Leukémie vlasových buněk

Diagnostika rakoviny zavádí jednoduché lidi do stuporů, stavu úplného šoku. Při této diagnóze je první myšlenkou, že život skončil. Ale ne tak jednoduché. Existuje spousta onemocnění souvisejících s onkologickou oblastí medicíny. Některé z nich, s včasnou lékařskou intervenci, aby osoba, která má zapomenout na nemoci jako noční můra, zatímco jiní, a to i v případě, že zásah kvalifikovaných odborníků, dát pacientovi krátkou životnost, zpoždění smrti. Jednou z patologií, která bude podrobněji popsána v tomto článku, je leukémie chlupatých buněk - vážná nemoc, ale naštěstí je vzácná.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Příčiny leukémie vlasatých buněk

Samotný název patologie "proudí" z výskytu buněčné struktury, což je zcela specifické. Na tomto obrázku působí maligní onemocnění lymfocyty - buňky lymfatického systému, které jsou odpovědné za imunitní stav člověka.

V případě nástupu leukémie se tyto struktury začínají transformovat, měnit jejich normální obrys a v důsledku toho ztrácejí schopnost podílet se na imunitních procesech. Současně pod vícenásobným nárůstem se vyšetřovaná buňka objevuje jako beztvará struktura s cytoplazmatickými výrůstky, která se podobají cytoplazmě připomínající chloupky.

Příčiny leukémie chlupatých buněk dnes pro vědce pracující v oblasti onkologie nebyly důkladně studovány. Jak však bylo zjištěno, pravděpodobnost porážky a vývoje z velké části závisí na pohlaví osoby a jeho věku. Jak vyplývá z klinických pozorování, statistické období příslušné patologie odpovídají přibližně 50 letům a přibližně 75% pacientů, kteří byli diagnostikováni s leukémie vlasatých buněk, byli zástupci silné poloviny lidstva. Vysvětlení tohoto jevu ještě nebylo nalezeno.

Věková doba diagnózy není určována pozdním lézemím a rychlostí progrese, ale pomalou rychlostí vývoje s dlouhou asymptomatickou periodou. To znamená, že tato nemoc je schopna po mnoho let pokračovat v těle pacienta a on ani nevěří.

Jak ukázaly pozorování, další faktory se mohou stát katalyzátorem tohoto procesu:

• Ozařování lidského těla určitou kategorií paprsků.
• Karcinogeny, které jsou dnes v obrovských množstvích přítomny v supermarketech.
• Infekční onemocnění.

Výše uvedené patologické stavy mohou pravděpodobně vyvolat vývoj dané nemoci, ale dosud nebylo možné získat spolehlivé důkazy o tom. Vědci nadále pracují tímto směrem.

[9], [10], [11], [12]

Symptomy vlasové leukémie

Jednou z hlavních charakteristických rysů zvažované patologie je možná skutečnost, že splenomegalie se rozvíjí proti jejímu pozadí, což je projevem pomalého růstu slezinných objemů. Toto je usnadněno vysokou úrovní narušení patologických leukocytů.

Na základě mechaniky vývoje patologického procesu můžeme identifikovat takové příznaky vlasové leukémie:

• Vývoj patologie může reagovat na vznik traumatické bolesti nebo závažnosti, který je určen z levé strany peritonea.
• Při palpaci levé strany ošetřující lékař pocítí zvětšení velikosti sleziny.
• Existuje anémie.
• Odpočinek.
• Tělo pacienta je oslabené a náchylné k infekci. Tento příznak lze vysvětlit útlakem hemopoézy, který je potlačován leukemickými buňkami lokalizovanými v kostní dřeni.
• Symptomatické projevy úplné intoxikace těla.
• Člověk začíná zhubnout.
• Jeho chuť k jídlu je pryč.
• Může se objevit známka horečky.
• V noci je zvýšená produkce potu.
• Člověk zjišťuje spontánní nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty.
• Pacient začíná cítit neustálou slabost, rychlou únavu.
• Na těle pacienta lze vidět bez příčiny početné modřiny a krvácení.
• Zánět a bolest lymfatických uzlin v podpaží, na krku, slabinách a břichu.

All složitost při odhalování této choroby je, že příznaky se postupně začíná objevovat a okamžitě, takže jsou často vinu na vzhled únavy po práci, emocionální vyčerpání, změny související s věkem v organismu.

