Malassezia furfur - původce seborey

Malassezia furfur je druh houby, která způsobuje lupy. Houba může způsobovat seboreu a atopickou dermatitidu.

Tento druh houby „nespadl z nebe“. Existuje po mnoho staletí na kůži velkého počtu lidí, kteří s ní pokojně koexistovali a neprojevovala její patogenní účinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny Malassezia furfur

Malassezia furfur byla poprvé popsána mikrobiologem Eichstedtem v roce 1846. Po objevení tohoto druhu houby se objevily potíže s kultivací a její fyziologické vlastnosti nebyly studovány.

V roce 1939 se Dr. Benhamovi podařilo pochopit, že tuky jsou nezbytné pro vývoj a fungování malassezia furfur. Definici dále komplikovala skutečnost, že tento druh houby má dvě formy životní aktivity - myceliální a kvasinkovou.

V roce 1996 se vědcům Guillotovi a Gueho podařilo vytvořit taxonomickou řadu. Zaregistrovali 104 kmenů Malassezia na základě charakteristik DNA stanovených pomocí PCR metod.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneze

Za růst „mladých“ epidermálních buněk jsou zodpovědné tzv. „stavební“ buňky – keratinocyty. Když se objeví houba, která postihuje keratinocyty, obnova buněk se zpomaluje. Důsledkem je zrychlené odlupování „starých“ buněk, které se odlamují ve formě lupínků a tvoří lupy. Životní cyklus patogenní houby malassezia furfur je asi 28 dní. Proces odlupování obvykle probíhá bez povšimnutí.

Při seborrheě začíná malassezia furfur zpracovávat hojný sekret pokožky hlavy. V důsledku své životně důležité činnosti se tvoří volné mastné kyseliny, které dráždí pokožku a způsobují její olupování. Následně dochází k zánětu kůže a svědění v důsledku rozkladu tuku houbou malassezia furfur.

Nadměrné pocení a kožní maz přispívají k rozvoji malassezia furfur. V každém případě je u tohoto typu plísňové infekce nutné co nejdříve nasadit léčbu, která je účinná v raných stádiích a může zabránit rozvoji onemocnění a jeho přenosu.

Houba malassezia furfur není jedinou příčinou lupů. Při vzniku lupů se často spustí několik patogenních faktorů a patogenetických mechanismů současně, které narušují správnou funkci pokožky hlavy. Kromě již zmíněné seborey mohou mít významný vliv individuální genetické vlastnosti, hormonální nerovnováha a nesprávná péče o vlasy a pokožku hlavy. Dále se jedná o nadměrné slunění, znečištění ovzduší, nemoci a četné poruchy imunity, špatnou výživu, nedostatek vitamínů a mikroprvků, stres atd.

Vzhledem k problémům s kultivací nejsou biologické a fyziologické funkce malassezia furfur prakticky prozkoumány. Jejím hlavním rysem je, že houba není schopna fermentovat cukry. Hlavním zdrojem sacharidů jsou tuky. Mikroorganismus může růst jak za aerobních, tak anaerobních podmínek. Existuje názor, že buňka obsahuje mastné kyseliny, ale ty neslouží jako zdroj energie a neúčastní se metabolismu. Pro svou výživu houba využívá lipidy z vnitřní části epidermálních buněk.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomy Malassezia furfur

Příznaky aktivity malassezia furfur jsou rozmanité. Lokalizace seboroické dermatitidy je rozsáhlá, ale nejčastěji onemocnění postihuje pokožku hlavy, která je pokryta vlasy. Může být detekována na hranici růstu vlasů, obočí a řas a postihuje také kůži v místech růstu kníru a vousů. Kůže nasolabiálních a postaurikulárních záhybů, zvukovody jsou často oblastmi, kde se léze lokalizují. Nejvzácněji je postižena kůže v oblasti hrudní kosti a tělních záhybů.

Houba může postihnout kůži genitálií a konečníku.

Hladké oblasti kůže postižené seboroickou dermatitidou vypadají jako zanícené šupinaté oblasti. Na pokožce hlavy pokryté vlasy se objevuje zánět kůže s částečným olupováním. Někdy jsou léze pokryty krustami hemoragického původu. Onemocnění je doprovázeno svěděním, které může být poměrně intenzivní. Pokud se připojí sekundární infekce, dochází k hnisání.

