Magnetická rezonance křížové kosti a kostrče: jak probíhá vyšetření?

Fyzikální vyšetření a laboratorní diagnostika nemohou lékaři vždy poskytnout dostatek informací o zdravotním stavu pacienta, zejména pokud jde o patologické procesy probíhající uvnitř těla. Navenek se taková onemocnění nemusí nijak projevovat. Testy nám umožňují pouze nahlédnout do dění v těle, ale pravděpodobně neposkytnou úplné informace o abnormalitách páteře, degenerativních procesech v ní a přilehlých tkáních. Fluorografie, která je obvykle zaměřena na identifikaci možné plicní tuberkulózy a novotvarů v této oblasti, i přes zmenšenou velikost obrazu, nám umožňuje posoudit stav hrudní páteře. Pro diagnostiku patologií dolní části páteře je však vhodnější použít rentgenovou diagnostiku nebo relativně nové a zároveň informativnější metody. MRI sakrální páteře lze s jistotou nazvat právě takovou inovativní metodou.

Výhody magnetické rezonance

Od konce 19. století bylo lidstvo schopno vidět procesy probíhající uvnitř člověka na rentgenovém snímku. V té době to byl průlom v medicíně, ale později se ukázalo, že takové vyšetření člověka je nebezpečné, takže jej nelze provádět opakovaně. Rentgenová diagnostika navíc snadno odhalila patologické procesy v kostech, ale ne vždy umožňovala přesně posoudit změny v měkkých tkáních přiléhajících k kostem (svaly, chrupavky, vazy).

To podnítilo vědce k dalšímu hledání informativnějších a bezpečnějších metod diagnostiky lidského zdraví a v roce 1971 se konečně objevil popis inovativní metody, která umožnila získat obraz lidských vnitřních orgánů pomocí magnetického pole a reflexních procesů v něm (magnetická rezonance). Ve skutečnosti byla taková možnost zmíněna již v roce 1960, kdy sovětský vynálezce V. A. Ivanov navrhl svůj vynález, který umožňuje nahlédnout do hmotných objektů, a samotný fenomén jaderné magnetické rezonance je lidstvu znám již od roku 1938.

Od okamžiku objevení tak užitečného jevu až po realizaci jeho možností a jejich zavedení do praxe lékařského výzkumu uplynulo mnoho desetiletí, až na přelomu 19. a 20. století vstoupila metoda MRI do komplexu diagnostických metod jako jedna z nejinformativnějších a zároveň bezpečných metod vyšetřování lidského těla.

Za základ inovativní metody je považován samotný fenomén nukleární magnetické rezonance. V našem těle je každý druhý atom atomem vodíku, který je schopen vibrovat (rezonovat), pokud je vystaven magnetickému poli dostatečně velké, ale pro člověka bezpečné síly. V tomto případě se uvolňuje energie, kterou zachytí tomograf a pomocí speciálních programů ji převede na obraz na obrazovce monitoru. Lékaři tak mají možnost na obrazovce získat jak plochý, tak i trojrozměrný obraz těch orgánů a přilehlých tkání, ve kterých došlo k údajnému selhání.

Stejně jako dlouho používané rentgenové vyšetření je i magnetická rezonance bezbolestná, neinvazivní metoda, tj. umožňuje nahlédnout do nitra těla bez řezů a vpichů a pacient nepociťuje fyzické nepohodlí. Zároveň ale na rozdíl od rentgenu můžete podstoupit magnetickou rezonanci několikrát ročně, aniž byste se museli obávat následků ozáření těla. Magnetická rezonance nevyužívá světelné paprsky, je založena na vlastnosti atomů vodíku reagovat na magnetické pole a po ukončení působení pole se vše vrátí do normálu.

Velmi důležitou a užitečnou vlastností magnetické rezonance je schopnost posoudit stav nejen kostní tkáně, ale i pojivové, chrupavčité a svalové tkáně, včetně míchy a cév. MRI sakrální páteře tak umožňuje vidět nejen narušení integrity kostí v této oblasti, ale také posoudit degenerativní změny, které se v ní vyskytují, přítomnost zánětlivých procesů nebo nádorů, kompresi kostní dřeně a cév, sevření nervových vláken, což je často spojeno s bolestným syndromem.

