Lymfostáza paže

Lymfostáza paže je závažné onemocnění, které způsobuje přetrvávající otok. Podívejme se na příčiny onemocnění, metody léčby a preventivní opatření, která pomohou zbavit se lymfostázy.

Lymfostáza je přetrvávající otok tkání, ke kterému dochází v důsledku poruch odtoku lymfy, tj. tkáňové tekutiny. Lymfostáza zpravidla postihuje dolní končetiny.

Existuje několik faktorů, které mohou být přímou příčinou lymfostázy:

• Chirurgické zákroky, při kterých byly odstraněny lymfatické uzliny.
• Růžička.
• Problémy s lymfatickými a žilními cévami.

Existuje několik stádií lymfostázy, každé stádium má své vlastní příznaky a charakteristiky. Posledním stádiem lymfostázy je elefantiáza neboli elefantiáza. Tento stav se vyznačuje silným zvětšením a ztluštěním končetin, stejně jako trofickými poruchami podkožní tkáně a kůže, a v důsledku toho - postižením pacienta.

Otok, který se stává hlavním příznakem lymfostázy, se objevuje v důsledku mírného zánětlivého procesu. Například po modřině může dojít k otoku měkkých tkání, k čemuž dochází v důsledku přílivu lymfatické tekutiny.

Po určité době otok zmizí, k tomuto účelu se používají obklady, injekce a léky. Existují však poruchy, které jsou spojeny s fungováním lymfatického systému, a pak jakákoli modřina může vést k narušení odtoku lymfy. Při lymfostáze ruky se u pacientů objevuje chronický otok, který výrazně narušuje strukturu kůže. Ztlušťuje horní vrstvu, na které se následně tvoří vředy, a postupuje elefantiáza.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny lymfedému paže

Příčiny lymfostázy paže jsou založeny na zraněních a poškození lymfatického systému. Obvykle se jedná o popáleniny, modřiny, operace, zlomeniny, podvrtnutí nebo vykloubení. Mezi příčiny lymfostázy paže patří také:

• Benigní a maligní nádory lymfatického systému.
• Zranění, při kterých byly poškozeny lymfatické uzliny nebo lymfatické cévy.
• Parazitické nebo stafylokokové infekce.
• Radioterapie pro rakovinu.
• Operace, které zahrnovaly poškození lymfatického systému.

V závislosti na příčině a typu poškození lymfatického systému existují dva typy lymfostázy: primární a sekundární.

Příčiny primární lymfostázy paže - anomálie lymfatického systému a cév, obvykle vrozená. Nemoc nelze identifikovat v prvních letech života, začíná se projevovat během puberty.

Příčiny sekundární lymfostázy paže nejsou vrozené a může je získat jakýkoli zdravý člověk. Patří mezi ně: nádory v lymfatickém systému, úrazy, chronická onemocnění, sedavý životní styl (to platí pro ležící pacienty), erysipel paží, operace hrudníku, obezita.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lymfostáza paže po mastektomii

Mastektomie je odstranění prsu v důsledku maligního nádoru. Při odstraňování prsu mohou být odstraněny i lymfatické uzliny pod paží. To vede k narušení odtoku lymfatické tekutiny, tj. k lymfostáze paže po mastektomii. Pokud se během mastektomie provádí ozařování lymfatických uzlin umístěných v podpaží, stává se to také příčinou lymfostázy.

V důsledku zhoršené lymfatické drenáže, tj. poškození drenáže a lymfatických uzlin, dochází k přetrvávajícímu a silnému otoku paže. Pokud otok zmizí pár měsíců po mastektomii, pak mluvíme o postmastektomické lymfostáze. Pokud se objevující se otok nezmizí a není léčitelný, pak mluvíme o lymfedému. Lymfostáza se neobjeví u každé ženy, která podstoupila mastektomii, ale pokud se objeví, může ji provázet po celý život nebo odeznít po měsících či dokonce letech boje s nemocí.

