Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvukové techniky horních končetin
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Metodologie průzkumu a získaná data
Při vyšetřování žil horní končetiny leží pacient na zádech s mírně zdviženým horním koncem těla. Položte pacientovu paži na klín a levou rukou ji držte v požadované poloze. Vyšetření začněte na supraklavikulární úrovni pomocí středně nebo vysokofrekvenčního (5-10 MHz) snímače. Povrch snímače by měl být menší než 4 cm široký, aby se usnadnil průnik do supraklavikulární jamky. Získejte barevný snímek proximální podklíčkové žíly. Poté střídavě sledujte vnitřní jugulární žílu v příčném řezu od jejího soutoku s podklíčkovou žílou co nejvýše směrem k hlavě. Pokud jsou výsledky normální, postačuje B-mód. Poté pokračujte ve vyšetření inferiorálně od klíční kosti. Při skenování prsním okénkem jsou žíly hluboké, proto by měl být použit nízkofrekvenční snímač. Začněte skenovat bezprostředně pod klíční kostí a sledujte cévy až k přednímu axilárnímu fornixu. Poté skenujte z axilárního přístupu a ujistěte se, že se axilární snímky překrývají s hrudními snímky, abyste zabránili vynechání částí axilární žíly. Při vyšetření distálně od úrovně axily spusťte paži dolů, abyste zlepšili vizualizaci žil. V případě potřeby se můžete pokusit vizualizovat brachiocefalickou žílu ze supraklavikulárního přístupu pomocí vysokofrekvenční sondy. Vyšetření žil předloktí obvykle není nutné.
Ultrazvuková anatomie
Vyšetření žil horní končetiny je komplikováno skutečností, že podklíčková žíla je „skrytá“ za klíční kostí. Supraklavikulární část žíly se nachází před podklíčkovou tepnou. Protože je snímač nakloněn směrem ke klíční kosti, je žíla obvykle zobrazena pouze v podélném řezu. Na podklíčkové úrovni je snímač umístěn kolmo, jeho horní konec se dotýká klíční kosti. Pohybuje se podél kosti a zobrazuje podklíčkové cévy v mediální a střední třetině klíční kosti. Žíla probíhá před tepnou a stéká s axilární žílou na laterálním okraji prvního žebra. Brachiální žíly a přední brachiální žíly mají užší kalibr a mají menší klinický význam.
[