Indikace postupu

Abychom pochopili, pro jaké nemoci a příznaky může lékař doporučit magnetickou rezonanci sakrální oblasti, bylo by užitečné porozumět struktuře dolní části páteře. Není vůbec nutné se ponořovat do vědecké důkazní základny, stačí si vzpomenout na informace ze školního kurzu anatomie.

Část páteře pod hrudním košem se skládá ze 3 částí:

• bederní, skládající se z 5 samostatných obratlů,
• sakrální, který má také 5 obratlů, jejichž velikost se zmenšuje s přiblížením k kostrči (v dospívání se sakrální obratle srůstají do jedné kosti),
• kostrč, která se může skládat ze 4 až 5 malých obratlů (ty také srostly dohromady)

Ze 3 částí dolní části páteře je u dospělých pohyblivá pouze bederní část. U dětí a dospívajících je určitou pohyblivost zajištěna i sakrální část, jejíž obratle se srůstají až v dospívání. Kostrč je považována za zakrnělý orgán, který jsme zdědili po našich ocasatých předcích a který postupem času ztratil svůj význam.

Bederní páteř sousedí s křížovou páteří shora a kostrční páteř zespodu. Proto, když se v dolní části páteře objeví bolest nebo omezená pohyblivost, je často velmi obtížné říci, ve které z částí leží příčina patologických symptomů. Obtíže s vizuální diagnostikou se řeší předepsáním komplexního vyšetření 2 částí současně: MRI lumbosakrální nebo sakrokokcygeální páteře.

Lékaři doporučují diagnostiku magnetickou rezonancí lumbosakrální oblasti, pokud mají:

• Podezření na intervertebrální herniaci nebo výčnělek obratlů v lumbosakrální oblasti v důsledku poškození fibrozního prstence.
• Podezření na osteochondrózu lumbosakrální páteře je degenerativní onemocnění charakterizované destrukcí meziobratlových plotének.
• Předpoklad, že příčinou malátnosti je stenóza páteřního kanálu, respektive jeho dolních segmentů, což má za následek kompresi míchy a kořenů míšních nervů. S takovou diagnózou si pacienti obvykle stěžují na bolesti zad a nohou, slabost dolních končetin, zhoršenou citlivost v dolních končetinách a pánevní oblasti, křeče v lýtkových svalech atd.
• Existuje důvod k podezření na nádorové procesy obratlů a míchy v bederní a sakrální oblasti. Taková diagnostika může být provedena i se stanovenou diagnózou k detekci metastáz v obratlích, míše a pánevních orgánech.
• Podezření na roztroušenou sklerózu je autoimunitní onemocnění s poškozením myelinových pochev nervových tkání mozku a míchy, u kterého se spolu se ztrátou paměti pozoruje komplex neurologických symptomů (zvýšené šlachové reflexy, slabost a bolest svalů, dysfunkce pánevních orgánů až po močovou inkontinenci atd.).
• Podezření na rozvoj syringomyelie - chronického, progresivního onemocnění páteře s tvorbou dutin uvnitř míchy, jehož výsledkem je snížení nebo ztráta citlivosti na bolest a teplotu, slabost a pokles svalového objemu, snížené pocení a zvýšená svalová křehkost.
• Podezření na zánět míchy (myelitida) v důsledku traumatu, intoxikace nebo infekce. Charakterizováno sníženou citlivostí měkkých tkání a zvýšeným svalovým tonem, zvýšeným pocením, zhoršeným močením a defekací, silnou slabostí končetin.

Instrumentální diagnostika MRI může být také nutná, pokud se objeví příznaky poruch krevního oběhu v dolních končetinách. Mohou být způsobeny cévními patologiemi (flebitida, křečové žíly), stejně jako deformujícími změnami páteře, které vedou ke kompresi cév, a nádorovými procesy.

