Malaria plasmodium: stádia, druhy, vývojový vzorec

Malarický plazmodium způsobuje u lidí tak nebezpečné protozoální onemocnění, které je chronické a opakující se, jako je malárie, na kterou podle Světové zdravotnické organizace každoročně zemře na celém světě téměř 2 miliony lidí.

A dnes není hlavní infekční chorobou způsobující smrt AIDS, ale malárie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktura malarického plazmodia

Jediný způsob, jak se malarický plazmodium dostane do lidského těla, je štípnutí komárem. A z více než tří tisíc druhů tohoto dvoukřídlého hmyzu, které existují v přírodě, je tento parazit přenášen pouze malarickým komárem rodu Anopheles (Anopheles superpictus). Navíc tento komár musí být samice, protože právě ona potřebuje krev jako zdroj bílkovin pro líhnutí vajec.

V okamžiku kousnutí komár vstříkne do lidské kůže sliny (aby zabránil srážení krve) a spolu se slinami se do kůže dostávají i sporozoity malarického plazmodia. Sporozoit je reprodukční formou pouze jedné fáze životního cyklu tohoto protista. Struktura malarického plazmodia ve stádiu sporozoitu má vzhled podlouhlých a mírně zakřivených buněk o velikosti maximálně 15 mikronů.

Hlavním hostitelem malarického plazmodia je komár rodu Anopheles, protože v jeho těle plazmodium provádí sporogonii (pohlavní rozmnožování). A člověk je mezihostitelem malarického plazmodia, protože organismus Homo sapiens využívá k agamogenezi, tj. nepohlavnímu rozmnožování. Biologové zjistili, že u jednobuněčných organismů rodu Plasmodium má nepohlavní rozmnožování zvláštní formu schizogonie, kdy se původní buňka nedělí na dvě dceřiné buňky, ale na mnoho najednou. Rozmnožování malarického plazmodia je tedy přizpůsobeno způsobu jeho šíření - z jednoho hostitele na druhého.

Životní cyklus malarického plazmodia

Malarický plazmodium patří k nejjednodušším mikroorganismům říše Protista, třídy Sporozoa, řádu Haemosporidia, rodu Plasmodium.

Druhy malarických plazmodií Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum a Plasmodium ovale jsou pro člověka nebezpečné, protože způsobují malárii. Druh malarického plazmodia Plasmodium ovale je vzácnější a lze se jím nakazit pouze v afrických nebo asijských tropech.

Životní cyklus malarického plazmodia: od komára k člověku

Vývojový cyklus malarického plazmodia je rozdělen na dvě prakticky stejné části, z nichž každá probíhá v těle buď komára, nebo člověka. Začněme od okamžiku, kdy sporozoity malarického plazmodia proniknou do lidského těla.

Jakmile se sporozoit dostane do krve, velmi rychle se dostane do jaterní tkáně a zde začíná nepohlavní rozmnožování (schizogonie), čímž se mění v merozoity. Tyto hladové mladé plazmodie pronikají do červených krvinek (erytrocytů) a po absorpci hemoglobinu se dále energicky rozmnožují stejným nepohlavním způsobem. V této fázi je struktura malarického plazmodia buňkami o velikosti maximálně 2 mikrony s protoplazmou a jádrem, jejich tvar je kulatý nebo oválný (podobný amébě).

Pak merozoiti, ničící erytrocyty, je opouštějí a nabývají podoby prstenců a v jejich protoplazmatu se tvoří dutiny - trávicí vakuoly, které akumulují živiny a odstraňují odpadní produkty: takto se plazmodiové toxiny dostávají do lidského krevního oběhu.

V této fázi dochází k vývoji malarického plazmodia „podle plánu“ – každých 48 hodin a se stejnou frekvencí začíná mít osoba nakažená malárií záchvaty horečky se zimnicí a velmi vysokou teplotou.

Schizogonie erytrocytů se cyklicky opakuje a pokračuje, dokud počet merozoitů nedosáhne požadované úrovně. Poté vývojový cyklus malarického plazmodia přechází do další fáze a vznikají gametocyty.