Nebezpečí lymfostázy paže po mastektomii spočívá v tom, že otok může způsobit deformaci paže a je často doprovázen zánětlivými procesy. Lymfózy po mastektomii způsobují pacientům mnoho nepříjemností a stávají se příčinou stresových situací a depresí během léčby.

Pokud se lymfostáza paže po mastektomii objeví v prvním roce léčby, pak zpravidla není nebezpečná a lze ji léčit. Otok je mírný, ale je doprovázen praskavou, bolestivou bolestí a tíhou v paži, což vše způsobuje mnoho nepříjemností. Pokud se s léčbou lymfostázy paže po mastektomii nezačne včas, onemocnění povede do stádia těžké husté lymfostázy, jejíž léčba je delší a pracnější proces.

Proč se po mastektomii objevuje lymfostáza?

Během mastektomie se odstraní nejen prs, ale také lymfatické cévy a uzliny, které přijímaly a odváděly lymfu z mléčných žláz. Po odstranění prsu a lymfatických uzlin dochází v těle k poruše.

• Velikost odstraněných lymfatických uzlin se může lišit v závislosti na stádiu a tvaru nádoru a jeho umístění. Ve velmi závažných případech je možné odstranit malý prsní sval a lymfatické uzliny 3. úrovně.
• Lymfatické uzliny se odstraňují, protože existuje možnost, že se v lymfatickém systému nacházejí rakovinné buňky. A pokud se odstraní, lze se v budoucnu vyhnout relapsu rakoviny.
• Zjištění přítomnosti rakovinných buněk v lymfatických uzlinách je možné až po jejich odstranění. Onkolog provádí histologická vyšetření odstraněných lymfatických uzlin a mléčné žlázy.
• Lymfostáza po mastektomii vzniká v důsledku poruchy v těle. Po odstranění lymfatických uzlin tělo nepřestává vysílat lymfu, ale veškerá se hromadí v oblasti ramen a paží.

Výsledek operace nelze předem předpovědět. Existují případy, kdy k lymfostáze nedojde po úplném odstranění lymfatických uzlin a svalové tkáně během mastektomie. Stává se to ale i naopak, kdy sebemenší zásah do lymfatického systému způsobí těžkou lymfostázu paže.

Příznaky lymfedému paže

Příznaky lymfostázy paže závisí na stádiu vývoje lymfostázy. Podívejme se na stádia onemocnění a příznaky, které ho doprovázejí.

První fáze:

• Mírný otok na paži, který se objevuje k večeru a mizí po spánku, tedy ráno.
• Otok se objevuje neustále, ale v této fázi pacienti jen zřídka vyhledávají lékařskou pomoc.
• V první fázi ještě nezačaly růsty pojivové tkáně, takže vyhledáním lékařské pomoci můžete zabránit dalšímu rozvoji lymfostázy.

Druhá fáze:

• Na paži se objevuje nevratný otok.
• Pojivové tkáně rostou a kůže na ruce tvrdne.
• V důsledku otoku je kůže na ruce oteklá a napjatá, což způsobuje bolest ruky.
• Zpravidla právě v této fázi pacienti vyhledávají lékařskou pomoc.
• Léčba je možná, ale vyžaduje plné dodržování doporučení a velké úsilí.

Třetí fáze:

• Nemoc se stává nevratnou
• Všechny příznaky popsané v první a druhé fázi se zesilují.
• Na ruce se objevují rány a cysty.
• Prsty se deformují, což znamená, že se objevuje lymfostáza končetin.
• Paže se stává nehybnou v důsledku rozvoje elefantiázy.
• Mohou se také objevit ekzémy, vředy nebo erysipel.

Příznaky lymfostázy paže zcela závisí na stádiu onemocnění. S každou fází se příznaky stávají nebezpečnými a nevratnými a s sebou nesou řadu komplikací a ve velmi závažných případech je možná i smrt.