Diagnóza leukémie vlasatých buněk

V případě, že okresní internista vznikl sebemenší podezření o rakovině, to dává pacientovi postoupení k úžeji zaměřený specialista na vyšetření, které se provádí na specializovaném klinice rakoviny.

Diagnóza leukémie vlasatých buněk je řada standardních opatření:

• Primární vyšetření pacienta probíhá za účelem zjištění celkového stavu pacienta, palpace oblasti břicha, odhalování přítomnosti zanícených lymfatických uzlin u pacienta.
• Známost s jeho anamnézou a způsobem života.
• První a jeden ze základních testů při formulaci této diagnózy je krevní test, ve kterém laboratorní technik může identifikovat typické "vlasové buňky". Dalším faktorem, který je určen pro analýzu dat a představuje jeho „karta“ onemocnění považováno odlišuje od ostatních leukémie - je pancytopenie, patologická porucha u pacienta, který je založen na snížení počtu krevních buněk. Pancytopenie vyvolává pacientovu anémiu a prudký pokles úrovně ochrany těla.
• Za účelem potvrzení diagnózy a získání úplnějšího klinického obrazu onemocnění je také odebrána punkce kostní dřeně nebo je odebrána malá část sleziny.
• Vykonává se biopsie zachyceného materiálu.
• Zachycený materiál je také odeslán pro histologii.
• Lékaři také používají imunofenotyp. Tato studie je analýzou vzorku získaného od pacienta (kostní dřeně nebo krve) s použitím magnety s vysokým rozlišením. Taková analýza umožňuje vizuálně detekovat specifické formy specifické proteinové látky na povrchu buněk.
• Počítačová axiální tomografie (CT) vám umožňuje získat řadu snímků vyšetřovaného orgánu, vyrobeného z různých úhlů. Lékařské snímky pomáhají získat rentgenové zařízení, které posílá obraz na počítačový monitor. Bezprostředně před zahájením studie zavede zdravotní pracovník pacientovi kontrastní látku. Může se jednat o farmakologický přípravek ve formě roztoku, tobolky nebo tablety. Použití kontrastního média umožňuje získat jasnější obraz zkoumané zóny. Takový průzkum umožňuje specialistovi rozpoznat a vidět změnu ve větším rozměru velikosti sleziny a lymfatických uzlin.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Laboratorní diagnostika leukémie vlasatých buněk

Jak již bylo zmíněno, laboratorní diagnostika leukémie chlupatých buněk je velmi informativní metodou pro zjištění nemoci.

Jakmile je onkologická klinika, musí pacient podstoupit řadu laboratorních testů.

• Celkový krevní test umožňuje ošetřujícímu lékaři - onkologovi, aby získal takové ukazatele jako:
  • Numerické složky krevních destiček, červených a bílých krvinek.
  • Tato analýza umožňuje získat hladinu hemoglobinu, která je přímým indikátorem anémie a dalších příznaků.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Tato analýza se provádí odebráním materiálu z žíly pomocí lékařské stříkačky. Po zachycení krve vstoupí do laboratoře, kde s potřebným vybavením a může vypočítat. Tato studie je základem diagnostiky a dalších různých onemocnění.

• Studium skvrn periferní krve. Tento postup analýzy umožňuje testovat krevní materiál na přítomnost modifikovaných buněk v něm, počítat počet buněk a také "inventarizovat" krevní prvky.
• Laboratorní metody výzkumu provádějí odstranění materiálu pro provedení biopsie. Postup stažení je také nazýván aspirací. Tento postup se provádí pomocí dlouhé duté jehly. K získání vzorku kostní dřeně se injektuje do kosti pánve nebo hrudní kosti. Poté je přijatý vzorek převeden na cytologa, který pomocí mikroskopu provádí samotnou studii. Cílem studie je najít faktory, které ukazují přítomnost nádorových nádorů v těle.

Léčba leukémie vlasatých buněk

Jednou z hlavních metod zahrnutých v protokolu pro protinádorovou léčbu jsou chemoterapeutické léky. Léčba leukémie vlasatých buněk je založena na řadě faktorů, které určují zvolenou terapeutickou techniku:

• Kvantitativní poměr zdravých a mutovaných buněk přítomných v kostní dřeni a krvi.
• Rozměrové parametry sleziny a úroveň jejich odchylky od normy.
• Přítomnost anamnézy u pacienta s leukémií, stejně jako odpověď na otázku, je jeho primární diagnóza nebo relaps.

