Metody ultrazvuku horní končetiny
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Průzkum a získané údaje
Při vyšetření žil horní končetiny leží pacient na zadní straně, horní konec těla je mírně zvýšený. Položte pacienta na kolena a držte ji levou rukou v požadované poloze. Začněte zkoušku z nadklíčnolistové úrovně pomocí středního nebo vysokofrekvenčního snímače (5-10 MHz). Povrch senzoru by měl být menší než 4 cm, aby se usnadnil průnik do supraclavikulární fossy. Získat barevný obraz proximální části podkliové žíly. Pak vystopujte vnitřní jugulární žílu vzhůru v průřezu z místa jejího spojení s podkliovou žílou, s použitím variabilní komprese, co nejvyšší směrem k hlavě. Pokud jsou výsledky normální, stačí B-režim. Pak pokračujte ve výzkumu na klíční kosti. Při skenování skrze okraje svalů jsou žíly hluboké, takže by měl být použit snímač s nízkou frekvencí. Začněte skenovat bezprostředně pod klíční kostí a vystopujte nádoby na přední axilární oblouk. Pak skenujte z podpaží přístup, ujistěte se, že tam je překrytí axilární obrazy s hrudníkem, aby se zabránilo průchodu axilární žíly. Při vyšetření distální k úrovni podpaží spusťte dolů ruku dolů, abyste zlepšili vizualizaci žil. Můžete se pokusit představit brachiocefalického žílu supraklavikulární přístupu pomocí snímače vysokofrekvenčního Obvykle není nutná žíly vyšetření předloktí, pokud si budete přát.
Ultrazvuková anatomie
Vyšetření žil horní končetiny komplikuje skutečnost, že podklavní žíla je "ukrytá" za klíční kostí. Nadklasická část žíly je před podklíčkovou tepnou. Vzhledem k tomu, že snímač je nakloněn k klíční kosti, žíla se obvykle zobrazuje pouze v podélném řezu. Na podklíčové úrovni je senzor kolmý, jeho horní konec se dotýká klíční kosti. Pohybuje se podél kosti, aby vizualizoval subklasické cévy v mediální a střední třetině klavikuly. Vídeň předchází tepnu, která se spojuje s axilární žílou na bočním okraji prvního žebra. Ramenní žíly a přední humeralní žíly mají užší kalibr a méně klinický význam.
[