Diagnóza lymfostázy paže

Diagnóza lymfostázy paže začíná studiem příznaků onemocnění a provedením kompletního vyšetření paže. Při stanovení diagnózy je nutné provést biochemický test krve a moči a klinickou analýzu. Je nutné se poradit s cévním chirurgem a provést kompletní vyšetření hrudní dutiny, pánve, pobřišnice, žil a končetin. Pro definitivní potvrzení diagnózy - lymfostázy - a zjištění příčin jejího výskytu se provádí lymfografie lymfatického systému a lymfatických cév.

• Při prvních příznacích lymfostázy paže, tj. při objevení se otoku, byste měli okamžitě kontaktovat cévního chirurga, lymfologa nebo flebologa. Lékař bude schopen spolehlivě určit příčinu otoku a v případě progresivní lymfózy předepsat sadu testů a ultrazvuk.
• Při diagnostice lymfostázy paže a studiu průchodnosti cév se používá lymfoscintrigrafie, jinými slovy rentgenová lymfografie. Tato technika umožňuje pozorovat změny v lymfatickém systému a najít místa cévní blokády.
• Lymfostáza paže může být zaměněna s hlubokou žilní trombózou nebo postflebitickým syndromem. Ve všech případech jsou pozorovány křečové žíly, měkký otok, jednostranný lymfedém a hyperpigmentace. Pro přesnou diagnózu lymfostázy paže se provádí ultrazvukové DWG končetin a žil.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Léčba lymfostázy paže

Léčba lymfostázy paže závisí na stádiu onemocnění. Lymfostáza paže je silný, v některých případech nevratný otok, který vzniká v důsledku poškození lymfatického systému a lymfatických uzlin. Otok paže se může objevit také v důsledku zánětlivého procesu, po modřině nebo úderu. Otok vzniká v důsledku přílivu lymfy do postižené oblasti.

Otok zpravidla sám odezní, ale v případě lymfostázy se otoku můžete zbavit pouze pomocí léků a pouze v raných stádiích onemocnění. Lymfostázu však může způsobit nejen modřina nebo popálenina, ale také onemocnění lymfatického systému, které se vyznačuje zhoršeným odtokem lymfy.

Léčba lymfostázy paže je zcela zaměřena na zastavení otoku a návrat paže do normálního stavu bez komplikací. Rychlost a účinnost léčby závisí na včasném vyhledání lékařské pomoci a diagnóze lymfostázy. Průběh léčby zahrnuje plné dodržování všech pravidel a doporučení, která zahrnují terapii, léčbu léky a přání pacienta. Lymfostáza paže se obvykle léčí konzervativními metodami, jejichž cílem je vytvořit všechny podmínky, které pomohou vyčistit lymfatické cévy a uvést lymfatické dráhy a uzliny do normálního funkčního stavu.

Léčba lymfostázy paže zahrnuje:

• Komplexní léková terapie.
• Použití manuální lymfatické drenáže, která pomáhá odvádět lymfu z postižené oblasti.
• Péče o postiženou ruku, použití mastí a krémů.
• Výběr speciálních kompresních obvazů a spodního prádla.
• Komplex terapeutických cvičení a masáží.

V některých případech se k léčbě lymfostázy paže používá pneumomasáž nebo lymfopres. Zákrok se provádí pod přísným lékařským dohledem. K léčbě lymfostázy se také používá laserová terapie a elektromagnetická stimulace, které mají pozitivní vliv na lymfatický systém. Pokročilá lymfostáza, tj. lymfostáza paže v konečném stádiu, je prakticky neléčitelná. V konečných stádiích onemocnění se jako léčba používají osteopatické viscerální techniky, které snižují otok a zlepšují přítok a odtok lymfy.

Léčba lymfedému paže po mastektomii

Léčba lymfostázy paže po mastektomii začíná po určení stádia vývoje lymfostázy. Lymfostáza po mastektomii může být hustá a měkká. Měkká lymfostáza paže po mastektomii je reverzibilní otok, který lze léčit a může se objevit do jednoho roku po operaci. Pokud se měkká lymfostáza nevyléčí, vyvine se v nevratnou formu onemocnění - hustou lymfostázu.

