Malabsorpce vitaminu B12: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Existuje několik vrozených forem transportních defektů a absorpce kobalaminu.
- Dědičný nedostatek vnitřního faktoru hradu.
- Porušení transportu kobalaminu enterocytem (Immersland-Gresbek syndrom).
- Nedostatek transcobalaminu-2 (nosič kobalaminu).
Kód ICD-10
D51. Vitamin B12 je nedostatečná anémie.
Symptomy
Symptomy malabsorpce vitaminu B 12 se vyvíjejí od prvních měsíců života dítěte. Pozorují slabost, bledost, zpoždění ve fyzickém vývoji, průjem. Po 6-30 měsících po nástupu prvních příznaků jsou zaznamenány neurologické poruchy: mentální retardace, neuropatie, myelopatie.
Získané nedostatky vitaminu (s resekcí žaludku) jsou méně závažné a nedostatek neurologických poruch.
Diagnostika
Při analýze krve je kromě megaloblastické anémie i pancytopenie, porušení funkce granulocytů s vadami humorální a buněčné imunity. Někdy je omylem diagnostikována leukémie kvůli objevení nezralých prekurzorů leukocytů v hypocelulární kostní dřeni. Sérový obsah transkobalaminu je obvykle v normálních mezích.
Léčba
Přiřizujte gidroksokobalamin ve vysoké dávce - 0,5-1,0 mg / kg denně až do hematologické remise a pak 2x týdně. Kyselina listová se užívá 15 mg orálně 4krát denně. Použití folátu bez kobalaminu v této nemoci je kontraindikováno.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Использованная литература