Mesenterická žilní trombóza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Trombóza mesenterických žil může vést k akutní ischemii střev. Symptomy trombózy mezenterických žil jsou charakterizovány následujícími projevy:
- rozmazané a fuzzy lokalizované bolesti břicha;
- nadýmání;
- průjem;
- teplota těla v subfabrilu;
- zvýšená bolest a lokalizace v epigastriu nebo v okolí pupoční oblasti, výskyt příznaků peritonitidy, zvyšující se leukocytóza - příznaky vývoje intestinálního infarktu;
- Rozšíření střevních smyček v průzkumné radiografii břišní dutiny.
V současné době se laparoskopie používá k diagnostice všech forem akutní mezenterické ischémie.
Pro rozpoznání mezenterické žilní trombózy se používá jako angiografii a prostý radiografie dutiny břišní odhaleného příznaky tohoto onemocnění střevní obstrukce s rozšiřováním střevní smyček a vrstev plynu. Angiografie má však zvláštní diagnostickou hodnotu. Popsaný a dobře známé komplexní angiografické známky mezenterické žilní trombózy, včetně refluxu kontrastní látky do aorty, křeč horní brizheechnoy tepny a jejích poboček, kontrast pouze několik distálních arteriálních větvích, zvýšení trvání arteriální fázi více než 40 s, nedostatek kontrastní horní brizheechnoy tepny v 40 s , intenzivní zakalení zahuštěný tlustého střeva stěnu, pronikání kontrastní látky do střevního lumenu. V případech, kdy se stav pacienta nedovoluje pro angiografii, diagnóza je stanovena při laparotomii.
Mesenterická žilní trombóza je naléhavé chirurgické onemocnění a vyžaduje naléhavou operaci. Podle dostupných statistických údajů je letalita pacientů operovaná do 12 hodin od nástupu akutních projevů onemocnění 25%, zatímco během operace během 24-48 hodin se zvyšuje na 72%. Chybějící chirurgická léčba vede k smrti ve 100% případů.
Během operace se resekují nekrotické oblasti střeva a provede se trombektomie. Procento pooperačních komplikací, které mohou být způsobeny nedostatečným odstraněním neschopného střeva, selhání anastomózy a sepse, trombóza a infarktu re střevě nadále zůstávají vysoké.
[