Obecně lze říci, že magnetická rezonance lumbosakrální páteře může být předepsána pro jakýkoli syndrom bolesti v bederní oblasti, křížové kosti, sakroiliakálních kloubech a ztuhlosti pohybu v této oblasti. Stejné vyšetření lze předepsat i pro zhoršenou citlivost v oblasti pánve a nohou spojenou se zhoršeným průtokem krve a inervací tkání v důsledku komprese nervových vláken a cév modifikovanými nebo posunutými kostmi, chrupavkami, vazy a svaly.

Magnetická rezonance sakrální nebo sakrokokcygeální páteře zahrnuje identifikaci patologických změn v oblasti kostrče a v oblasti křížové kosti a sakroiliakálních kloubů, kde prochází mnoho krevních cév a nervových kořenů, které zajišťují inervaci pánevní oblasti a dolních končetin. Lékaři předepisují toto vyšetření při příznacích, jako jsou:

• syndrom bolesti v hýžďových svalech,
• vynucené držení těla v důsledku bolesti v kostrči nebo křížové kosti a omezení meziobratlových kloubů,
• výskyt nebo zesílení bolesti při tlaku na sakrální oblast,
• bolest v oblasti kostrče, která se zesiluje při pohybu nebo sezení
• změny citlivosti v dolních končetinách.

Křížová kost a kostrč jsou u dospělých nepohyblivé orgány se srostlými obratli, takže zde hovoříme spíše o deformaci obratlů než o jejich posunutí. Mícha v této části páteře je navíc prezentována ve formě tenké nitě s nižší pravděpodobností poškození než v jiných částech. Většina patologií sakrokokcygeální oblasti je traumatické povahy, méně často se jedná o zánětlivě-degenerativní procesy nebo onkologická onemocnění. Nicméně pro lékaře je někdy poměrně obtížné stanovit diagnózu bez spoléhání se na vizuální informace o vnitřních strukturách těla.

Poranění kostrče, ke kterým obvykle dochází při pádu žen hýžděmi na tvrdý povrch nebo při porodu, jsou tedy pacientkami velmi často okamžitě ignorovány. Bolest, která se zesiluje při chůzi nebo tlaku na orgán, však nutí pacientky vyhledat pomoc. Zároveň si pacientky ne vždy pamatují staré zranění, ale snímky z magnetické rezonance kostrče jasně ukazují na zlomeninu, vykloubení nebo posunutí obratlů, ke kterému došlo při úderu nebo silném tlaku, s tvorbou jizevnato-fibrózních změn, což je příčinou dlouhodobé bolesti.

Důvod ale může být jiný. Bolest v kostrči může být například spojena s patologií vnitřních orgánů: proktitidou, hemoroidy, análními fisurami, patologií prostaty u mužů, zánětlivými onemocněními ženského reprodukčního systému. A vzhledem k tomu, že magnetická rezonance umožňuje posoudit stav kostních (tvrdých) i měkkých tkání, její hodnota jako metody instrumentální diagnostiky, která pomáhá rozlišovat onemocnění a diagnózy, zůstává nepochybná.

MRI diagnostika se používá nejen k detekci patologických změn v orgánech, ale také k detekci vrozených vývojových anomálií, které negativně ovlivňují pohodu pacientů. V některých případech jsou však detekovány náhodně, což je také dobré pro prevenci možných zdravotních problémů.

Některá onemocnění a vývojové anomálie lze léčit nebo korigovat chirurgicky. V tomto případě může být magnetická rezonance užitečná nejen ve fázi přípravy na operaci (její výsledky poskytují lékaři jasnou představu o umístění orgánů a deformovaných struktur, pomáhají určit lokalizaci a hloubku řezů, velikost novotvarů a šíření metastáz), ale také v pooperačním období. S pomocí jednoduchého a bezpečného postupu můžete vyhodnotit kvalitu provedené operace a sledovat proces rekonvalescence, během kterého mohou být nutné i korekční zákroky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příprava

Magnetická rezonance sakrální páteře je poměrně jednoduchý postup. Výsledky studie nejsou ovlivněny jídlem ani léky konzumovanými den předtím, ani fyzickým či psychickým stresem, ani fyziologickými potřebami lidského těla. V takových podmínkách lékaři nevidí smysl v jakémkoli omezování pacientů, tj. speciální příprava na zákrok jako takový není nutná.