Hustá lymfostáza paže přímo souvisí s jizvami, které se tvoří v lymfatických uzlinách po absolvování radioterapie, která se používá k léčbě mastektomie. Mnoho lékařů tvrdí, že výskyt husté lymfostázy paže po mastektomii je prvním příznakem, že rakovinné buňky nezmizely, to znamená, že je možný relaps onkologie.

Při léčbě lymfostázy je velmi důležité obnovit odtok lymfy. K tomu se propojují kolaterály, které zajišťují normální krevní oběh a odtok lymfy. Další metodou léčby je terapeutická fyzioterapie. Doporučuje se začít s terapeutickou fyzioterapií týden po mastektomii. Tento druh rehabilitace by měl být prováděn ve všech fázích lymfostázy paže. V prvních dnech po odstranění mléčné žlázy je velmi obtížné provádět terapeutickou fyzioterapii, protože tělo bolí a paže neposlouchají. Čím dříve však s terapeutickou fyzioterapií začnete, tím je pravděpodobnější, že se vzniku lymfostázy vyhnete. Fyzická cvičení zlepší odtok lymfy, zvýší elasticitu tkání ramene a paže a pomůže odstranit křeče, které se vyskytují ve svalech.

Nebylo by zbytečné navštívit bazén a podstoupit léčebnou kúru s kompresním návlekem, který pomáhá stimulovat tok lymfy. Upozorňujeme, že hlavní léčbou lymfostázy paže po mastektomii je speciální gymnastika, masáže a tělesná výchova a teprve poté léčba léky.

Ruční masáž pro lymfostázu

Masáž rukou při lymfostáze může provádět sám pacient nebo kdokoli, kdo zná dovednosti a nuance terapeutické masáže. Zpravidla je při mastektomii a lymfostáze při propuštění z nemocnice pacient a jeden z rodinných příslušníků poučen o masáži rukou a technice jejího provádění.

Podívejme se na možnosti ruční masáže pro lymfostázu:

• Zvedněte paži, která má otok, nebo paži na straně, kde proběhla mastektomie. Ruku si položte na svislou plochu. Druhou rukou jemně masírujte a hladěte bolavou paži. To by se mělo dělat od prstů k rameni a od lokte k rameni, ale ne po celé délce paže. Někdy se k tomuto typu masáže používají léčivé masti a krémy.
• Ruku je nutné masírovat ze všech stran. Pečlivě propracovávejte boky ruky, vnitřní i vnější. Masážní pohyby by měly být jemné, pomalé, na podkožní tkáň by měl být mírný tlak. To ale neznamená, že by ruka měla být silně stlačena. Během masáže byste neměli pociťovat nepohodlí ani bolest.

Délka jedné masážní procedury je asi 5 minut. Doporučuje se provádět masáž každé 2-3 hodiny, v závislosti na stádiu lymfostázy a typu otoku.

Léčba lymfostázy ruky lidovými prostředky

Léčba lymfostázy paží lidovými prostředky je léčba, která se vyvíjela po mnoho let. To znamená, že můžeme s jistotou říci, že lidové metody léčby jsou osvědčeným všelékem na lymfostázu paží. Podívejme se na nejúčinnější recepty, které se používají při léčbě lymfostázy lidovými prostředky.

Léčba jitrocelem

• 2 lžíce sušených listů jitrocele
• 2 šálky vroucí vody
• 1 čajová lžička medu

Listy jitrocele přelijte přes noc vroucí vodou a nechte louhovat. Ráno odvar sceďte. Užívejte 30 minut před jídlem. Před pitím odvaru snězte lžíci medu, tím se zesílí léčivý účinek tinktury. Doporučuje se pít odvar dva měsíce.

Ošetření dehtem

• 1 polévková lžíce dehtu
• 1 hlávka cibule
• med

Cibuli je nutné upéct v troubě a cibuli i v plevách. Po upečení cibule ji oloupeme a smícháme s dehtem. Výslednou směs rozetřeme na silnou vrstvu gázového obvazu a přiložíme na lymfostázu na paži přes noc. Ráno obvaz odstraníme, paži otřeme teplou vodou a provedeme lehkou masáž. Tradiční medicína doporučuje užívat med před aplikací obkladu a po jeho odstranění. Med aktivně bojuje proti lymfostáze na paži, urychluje a zesiluje účinek jiných léčebných postupů. Doporučuje se postup opakovat do jednoho nebo dvou měsíců.