Životní cyklus malarického plazmodia: od člověka k komárovi

Aby se malarické plazmodium mohlo zahájit pohlavní rozmnožování (sporogonie), musí změnit hostitele a dostat se do žaludku komára rodu Anopheles. V této době jsou gametocyty připraveny k rozdělení na mikrogametocyty a makrogametocyty.

A jakmile komár štípne člověka nemocného malárií, gametocyty se s nasátou krví „přesunou“ ke svému hlavnímu hostiteli. Zde se mikrogametocyty mění v samčí reprodukční buňky plasmodia a makrogametocyty v samičí. Každý typ těchto reprodukčních buněk má jednu (haploidní) chromozomální sadu. Co se stane dál, lze snadno uhodnout a v důsledku fúze gamet opačného pohlaví se získají diploidní buňky s plnou sadou chromozomů – zygoty malarického plasmodia, které mají protáhlý tvar.

Zygoty malarického plazmodia jsou velmi pohyblivé a bez prodlení se uchytí mezi buňkami svalové stěny žaludku hmyzu, přichytí se tam a vytvoří sporocysty - kulaté inkubační buňky pokryté schránkou (mimochodem vytvořenou z komáří tkáně). Tento cyklus vývoje malarického plazmodia v těle komára je jedním z posledních. Během růstu sporocyst pokračuje pod jejich schránkou buněčná mitóza a v každé se tvoří stovky sporozoitů (jejichž struktura byla popsána výše).

Nastává okamžik, kdy skořápka praskne a všechny tyto sporozoity se ocitnou uvnitř těla hmyzu. Stačí se jen dostat blíž k „východu“ a mobilní sporozoity se s tímto úkolem dobře vypořádají a proniknou na správné místo – do slinných žláz komára rodu Anopheles.

Krev na malarické plazmodium

Krev na plazmodium malárie se odebírá z prstu na ruce obvyklým způsobem a poté se na sterilní podložní sklíčko provede krevní nátěr, který se vyšetří pod mikroskopem.

Vzhledem k tomu, že se typy malarických plazmodií poněkud liší svou strukturou, má každý typ jasné diagnostické znaky.

Odborníci mezi takové příznaky zahrnují strukturu malarického plazmodia a povahu změn v postižených erytrocytech. Tyto červené krvinky jsou zpravidla zvětšené, některé mění svůj tvar a barvu atd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prevence malarických plazmodií

Dodnes se nikomu nepodařilo vytvořit vakcínu proti malárii, a proto je prevence plazmodií malárie tak důležitá.

V oblastech světa, kde je malárie endemická, je prevence malarických plazmodií primárně zaměřena na ničení komárů rodu Anopheles pomocí insekticidů.

Pro osobní ochranu proti kousnutí malarickými komáry se používají různé repelenty (tekuté, krémové a aerosolové), nosí se uzavřené oblečení a moskytiéry, které jsou také postříkány repelenty.

Existují speciální farmaceutické přípravky pro prevenci plazmodií malárie. Při cestě na místa, kde je malárie běžná a existuje riziko jejího nákazy, by se tyto léky měly užívat předem.

Například antimalarika Delagil (Chloroquin, Resoquin) v tabletách se užívá v dávce 0,5 g dvakrát týdně a poté 0,5 g jednou týdně. Účinek léku je založen na schopnosti jeho účinné látky - derivátu 4-aminochinolinu - inhibovat syntézu nukleových kyselin a tím ničit buňky malarického plazmodia. Tento lék je kontraindikován v případech dysfunkce ledvin a jater, těžkého srdečního selhání a snížené hematopoetické funkce kostní dřeně. Neměly by jej užívat ani těhotné ženy a děti předškolního věku. Lékaři upozorňují, že po opuštění malarické oblasti by se v užívání léku mělo pokračovat alespoň další měsíc.

Kdo ví, co by Alexandr Veliký ještě dobyl a co by Oliver Cromwell udělal pro Anglii, kdyby je nepoštípal malarický komár a malarické plazmodium nezpůsobilo smrtelnou nemoc.