Je zřejmé, že na magnetickou rezonanci sakrální, lumbosakrální nebo kostrční páteře člověk nepřichází s prázdnou a stěžuje si na svůj zdravotní stav. Nejprve se bude muset obrátit na terapeuta, pediatra nebo rodinného lékaře, který buď po vyslechnutí stížností pacienta, prostudování anamnézy a výsledků předběžného vyšetření (například laboratorní diagnostiky), pokud bylo předepsáno, vydá doporučení k vyšetření, nebo odkáže osobu na konzultaci k úzkému specialistovi (traumatolog, neurolog, revmatolog, ortoped). Ani všeobecní lékaři, ani vysoce specializovaní lékaři však nestanoví konečnou diagnózu bez instrumentálního vyšetření odpovídající části (nebo částí) páteře.

Doporučení vydané lékaři bude něžně předloženo technikovi, který provádí vyšetření magnetickou rezonancí, ve specializované místnosti nemocnice nebo na recepci kliniky specializované na tato vyšetření.

Na oblečení a šperky na těle vyšetřované osoby jsou kladeny určité požadavky. Bezprostředně před vyšetřením je pacient pozván do samostatné kabinky, kde si bude muset svléknout svrchní oděv, všechny oděvy a šperky obsahující kovové součástky, nechat doma běžné i elektronické klíče, bankovní karty, drobné peníze, hodinky atd. To platí pro všechny předměty, které mohou interagovat s magnetickým polem, zkreslovat informace nebo poškozovat tělo pacienta.

V mnoha klinikách dostávají pacienti speciální oblečení, vyšetřovací plášť nebo prostěradlo.

Pro ženy je vhodné podstoupit zákrok bez kosmetiky a některých produktů péče o tělo (krémy, antiperspiranty atd.), protože některé z nich mohou obsahovat kovové částice, které interagují s magnetickým polem.

Magnetická rezonance různých částí páteře může být provedena jak s kontrastní látkou, tak bez ní (nejčastěji jako kontrastní látka působí gadoliniové soli, které jsou pro člověka bezpečné). V tomto případě se kontrastní látka obvykle podává intravenózně nebo intraartikulárně. Kontrastní látky mohou zřídka způsobit nepříjemné příznaky v mírné formě. Neinteragují s různými látkami v krvi ani v intraartikulární tekutině, takže příprava na magnetickou rezonanci s kontrastní látkou se neliší od přípravy na vyšetření bez použití kontrastní látky, která zlepšuje viditelnost vyšetřovaných struktur, což je obzvláště cenné při diagnostice nádorových procesů a nádorových metastáz.

Bez ohledu na to, zda pacient již dříve podstoupil magnetickou rezonanci, nebo přichází poprvé, technik provádějící zákrok vysvětlí, jak bude proveden, jaké požadavky jsou kladeny na chování pacienta a jaké jsou možnosti komunikace se zdravotnickým personálem (zákrok se provádí v samostatné místnosti a technik je v jiné místnosti).

Technika MRI křížové páteře

Pokud člověk nikdy nepodstoupil magnetickou rezonanci, přirozeně si okamžitě vybaví otázku, jak se provádí magnetická rezonance bederní, sakrální a kostrční páteře. I bez speciálního výcviku se může zákrok zdát děsivý kvůli velké velikosti samotné diagnostické jednotky MRI.

Navzdory své velké velikosti je samotný přístroj MRI obecně neškodný. Pro provedení zákroku si pacient lehne na speciální posuvný stůl, který se poté přesune do komory tomografu, která připomíná velkou trubici.

