Lékařský expert článku
Nové publikace
MRI loketního kloubu
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Indikace postupu
Indikace pro magnetickou rezonanci zahrnují úrazy, ale i zánětlivá a degenerativní onemocnění tohoto kloubu, doprovázená bolestí a omezenou pohyblivostí.
Je těžké přeceňovat roli vysoce kontrastních snímků a detailní vizualizace struktur loketního kloubu pomocí MRI, protože má složitou strukturu - tři jednoduché klouby (blokový humero-ulnární, kulovitý humero-radiální a válcový radio-ulnární), které artikulují tři kosti umístěné ve společném kloubním pouzdře.
Vzhledem k tomu, že právě magnetická rezonance loketního kloubu poskytuje nejúplnější informace o jeho stavu, stává se tato metoda hlavním nástrojem diferenciální diagnostiky. Toto vyšetření je navíc nezbytné před chirurgickým zákrokem - osteosyntézou, artroplastikou nebo endoprotézou, a také pro posouzení jejich výsledků.
To, co ukazuje magnetická rezonance loketního kloubu – kloubní plochy kostí, které tvoří kloub, a chrupavky, která je pokrývají, kondyly a epikondyly, kloubní pouzdro a jeho synoviální membránu, vazy, šlachy, měkké tkáně obklopující kloub, cévy a nervy – minimalizuje riziko chybné diagnózy.
Díky trojrozměrné rekonstrukci obrazu všech vnitřních struktur kloubu po vrstvách je určena anatomie loketního kloubu konkrétního pacienta pomocí MRI. Specialista ji porovná se snímky v elektronických atlasech normálních MRI řezů a identifikuje odchylky.
Na základě analýzy těchto odchylek je diagnostikováno:
- zlomeniny olekranu, věncového výběžku ulny, krčku a hlavice radia s rotačním posunem, rozdrcením, fragmenty, rupturou vazů;
- zánět loketního kloubu (artritida), jeho kloubního pouzdra (bursitida) nebo synoviální membrány (tenosynovitida);
- dystrofie kloubní chrupavky a rozvoj artrózy (osteoartrózy);
- zánět periostu, šlach a vazů v oblasti epikondylů humeru - epikondylitida loketního kloubu;
- tunelový syndrom loketního kloubu (syndrom loketního tunelu).
Magnetická rezonance (MRI) odhaluje přítomnost posttraumatických, periostálních nebo degenerativně-dystrofických osteofytů (kostních výrůstků) v kloubu a okolních tkáních.
Technika MRI loketního kloubu
Pokud se vyšetření provádí na uzavřeném tunelovém tomografu, pacient leží na zádech (nebo na břiše) s nataženou paží. U otevřeného tomografu (bez tunelové komory) se vyšetření provádí vsedě.
V každém případě se však polohování končetiny během MRI loketního kloubu provádí podle pokynů pro parametry skenování a techniky umístění pacienta - s fixací hlavy a končetin pro zajištění úplné nehybnosti.
MRI vyšetření jednoho loketního kloubu může trvat 15 až 25 minut.
Kontraindikace k postupu
Je kontraindikováno provádět vyšetření magnetickou rezonancí loketního kloubu (a vyšetření magnetickou rezonancí obecně), pokud má pacient implantovaný umělý kardiostimulátor, inzulínovou pumpu nebo kochleární implantáty, kovové zubní korunky a protézy, cévní stenty a klipsy, intraoseální kolíky atd.
Magnetická rezonance se neprovádí v případech klaustrofobie nebo během prvního trimestru těhotenství.
U tunelových tomografů je tělesná hmotnost pacienta omezena na 120-130 kg.
Jak vypovídá většina pacientů, magnetická rezonance kloubů nijak neovlivnila jejich zdravotní stav a umožnila identifikovat přesnou příčinu problémů s loketním kloubem.