii igG

Specifické protilátky produkované imunitním systémem jako odpověď na infekci různými patogeny jsou imunoglobuliny. Protilátky mykoplazmové pneumonie igg jsou serologické markery, což naznačuje patologický proces v těle.

Mycoplasma pneumoniae zaujímá střední pozici mezi bakteriemi, prvoky a viry. To způsobuje poškození dýchacího systému a představuje asi 20% všech případů komunitní pneumonie. Po infekci začne imunitní systém aktivně produkovat imunoglobuliny třídy A, M a G.

IgG ve vztahu k mykoplasmové infekci se projevuje ve 2-4 týdnech a pokračuje po dlouhou dobu, obvykle za více než rok. Krevní test těchto imunoglobulinů je součástí souboru povinných laboratorních testů pro podezření na atypickou pneumonii. Pro snížení rizika diagnostických chyb je zobrazena současná analýza IgM a IgG.

[6]

Protilátky proti mykoplazmové pneumonii IgM

K potvrzení akutní léze mykoplazmy dýchacího systému jsou pacientům přiděleny enzymové imunoanalýzy. Protilátky proti Mycoplasma pneumoniae IgM odlišit od ostatních atypických zánětem patologií dýchacích cest, jako je například infekce způsobené stafylokoky a streptokoky.

Důvodem pro provedení laboratorního testu jsou následující příznaky:

• Neproduktivní kašel po dlouhou dobu.
• Vyjádřila bolest v krku a hrudi.
• Svalové bolesti.
• Zhoršení obecné pohody.

Koeficient pozitivity, označující infekci, jsou hodnoty: 0-0,84. Negativní výsledek je možný nejen při absenci onemocnění, ale také při chronické mykoplazmové infekci, časné infekci, kdy tělo dosud nevyvinula imunitní odpověď. Je třeba také poznamenat, že při opakovaném zahájení léčby se IgM zpravidla neuvolňuje.

[7], [8], [9], [10]

Studené protilátky s mykoplazmovou pneumonií

Protilátky, které způsobují agregaci erytrocytů při vystavení nízkým teplotám, jsou studené protilátky. Při Mycoplasma pneumonii nejčastěji patří do třídy IgM. Obvykle se vyskytují u zdravých lidí, ale významně se zvyšují po 7-10 dnech po nástupu onemocnění. Studená expozice způsobuje akutní přechodnou hemolytickou anemii. Stálé zvýšení titru aglutininů vede k rozvoji chronické formy patologie.

Existuje několik typů studených aglutininů:

• Onemocnění je způsobeno primární intravaskulární hemodialýzou s monoklonálními protilátkami proti antigenu erytrocytů I. V tomto případě se vytváří studené protilátky s lymfoproliferačními poruchami.
• Bolestný stav je způsoben sekundární intravaskulární hemolýzou. Je charakterizován polyklonálními protilátkami s nízkým titrem a aktivními v úzkém teplotním rozmezí. Vykazuje se v různých infekcích. Například u mykoplasmální pneumonie se studeným aglutininům objevuje erytrocytový I-antigen.

Studené protilátky v atypické pneumonii mohou působit jako směs různých imunoglobulinů. Aktivace aglutininů začíná už při 37 ° C a způsobuje takové patologické reakce: akrocyanóza a hemolýza způsobená aktivací komplementu.

[11], [12], [13], [14],

Instrumentální diagnostika

K určení lokalizace zánětlivého zaměření v plicích, jeho velikosti a dalších vlastnostech je zobrazena instrumentální diagnostika. Výzkumný komplex se skládá z následujících postupů:

• Radiografie.
• Fibrobronoskopie.
• CT.
• Funkce vnějšího dýchání.
• Elektrokardiografie.

Hlavní diagnostickou metodou je rentgenografie. Umožňuje vám zjistit záchvaty zánětu, které na obraze vypadají tmavší než zbytek plic. Existuje také změna v plicním vzorku a proliferaci pojivové tkáně. U pneumonie je možné změnit plicní kořeny, pleurální léze a dokonce i přítomnost abscesu v orgánu. Radiografie se provádí ve dvou projekcích - přímých a bočních.

Tomografie poskytuje stejný výsledek jako rentgen, takže se zřídka provádí s podezřením na atypickou pneumonii. Ultrazvuková diagnostika se také provádí zřídka, protože odhaluje pouze výpotek v plicích, který je také viditelný na rentgenovém paprsku. Pokud jde o bronchoskopii, je nutné získat přesnější výsledky studie.

Diferenciální diagnostika

Pro úspěšné léčení jakékoli choroby je zapotřebí komplexní vyšetření. Diferenciální diagnostika atypické pneumonie je zaměřena na eliminaci patologických stavů s podobnými příznaky. To vám umožní stanovit přesnou diagnózu a předepisovat terapii.