Při ležení na stole je třeba zaujmout pohodlnou polohu, přičemž paže a nohy pacienta lze dodatečně fixovat pásy. To je nezbytné pro udržení nehybné polohy během vyšetření, protože jakýkoli pohyb ovlivní jasnost výsledného obrazu, v důsledku čehož bude nevhodný pro diagnózu.

Během provozu tomografu je uvnitř slyšet specifický zvuk (hlučné klepání), vycházející z pracujícího generátoru magnetického pole, který může vyšetřovaného dráždit. Pro zajištění pohodlí se mu před zákrokem podávají špunty do uší nebo speciální sluchátka pro poslech hudby.

Mnoho lidí se děsí nutnosti izolace během vyšetření a ti, kteří trpí klaustrofobií (strachem z uzavřených prostor), mohou dokonce pociťovat paniku. V případě fobie je indikováno užívání vysokých dávek sedativ, ostatní pacienti v případě nepříjemných pocitů nebo silného nepohodlí mohou vždy vyhledat pomoc zdravotnického personálu. Tomografický přístroj umožňuje obousměrnou komunikaci s lékařem provádějícím vyšetření a nachází se během zákroku v sousední místnosti. V případě potřeby mohou být přítomni i příbuzní pacienta, zejména pokud je vyšetřováno dítě.

Je třeba říci, že na rozdíl od rentgenu, jehož provedení trvá jen několik minut, je magnetická rezonance technikou, jejíž provedení trvá mnohem déle. Pacient musí v komoře přístroje ležet nehybně. Procedura bez kontrastní látky trvá přibližně 20–30 minut a se zavedením kontrastní látky o 10 minut déle, což je nutné k tomu, aby kontrastní látka pronikla do vyšetřovaného orgánu.

Pro snížení úzkosti a zajištění zachování statického držení těla během celého zákroku se nadměrně vzrušeným pacientům a těm, kteří se přístroje bojí, podávají sedativa. V případě silných bolestí zad, které jim neumožňují delší dobu ležet v klidu, se pacientům před zákrokem nabídnou léky proti bolesti. Pokud je zákrok předepsán dítěti s bolestmi zad, nejlepší možností by bylo podání lehké anestezie nebo lokální anestezie.

Jak vidíme, zařízení pro provádění magnetické rezonance sakrální páteře a dalších lidských orgánů, stejně jako metodologie vyšetření, jsou navrženy tak, aby maximálně chránily pacienty, eliminovaly mezi nimi paniku a pokud možno zajistily jejich pohodlí.

[ 4 ]

Kontraindikace k postupu

Přestože je magnetická rezonance sakrální páteře považována za absolutně bezpečný postup, má své kontraindikace. Je třeba poznamenat, že absolutních kontraindikací pro tento postup není tolik. Patří mezi ně:

• Připojení k přenosným zařízením ovlivňujícím srdeční rytmus (kardiostimulátory), bez kterých se člověk během zákroku nemůže nacházet. Magnetické pole může ovlivnit činnost zařízení a vyvolat zhoršení srdečních onemocnění.
• Přítomnost feromagnetických implantátů, různých elektronických zařízení zavedených do těla pacienta (opět kvůli nebezpečí interakce s magnetickým polem)
• Elizarovovy přístroje používané při závažných poruchách integrity kostí.
• Feromagnetické fragmenty v těle, které mohou měnit svou polohu vlivem magnetického pole.

Kovové hemostatické klipy dříve umístěné na cévách budou také důvodem pro odmítnutí provedení MRI z důvodu bezpečnosti zdraví pacienta.