Léčba česnekem

• 250 gramů nasekaného čerstvého česneku
• 350 gramů tekutého medu

Ingredience musí být smíchány a louhovány po dobu jednoho týdne. Směs by měla být užívána jedna polévková lžíce hodinu před jídlem, léčebný cyklus je 60 dní.

Léčba lymfostázy paže lidovými prostředky zahrnuje užívání tinktur a lotionů na postiženou paži z bylin a rostlin, které obsahují vitamín C a P. Tyto vitamíny pomáhají ředit lymfu a zlepšovat její odtok a přítok lymfatickým systémem. Pijte šťávu z granátového jablka, rybízu, brusinek a šípků. Jezte ovoce a pijte červené šťávy, protože obsahují hodně vitamínu P: hrozny, šťáva z červené řepy, rybíz, jeřáb.

Gymnastika pro lymfostázu paže

Gymnastika pro lymfostázu paží je povinnou terapií, bez níž je plnohodnotná léčba jednoduše nemožná. Nabízíme vám soubor terapeutické gymnastiky, která se doporučuje pro lymfostázu paží. Každé cvičení musí být provedeno v pěti přístupech po desetikrát - to je optimální fyzická aktivita, která pomůže zlepšit tok lymfy a zmírnit bolest v paži.

• Položte si ruce na kolena tak, aby dlaně směřovaly dolů, snažte se držet lokty rovně. Pomalu otáčejte dlaně směrem od zadní strany ven. Všimněte si, že prsty by měly být co nejvíce uvolněné.
• Dejte si ruce za záda a sepněte je k sobě. Paže by měly být pokrčené v loktech a dlaně přitisknuté k zádům. Pomalu přitahujte dlaně k lopatkám.
• Položte si ruce na kolena, lokty rovně a střídavě zatínejte a otevírejte pěsti.
• Zvedněte ruku, držte ji před sebou a pomalu ji spusťte. Dodržujte dechovou techniku, pomalu se nadechujte a vydechujte.
• Sepněte ruce za zády s nataženými lokty. Zvedněte paže tak, aby se lopatky přitáhly k sobě.
• Položte si ruce na ramena a pomalu je spouštějte a zvedejte.
• Položte si ruce na ramena a provádějte krouživé pohyby pažemi a rameny dopředu a dozadu.
• Postavte se, pokrčte tělo a spusťte bolavou paži. Paži zcela uvolněte a pohybujte s ní ze strany na stranu a tam a zpět.
• Zvedněte bolavou paži a vydržte v této poloze několik sekund, poté ji posuňte do strany a znovu ji vydržte.

Kromě gymnastiky jsou pro léčbu a prevenci lymfostázy velmi důležitá preventivní opatření.

• Při lymfostáze paže je velmi důležité dodržovat hygienická pravidla a pravidelně pečovat o postiženou končetinu. Odstraňte nehty a mozoly, dezinfikujte použité nástroje, abyste minimalizovali pronikání infekce do lymfy.
• Vyhněte se zraněním, popáleninám, škrábancům a jakémukoli poškození. Snažte se nepřehřát, protože to jen zvýší lymfatický otok.
• Veďte aktivní životní styl, protože sezení na jednom místě nebo ležení může způsobit stagnaci lymfy v těle a pouze komplikovat onemocnění.
• Používejte různé výživné a hydratační krémy, které ochrání vaše ruce před prasklinami a vysušením.
• Dodržujte dietu a nutriční pravidla, což je důležitá součást komplexní léčby lymfostázy paží.

Lymfostáza paže nedělá člověka invalidním. Lymfostáza vám nebrání v každodenním režimu a aktivním životním stylu. Buďte trpěliví a dodržujte všechna pravidla léčby, výživy a gymnastiky a budete schopni vyléčit lymfostázu paže.