Nedávno a v mnoha případech nyní onkologové s terapií cytopenií na pozadí sledované choroby používají splenektomii (chirurgický zákrok k odstranění sleziny). Tento postup umožňuje normalizovat buněčný vzorec krve. Ale jak ukazují terapeutická pozorování, která se neustále provádí u pacientů, kteří prošli touto procedurou, je její účinnost pozorována po dobu osmi měsíců.

Doporučuje se, pokud léčba nastane, když se objeví jeden nebo dva patologické příznaky, to znamená, když onemocnění dosud nezískalo větší a závažné následky.

Dosud však byl nalezen léčivý přípravek, který při aplikaci v léčebné terapii vykazuje poměrně dobré slibné výsledky. Nová generace kladribinu, která umožňuje oslabit dlouhodobou remisi v osmi případech z deseti. Existuje dostatek terapeutického kurzu pro pacienta, aby zapomněl na problém roku za tři roky.

Zvláště přetrvávající účinek se dosáhne, pokud je tento léčivý přípravek předepsán pacientovi již po podání interferonu alfa nebo pentostatinu.

Otázkou je, zda je možné konečně zbavit leukémie vlasatých buněk a zůstává až do dnešního dne otevřené. Odběr vzorků a vyšetření "bývalých" pacientů ukázalo, že i po dlouhé době pacient "stopuje" reziduální nemoci.

Protinádorová (antibaktická) léčiva Cladribin se injektuje do těla pacienta intravenózně. Pacientovi je podán kapátko. Míra příjmu léků by měla být dostatečně nízká. Tento postup je předepsán jako dvouhodinová nebo 24hodinová infuze.

Dávkování a délka trvání léčebného cyklu pro každého pacienta je určena výhradně individuálně po analýze onkologa klinického obrazu onemocnění, stavu těla pacienta v době jmenování pacienta.

Farmakologové doporučují počáteční dávku léku v množství 0,09 až 0,1 mg, odebraného na kilogram hmotnosti pacienta. Údaje o účinnosti vyšších dávek inzulování kladribinu nejsou dnes k dispozici. Průměrná doba trvání léčby je sedm dní.

Bezprostředně před tímto postupem se lék zředí 9% roztokem chloridu sodného, který se odebírá v objemech od poloviny do jednoho litru.

Pokud lékař předepisuje 24hodinový příjem léku, obvykle se používá roztok 0,9% chloridu sodného s bakteriostatickým charakterem ke zředění léku, který obsahuje benzylalkohol, který slouží jako konzervační prostředek pro vstřikovaný roztok. V tomto případě je tato chemická sloučenina nezbytná, takže lék neztrácí svou farmakologickou hodnotu během infúze.

Kontraindikace použití léčiva zahrnují individuální nesnášenlivost pacienta těla jednoho nebo více jejích složek, renální dysfunkce (kromě mírnou formou), jaterní dysfunkce (kromě mírnou formou). Kladribin by neměl být podáván současně s myelosupresivními léky, těhotenstvím a laktací, stejně jako s dětmi a dospívajícími mladšími než 16 let. S velkou opatrností zadejte, zda je v těle pacienta sekundární infekce nebo zda je potlačena funkce kostní dřeně.

Přijetí dotyčné drogy dává povzbudivé výsledky. Pacienti, přibližně 95%, kteří dostávali léčbu kladribinu, vykazují přežití přibližně devět let.

Pentostatin. Toto léčivo se injektuje intravenózně nepřetržitě po zamýšlenou dobu. Léčba je předepsána v dávce 4 mg na plochu pacienta, přepočtené na m ². Postup se provádí jednou za dva týdny po dobu tří až šesti měsíců. Tento lék umožňuje nejen normalizovat krevní složení, ale také vede ke zmizení patologicky pozměněných buněčných struktur lokalizovaných v kostní dřeni.

Představuje pacientovi diagnózu leukémie vlasových buněk a interferonu. Antivirotikum interferon je určen k ochraně oslabeného organismu před invazí patogenní patogenní mikroflóry.

Toto lék vstupuje pacientovi do nosních cest nebo perorálně. Jeden postup trvá 10 ml vody pro injekci, mírně zahřátý na teplotu 37 ° C a tři ampule léčiva (pro inhalaci). Podobně jako kapky v nosu se složení jedné ampule ředí 2 ml teplé vody. V každé nasální cvičení se vnese 0,25 ml, což odpovídá pěti kapkám roztoku.