Diferenciace se provádí v několika fázích:

1. Sběr primárních dat a vytvoření seznamu možných onemocnění.
2. Studium symptomů, změny dynamiky pohody a dalších faktorů onemocnění.
3. Srovnávací analýza získaných dat, hodnocení podobných a různých hodnot.
4. Identifikace vnějších příznaků, které se netýkají podezření na patologii.
5. Vyloučení nemocí, jejichž klinické příznaky nejsou zahrnuty do celkového obrazu.
6. Stanovení konečné diagnózy a sestavení léčebného režimu.

Shromážděné a analyzované v procesu diagnostiky poskytují údaje spolehlivý obraz stavu onemocnění. Diferenciace atypické pneumonie se provádí s nejběžnějšími škodlivými mikroorganismy:

• Mykoplazma - akutní nástup, katarální horní dýchací ústrojí, kašel se špatně odděleným sputem. Obvykle se vyvíjí u pacientů v mladém věku.
• Pneumokoky - akutní nástup onemocnění, těžká horečka, závažný průběh, ale dobrá odezva na antibakteriální léky z řady penicilinů.
• Staphylokoky - akutní nástup a závažný průběh, omezené infiltrace, rezistence vůči penicilinům.
• Haemophilus influenzae je těžký průběh, rozsáhlé infiltrace, silné sputum s nečistotami krve, formace abscesu. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s chronickými bronchopulmonárními patologiemi a alkoholismem.
• Legionelóza - těžký průběh, průjem a jaterní dysfunkce, neurologické poruchy. Nemoc ovlivňuje lidi, kteří jsou v klimatizovaném pokoji po dlouhou dobu
• Aspirace - hniloba, několikanásobná a výtoková ložiska zánětu, reflexní kašel a zvýšená salivace.
• Pneumocysty - zvyšuje dušnost s častými kašlemi. Těžké příznaky s mírnými radiografickými příznaky.
• Houby - rychlý vývoj horečky, kašel se špatným sputem, vyjádřená horečka, bolest v hrudi.

Většina patogenů má podobný komplex příznaků, takže se pozornost věnuje bakteriální kultuře. Atypická pneumonie je odlišná od jiných onemocnění. Během vyšetření lékař určuje extrapulmonární patologii se známkami z respiračních orgánů a omezuje plicní zánět z dalších možných poruch na straně dýchacího systému:

1. Tuberkulóza je nejčastěji zaměňována za pneumonii. To proudí suchým kašlem, teplotou těla v podbřišku a bledou pokožkou. Pokud jsou detekovány pozitivní tuberkulinové testy, diagnóza se stává komplikovanějším. Hlavní rozdíly od pneumonie: heterogenní a kondenzované stíny, oblasti osvícení jsou podobné kontaminovaným ložiskům. Ve sputu dochází k masivnímu rozložení mykobakterií. V krvi se zvyšují leukocyty.
2. Bronchitida - nastane po SARS nebo proti jejich pozadí. V raných stádiích je doprovázeno suchým kašlem, který se postupně stává produktivní. Zvýšená teplota trvá 2-3 dny a pak zůstává v hranicích pod hladinou. Infiltrace chybí, plicní vzorec je posílen. Velmi často se pneumonie diagnostikuje jako exacerbace bronchitidy.
3. Chřipka - v epidemiologickém období je velmi obtížné rozlišovat mezi plicním zánětem a poškozením chřipky. Zvláštní rysy klinického obrazu choroby jsou vzaty v úvahu.
4. Pleurisy je zánětlivá patologie v dýchacím systému podobná pleurálním změnám. Toky s bolestí v hrudi a během kašle. Hlavním diagnostickým znakem pleurisy je pískání, tzn. Zvuk tření pleury během dýchání. Zvláštní pozornost je věnována výsledkům biochemické analýzy.
5. Atelectáza je plicní patologie s rozpadem tkáně a poruchou výměny plynu. Na symptomatologii připomíná pneumonii: respirační selhání, otdyshka, cyanóza komplikací. Bolest v hrudi při této nemoci je způsobena porušením výměny plynu. Ve složené části těla se infekce postupně rozvíjí. Atelectáza je spojena s traumatem, zablokováním a kompresí plic, destruktivními změnami tkáně.
6. Onkologické procesy - počáteční stavy onemocnění se neliší od atypické pneumonie. Diferenciace je založena na komplexním diagnostickém přístupu s důkladnou studií příznaků rakoviny.

Navíc k těmto chorobám, Mycoplasma pneumoniae diferencované s dysfunkcí kardiovaskulárního systému, gepostazom, revmatoidní artritida, kolagenózy, plicním infarktem a jiné poruchy těla.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]