Progrese seboroické dermatitidy je úzce spojena s exacerbací infekcí horních cest dýchacích, se zneužíváním produktů, které obsahují snadno stravitelné sacharidy a kvasinkové houby.

Diagnostika Malassezia furfur

Diagnostika malassezia furfur zahrnuje následující typy výzkumu: mykologický, imunochemický, alergologický.

Hlavními testy jsou mykologické studie. Pomáhají určit typ a druh houby. Při tomto typu analýzy se provede seškrábání, odebere se vzorek vatovým tamponem a provedou se různé laboratorní testy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Léčba Malassezia furfur

Pro účinnější léčbu pacientů s malassezií furfur je nutné:

• dodržování diety s nízkým obsahem snadno stravitelných sacharidů;
• omezení konzumace potravin, které způsobují fermentaci;
• vyloučení složek obsahujících kvasinky z jídelníčku.

To znamená minimalizovat konzumaci moučných výrobků, nezneužívat pivo, šampaňské, víno, kvas. Konzervované džusy, konzervovaná zelenina, mořské plody obsahují kvasinky. Velká konzumace cukru urychluje fermentační procesy a množení patogenní flóry.

Použití lokálních mastí s antimykotickým účinkem. Například masti s terbinafinem, klotrimazolem, pyrithionem zinečnatým a dalšími mají pozitivní terapeutický účinek. Jejich zapojení do léčby seboroické dermatitidy je samozřejmě důležitou součástí, protože tyto léky nemají systémové toxické vlastnosti a nezpůsobují abstinenční syndrom. Navíc je nutné při každodenních hygienických procedurách používat speciální kosmetiku. Například sprchové gely a mýdla s antimykotickým účinkem. Šampony - Nizoral, Friderm, Skin-cap), které se pacientům doporučují k pravidelnému používání ke snížení populace Malassezia furfur.

V současné době existují následující metody boje proti lupům:

• První je cytostatická metoda, která snižuje rychlost tvorby buněk ve vnější vrstvě epidermis. Používají se šampony obsahující oktopirox a dehet. Tato metoda spočívá v boji proti viditelným lupům, ale neodstraňuje samotnou příčinu. Když tyto přípravky přestanete používat, lupy se opět vrátí.
• Druhou je keratolytická metoda – účinek je založen na exfoliaci buněk. Používají se specifické šampony, které obsahují látky, jako je kyselina salicylová a síra. Účinnost je podobná jako u první metody popsané výše. Pokud jsou však tyto produkty často zakázány, vedou k ztenčení a atrofii pokožky hlavy.
• Třetí je antimykotická metoda, která kontroluje růst populací houby Malassezia furfur. Účinnost se vyznačuje projevem snížení počtu houbových populací, což umožňuje normalizovat množství houbové mikroflóry na povrchu kůže. Tato metoda terapie je založena na ovlivnění a kontrole počátečních příčin lupů. Metoda je založena na antimikrobiálním působení látek, které rychle pronikají do stratum corneum epidermis, kde se hromadí. Používají se léčivé šampony obsahující ketakonazol.

Prevence

Prevence onemocnění způsobených Malassezia furfur zahrnuje obecná doporučení, jako například:

• Dodržování zdravého životního stylu, dodržování stravy, pracovního a odpočinkového režimu a otužování těla - to vše pomáhá posilovat imunitní systém.
• Včasné užívání antimykotik;
• Správná taktika pro léčbu somatických patologií.
• Dodržování pravidel osobní hygieny a antimykotické ošetření osobních věcí, aby se zabránilo opětovné infekci.

Téměř všechna plísňová onemocnění jsou léčitelná, i když ne tak rychle, jak bychom si přáli. V některých případech vyžaduje úspěšná terapie poměrně dlouhou dobu. Díky navrhovaným doporučením se můžete maximálně chránit před účinky houby malassezia furfur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Předpověď

Prognóza onemocnění způsobených houbou malassezia furfur je s včasnou a správnou léčbou příznivá.