Relativní kontraindikace zahrnují:

• Přítomnost kovových úlomků v těle nebo na jeho povrchu, kovově-keramických zubních protéz a korunek, tetování, implantátů vyrobených z materiálů neznámých pacientovi, inzulínových pump, nervových stimulátorů, protéz napodobujících srdeční chlopně.
• Klaustrofobie, v takovém případě se doporučuje vyšetření v přístrojích s otevřeným okruhem, za přítomnosti příbuzných pacienta a v případě potřeby s použitím léků, které poskytují sedaci nebo léky navozující spánek.
• Stavy, kdy člověk nemůže dlouhodobě setrvat ve statické poloze.
• Duševní onemocnění, zejména v akutním stádiu, konvulzivní syndrom, nedostatečný stav pacienta (například intoxikace alkoholem, horečka atd.).
• Těžké srdeční selhání.
• Těžký stav pacienta a stavy vyžadující neustálé sledování fyziologických systémů.
• Těžké selhání ledvin a jater, hemolytická anémie, těhotenství (v případě podání kontrastní látky). Kontrastní látka se také nepodává v případě přecitlivělosti těla pacienta na ni.

Těhotenství není přímou kontraindikací pro magnetickou rezonanci sakrální páteře. Mnoho lékařů však nedoporučuje podstoupit tento zákrok v prvním trimestru těhotenství, pokud to není nezbytně nutné. Důvodem je nedostatek informací o vlivu magnetického pole na vyvíjející se plod.

Dětství také není překážkou pro vyšetření. Magnetická rezonance se předepisuje i kojencům. V případě potřeby se předepisuje i magnetická rezonance s kontrastní látkou, přičemž se přesně vypočítávají bezpečné dávky kontrastních látek v závislosti na věku a hmotnosti dítěte.

[ 5 ], [ 6 ]

Normální výkon

Užitečnou a důležitou vlastností magnetické rezonance je rychlé získání výsledků vyšetření, které jsou buď zaslány ošetřujícímu lékaři, nebo předány pacientovi. To vyžaduje následnou návštěvu specialisty, který pomůže správně interpretovat výsledky studie.

Při absenci patologií páteře snímky MRI ukazují hladké obratle správného tvaru a velikosti, meziobratlové ploténky umístěné na svém místě a mající standardní výšku, klouby bez drsnosti a výrůstků. Mícha se vyznačuje čistou strukturou, nemá patologické deformace a novotvary, které jsou jasně viditelné po podání kontrastní látky.

U některých patologií ani nemusíte být specialistou, abyste pochopili, co ukazuje magnetická rezonance sakrální páteře. Zde je několik příkladů:

• V případě zlomenin bude na RT snímku jasně viditelná linie zlomeniny a lze také zaznamenat deformaci kostí nebo posunutí jejich částí vůči sobě navzájem,
• pokud mluvíme o kompresní zlomenině, nedojde k posunutí, což znamená, že mluvíme o destrukci kostí (snížení jejich pevnosti, pozorované u osteoporózy) nebo o šíření nádorových procesů do kostních struktur (například metastázy z nádoru diagnostikovaného v blízkosti),
• samotné nádory jsou definovány jako samostatné světlé skvrny (při vyšetření kontrastní látkou získávají barvu kontrastní látky) v oblasti měkkých tkání nebo míchy,
• Spinální kýlu můžete diagnostikovat, pokud snímek ukazuje viditelné změny meziobratlových plotének: jejich posunutí a protruzi, nerovnoměrnou výšku po celé ploše disku nebo snížení výšky jedné z meziobratlových plotének, protržení membrány disku (vláknitý prstenec), zúžení páteřního kanálu v místě posunutí disku.
• Při osteochondróze nebo slabosti páteřních svalů se pozoruje posunutí samotných obratlů, v prvním případě může být viditelná i jejich deformace (zploštění).
• Na MRI snímcích sakrální páteře se cysta jeví jako šedá skvrna s jasnými okraji a je často lokalizována na okrajových segmentech kostrče.
• Stenózu páteřního kanálu lze posoudit podle stavu míchy, který se na snímcích zobrazuje jako světlý pruh probíhající uvnitř páteře. Na pozadí okolních tmavších oblastí jsou jasně viditelné komprese a zakřivení míchy. Vyčnívající světlé oblasti však mohou naznačovat vývoj nádorových procesů.

