Léze kůže očních víček s antraxem: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Anthrax je akutní infekční onemocnění, zeonotická, způsobená antraxovou hůlkou, která se vyskytuje u kůže, lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Kožní forma antraxu se ve většině případů projevuje tvorbou specifického karbunku.

V kůži očních víček proniká kauzační látka poškozenou kůží. Místo infekce vchodové brány se postupně rozvíjí místo, papule, váčky, vředy.

Místo je načervenalově modravé, bezbolestné, připomínající stopy hmyzího skusu. O několik hodin později se místo změní na měděně červenou papulu. Lokální svědění a pocit pálení. Po 12-24 hod. Se papule stává injekční lahvičkou naplněnou serózní tekutinou, která ztmavne a stane se krvavou. Při vycpávání nebo spontánní výbuch vezikule se její stěny spadnou. Vřed je tvořen různě hemoragicky oddělitelnou tmavě hnědou barvou. Kvůli nekróze se centrální část vředu po 1-2 týdnech změní na černou, bezbolestnou, hustou strupu. Ve vzhledu je šupina jako uhlí na červeném pozadí. Obecně platí, že porážka byla nazývána carbuncle. Vzniká na obvodu karbunky, otoky tkání někdy zachycují velké plochy volné subkutánní tkáně, například tvář je želé-jako edém. Lokalizace karbunky na obličeji a zejména na očních víčkách je velmi nebezpečná, protože otok se může rozšířit do horních cest dýchacích a vést k asfyxii a smrti.

Sibiřská karbunka v oblasti nekrózy je bezbolestná, což slouží jako důležitá diferenciální diagnostická vlastnost. Vývoj lymfadenitidy je také bezbolestný. Silný průběh kožní formy může být komplikován rozvojem antraxové sepse a má nepříznivý výsledek. Diagnostika se provádí podle laboratorních údajů. Materiálem pro laboratorní testování kožních forem antraxu je obsah váčků a karbunkul. Léčba se provádí s antibiotiky v kombinaci s anti-STI imunoglobulinem. Kožní projevy na víčkách nevyžadují lokální léčbu, chirurgické zákroky mohou vést ke zobecnění procesu.

[1], [2], [3], [4], [5]