Postup je prováděn v intervalu jednoho až dvou hodin, nejméně pět přístupů za den. Doba léčby dva - tři dny.

Také v protokolu o léčbě takového pacienta jsou obvykle zavedeny léky, které jsou navrženy tak, aby normalizovaly hormonální pozadí člověka a zvyšovaly jeho imunitní stav.

Prevence leukémie vlasatých buněk

Jak již bylo uvedeno výše, moderní medicína nezná příčiny a zdroje, které mohou vyvolat vývoj dané nemoci. Proto prevence vlasové leukémie je založena pouze na chování zdravého životního stylu, minimalizaci stresových situací, vyhýbání se špatným návykům a vyloučení hypodynamie z vlastního života. To znamená, že milníky, které mohou zachovat imunitní status člověka na dostatečně vysoké úrovni a výrazně sníží riziko výskytu jakékoliv nemoci.

Prognóza leukémie chlupatých buněk

Výsledek terapeutické léčby uvažované nemoci závisí na mnoha faktorech:

• To je fáze onemocnění, v době léčby.
• Úroveň citlivosti modifikovaných buněk a organismu pacienta na podávané léky.

Prognóza vlasové leukémie má příznivý výsledek. Tato nemoc má zpravidla nízkou míru progrese. Proto, pokud nebyla diagnostikována ve velmi pozdním stadiu vývoje, může člověk s podporou svého ošetřujícího lékaře žít poměrně dobře a po dlouhou dobu.

Přibližně 95% pacientů, kteří dostali příslušnou diagnózu, má poměrně dobré bydlení po dobu 10 let nebo více. Ačkoli by mělo být zřetelné, že jako vzácná nemoc, lékaři nemají vždy úplné informace a poskytnuté údaje jsou založeny na analýze klinického obrazu malého počtu lidí.

Pokud dojde k návratu onemocnění, je pacientovi podána druhá léčba, která dává další dočasnou remisi. Výsledkem opakované terapie je následující: Po pětileté době se nemoc uráží u 24 až 33% pacientů, po deseti letech se toto procento zvyšuje na 42-48%.

Pokud dojde k relapsu po krátké době, lékař přiřadí jiný léčebný protokol, pokud remise trvala dlouhou dobu, pak sekundární výskyt recidivy, lékař přiřadí váš pacient stejný terapeutický kurz.

Přežití v leukémii vlasatých buněk

Pro případné vážné nemoci mají lékaři takzvané kritérium - přežití pacientů. On je obzvláště důležitý v takovém lékařském oboru jako onkologie. Jak ukazují nejnovější statistiky, při získávání plnohodnotné léčby je míra přežití pro leukémii vlasatých buněk poměrně vysoká. U přibližně 10% pacientů léčených lékaři uvedeno úplné remise v 70% onkologů, což tento pacient měl částečná remise, což výrazně lepší prognózu a průběh leukémie z vlasatých buněk.

Existují také takové údaje, že zavedení nové generace kladribinu v protokolu léčby dává povzbudivé výsledky. Pacienti ve věku přibližně 90 až 100%, kteří podstoupili léčbu kladribínem, vykazují úplnou remisi, přičemž přibližně 97 z 100 žije více než pět let. Průměrná míra přežití takových lidí je asi devět let.

Existují údaje o délce života pacientů a pokud léčbu odmítnou. Od stanovení diagnózy se tato doba pohybuje od pěti do deseti let. Takové rozložení v čase je způsobeno různými parametry: stavem pacienta v době diagnózy, stupněm zanedbání nemoci, rychlostí jeho progrese a klinickým obrazem patologických změn.

Navzdory tomu, že leukémie vlasových buněk - je poměrně vzácné patologie (podle statistik jeden pacient za 150 tisíc lidí ročně), pacienti s touto nemocí se pravidelně objevují v onkologických klinikách na recepci Oncol - hematolog. V tomto případě se vědci poukazují na to, že tato patologie zesílila v posledních několika letech se případy touto diagnózou jsou stále častější (podle hrubých odhadů se počet případů zjištěných zvýšil o čtvrtinu). Afflicts a že tato nemoc je trochu "mladší". Případy jeho odhalení u osob mladších 40 let jsou častější. Jedná se o příležitost k zamyšlení a být pozorní k jejich zdraví, a dokonce i mírné odchylky od normy není na místě jít poradit se s kvalifikovaným odborníkem.