Navzdory množství informací, které lze získat pouhým pečlivým prozkoumáním snímků magnetické rezonance sakrální páteře, by měl výsledky vyšetření dešifrovat odborník. To pomůže vyhnout se nejen zbytečné panice z důvodu nesprávné interpretace výsledků magnetické rezonance, ale také nebezpečnému zpoždění léčby, pokud pacient ignoruje alarmující příznaky a nekonzultuje s lékařem. Lidský mozek má takovou vlastnost, že nám umožňuje nevšímat si toho, co nechceme vidět a přiznat si. Často tedy ignorujeme vážná onemocnění jen proto, že si nechceme přiznat, že je máme, a nechat se léčit. Některá onemocnění páteře, pokud se neléčí, jsou však přímou cestou k invaliditě.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikace po postupu

Lékaři tvrdí, že vyšetření magnetickou rezonancí je naprosto bezpečné, pokud vezmete v úvahu výše uvedené kontraindikace, nezatajujete přítomnost elektronických zařízení a feromagnetických implantátů v těle a co je nejdůležitější, posloucháte požadavky a rady lékařů. Lékaři vytvářejí všechny podmínky, aby se pacient během zákroku cítil co nejpohodlněji, počínaje sluchátky s příjemnou relaxační hudbou a konče sedativity a léky proti bolesti.

V případě epilepsie a klaustrofobie může pacient podstoupit vyšetření v přístroji s otevřenou smyčkou, což pomáhá předejít komplikacím způsobeným stávající poruchou nervového systému. Stejné vyšetření lze nabídnout i dětem. Příbuzní se mohou zákroku zúčastnit jako doprovod.

Nejnepříjemnějším důsledkem vyšetření magnetickou rezonancí bez kontrastní látky jsou rozmazané snímky, pokud se osoba v magnetickém poli pohybovala. K tomu dochází, když pacient odmítá léky nabízené k uklidnění nebo úlevě od bolesti, a také v případech, kdy se pacient neobtěžoval předem jít na toaletu nebo den předtím vypil hodně vody.

Nežádoucí účinky magnetické rezonance sakrální páteře se obvykle diskutují v souvislosti se zavedením kontrastní látky. Tyto látky, ačkoli jsou považovány za bezpečné, mohou u některých lidí způsobit alergické příznaky (kožní vyrážka, otok tkáně, svědění, hyperémie atd.). Někdy si pacienti mohou stěžovat na závratě a bolesti hlavy, ale to se obvykle stává během vyšetření mozku nebo pokud nebyly všechny kovové předměty ponechány mimo místnost (například by to mohly být obyčejné kovové knoflíky).

Výskyt nežádoucích účinků může být způsoben skrytím selhání ledvin během vyšetření s kontrastní látkou. V tomto případě kontrastní látka zůstává v těle déle a může způsobit zhoršení celkového stavu pacienta.

Nejnebezpečnější komplikace se obvykle nevyskytuje po zákroku, ale v případech, kdy pacient ignoruje patologické příznaky, odmítá podstoupit vyšetření nebo dlouhodobě odkládá návštěvu lékaře a obrací se na něj až tehdy, když léčba již nepřináší pozitivní výsledky. To se může stát nejen příčinou invalidity, ale i smrti pacienta (to je obvykle případ onkologie, pokud není léčena v rané fázi).

Nevýhodou magnetické rezonance jsou její vysoké náklady ve srovnání s rentgenem. Škoda z ní je však mnohem menší, vzhledem k tomu, že samotná studie je informativnější a umožňuje získat trojrozměrný obraz orgánů.

Dalším pozitivním aspektem magnetické rezonance sakrální páteře nebo jiných částí či orgánů je absence nutnosti zvláštní péče po vyšetření. To však není důvod k tomu, abyste se vzdali výsledků a nechodili k lékaři, pokud se najednou zdá, že je na snímku vše v pořádku, nebo abyste se sami léčili a sami si stanovili diagnózu na základě snímku. Pouze odborník může správně interpretovat výsledky vyšetření a v případě potřeby předepsat účinnou léčbu. Péče po vyšetření magnetickou rezonancí spočívá v další odborné péči o vaše zdraví.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]