Lékařský expert článku
Nové publikace
Malabsorpce vitaminu B12: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Existuje několik vrozených forem poruch transportu a absorpce kobalaminu.
- Dědičný deficit vnitřního faktoru.
- Porucha transportu kobalaminu enterocyty (Immersland-Gresbeckův syndrom).
- Nedostatek transkobalaminu-2 (transportéru kobalaminu).
Kód MKN-10
D51. Anémie z nedostatku vitaminu B12.
Příznaky
Příznaky malabsorpce vitaminu B12 se vyvíjejí od prvních měsíců života dítěte. Zaznamenává se slabost, bledost, opožděný fyzický vývoj, průjem. Neurologické poruchy se zaznamenávají 6–30 měsíců po nástupu prvních příznaků: mentální retardace, neuropatie, myelopatie.
Získané nedostatky vitamínů (v důsledku resekce žaludku) jsou méně závažné a nezpůsobují neurologické poruchy.
Diagnostika
Kromě megaloblastické anémie odhaluje krevní rozbor pancytopenii, dysfunkci granulocytů s poruchami humorální a buněčné imunity. Leukémie je někdy mylně diagnostikována v důsledku detekce nezralých prekurzorů leukocytů v hypocelulární kostní dřeni. Hladiny transkobalaminu v séru jsou obvykle v normálním rozmezí.
Zacházení
Hydroxokobalamin se předepisuje ve vysoké dávce - 0,5-1,0 mg/kg denně do hematologické remise a poté 2krát týdně. Kyselina listová se užívá v dávce 15 mg perorálně 4krát denně. Užívání folátů bez kobalaminu je u tohoto onemocnění kontraindikováno.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература