Lékařský expert článku
Nové publikace
Lepra (malomocenství) - Co se děje?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vývoj různých morfoklinických typů lepry způsobených stejným patogenem je určen charakteristikami (úrovní) T-buněčné imunity, schopností reagovat s DTH na antigeny M. leprae. V případě selhání buněčné imunitní odpovědi v kombinaci s aktivní produkcí humorálníchprotilátky vyvíjí lepromatózní typ lepry a s intenzivní buněčnoureakce na typ Th1 - tuberkuloidní typ lepry. Protože M. leprae jsou obligátní intracelulární paraziti buněk mononukleárního fagocytového systému(SMF), makrofág zaujímá ústřední místo v systému imunitní odpovědi u lepry. U lepromatózního typu lepry jsou buňky SMF reprezentovány jak běžnými makrofágy, tak i velkými buňkami obsahujícími velké množství M. leprae s různým stupněm vakuolizace cytoplazmy („leprózní buňky“ nebo „Virchowovy buňky“), a u tuberkuloidního typu lepry, tj. u nízkobakteriálních forem, epiteloidními buňkami a typickými Langhansovými buňkami. U tuberkuloidního typu lepryJasná ložiska epiteloidních buněk jsou obklopena lymfoidním okrajem (tuberkulózní tuberkul); granulom přímo zasahuje do epidermis, jsou zaznamenány známky přecitlivělosti (hluboká eroze epidermis, ztluštění a centrální kazeace kožních nervů, fibrinoidní nekróza v dermis, přítomnost obrovských Langhansových buněk). Malé nervy se obvykle nedetekují, protože jsou zničeny nebo silně infiltrovány. M. leprae je obtížné detekovat, protože se jedná o jednotlivé buňky v tkáni ztluštělého nervu nebo se vůbec nedetekují.
U nediferencované formy lepry se granulom nevyvíjí, ale objevuje se infiltrát jednoduché zánětlivé struktury s velkým nebo malým obsahem M. leprae umístěného intracelulárně.
[