Terapeutická dechová cvičení u chronické obstrukční a akutní bronchitidy u dospělých a dětí

V případě zánětu bronchiální sliznice lékaři doporučují svým pacientům dechová cvičení. Aktivují drenážní procesy v bronchiálním stromu, podporují rychlejší odstraňování nahromaděného viskózního sekretu, odstraňují kašel a normalizují dýchání. Díky dechovým cvičením se zpomalují atrofické změny bronchiální sliznice, normalizuje se a obnovuje její struktura a zlepšuje se plicní ventilace.

K provádění dechových cvičení nepotřebujete posilovnu ani žádné vybavení, ani si nemusíte vyhradit čas. Cvičení pro normalizaci dýchání lze provádět kdykoli – při chůzi, během odpočinku, vleže v posteli před spaním nebo po ranním probuzení.

Indikace postupu

Cviky pro trénink dýchacího systému je vhodné vybrat společně s lékařem. Doporučuje se zahájit lekce pod vedením specialisty na terapeutickou fyzioterapii a po zvládnutí cvičení a techniky jejich provádění můžete v lekcích pokračovat samostatně.

Chronická obstrukční bronchitida je nejčastějším onemocněním dýchacích cest. Obstrukce (částečná nebo úplná obstrukce průdušek) může také komplikovat akutní bronchitidu. V tomto případě se objevuje expirační dušnost, je narušena koordinace nádechu a výdechu, což způsobuje přetížení a únavu dýchacích svalů. Respirační gymnastika pro obstrukční bronchitidu zahrnuje cvičení, která pomáhají vyčistit průdušky od nahromaděného hlenu, rozšířit jejich lumen a obnovit sliznici. Vytrvalost pacienta a pravidelné provádění dechových cvičení pomáhají zlepšit průchodnost proudění vzduchu a předcházet vzniku řady možných komplikací (pneumonie, pleuritida, plicní emfyzém).

Dechová cvičení pro chronickou bronchitidu jsou předepsána jako součást komplexu terapeutických opatření k posílení dýchacích svalů; obnovení drenážních funkcí bronchiálního stromu a zlepšení ventilace plic; normalizaci objemu krve v přítokovém systému do postižené srdeční komory; odstranění (snížení) dušnosti a zlepšení celkového stavu pacienta.

Bronchitida je často komplikována zápalem plic. V tomto případě, za předpokladu, že celkový stav pacienta je uspokojivý a teplota je subfebrilní, lze od prvních dnů léčby doporučit dechová cvičení. Dechová cvičení při bronchitidě a zápalu plic pomáhají stimulovat inspirační (regulující nádech) a exspirační (regulující výdech) část dýchacího centra, zlepšují koordinaci nádechu a výdechu, výměnu plynů a ventilaci plic. Provádění dechových cvičení vytváří optimální zázemí pro farmakoterapii, má příznivý vliv na celkový tonus těla pacienta a zlepšuje jeho psychický stav, což zase přispívá k rychlému zotavení a involuci atrofických a degenerativních změn v průduškách a plicním parenchymu.

Dechová cvičení pro akutní bronchitidu se předepisují druhý nebo třetí den antibakteriální terapie, kdy se stav pacienta stabilizuje a teplota klesne. Během prvního týdne léčby se provádějí statická dechová cvičení (pokud je pacientovi doporučen klid na lůžku), poté se přechází na dynamická v kombinaci s masáží a celkově posilujícím terapeutickým cvičením. Dechová cvičení se předepisují ke zmírnění zánětlivého procesu, normalizaci toku krve a lymfy v cévách a kapilárách dýchacího systému; obnovení normálního odtoku vzduchu (vedení, oteplování, hydratace a čištění); zlepšení imunity, prevenci chronicity a komplikací.

Respirační gymnastika je relevantní pro alergickou bronchitidu. V případě chronické formy onemocnění je její úloha preventivní - prevence komplikací, posílení obranyschopnosti organismu. Díky dechovým cvičením se také posilují zádové a hrudní svaly, dochází k aktivnějšímu tkáňovému dýchání, což zabraňuje vzniku dušnosti. Alergikům se doporučuje zvládnout metodu K. P. Butejka, která umožňuje zastavit záchvaty alergického kašle bez použití léků a převést onemocnění do fáze dlouhodobé remise, prakticky - k uzdravení.

Dechová cvičení pro tracheitidu a bronchitidu mohou transformovat suchý (štěkavý) kašel, typický pro onemocnění horních cest dýchacích, na kašel „vlhký“, což usnadňuje odchod sputa. Zároveň se dezinfikuje sliznice dýchacích cest a zánětlivý proces ustupuje mnohem rychleji.

Existuje mnoho technik pro provádění cvičení k nápravě dýchání, téměř všechny z nich lze provádět při bronchitidě, zápalu plic a dalších respiračních onemocněních. Jsou neúčinné pouze v případě organických poruch a funkční patologie podléhají úspěšné korekci přirozenou cestou, během níž se normalizuje stav těla jako celku.

Indikace pro respirační gymnastiku jsou bronchitidy všech forem a různého původu, komplikované zápalem plic, srdečním selháním, chronickou obstrukční plicní nemocí, onemocněními horních cest dýchacích. Dechová cvičení obvykle nejsou kontraindikována pro těhotné ženy a hypertoniky, mohou je provádět i lidé, kteří prodělali infarkt nebo mrtvici. Pomáhají zbavit se neuróz, depresí, chronické únavy, bolestí hlavy a dalších onemocnění. Tyto metody však mají i řadu kontraindikací, většinou dočasných, ale zahájení lekcí by měla předcházet konzultace s lékařem.

Dechová cvičení pro bronchitidu lze provádět u dětí od tří do čtyř let; horní hranice neexistuje.

[ 1 ]

Technika dechová cvičení pro bronchitidu

Dechová cvičení pro chronickou bronchitidu, navržená různými autory, se poněkud liší v technice provedení.

Je nutné pečlivě prostudovat jakoukoli navrhovanou sadu cviků, procvičovat si dýchací techniku při jejím provádění téměř do bodu automatizmu a nejlépe s instruktorem.

Například při provádění dechových cvičení podle Strelnikové se doporučují následující doporučení:

1. autor doporučuje procvičovat si v první řadě nádech – měl by být aktivní, krátký, srovnatelný s tleskáním; při jeho provádění není třeba vdechovat mnoho vzduchu, „nafukovat se“, měl by být přirozený;
2. nadechněte se tak, aby se nosní dírky zavřely a ramena by měla klesnout;

• jeden dech během léčby bronchitidy se provádí nosem, další ústy a tak dále (když vdechujeme ústy, nos se nepoužívá a naopak);
• výdech probíhá přirozeně a pasivně pokaždé po nádechu, je vhodné vydechovat ústy tiše, bez zadržování, ale také bez stimulace;
• Pohyby v této sadě cviků se provádějí s nádechem.

Pokud neexistují žádná další doporučení, můžete tuto techniku použít jako základ pro provádění různých sad dechových cvičení.

Dechová cvičení při bronchitidě mohou zmírnit záchvaty kašle bez použití léků. Provádí se takto: během záchvatu se zhluboka nadechněte a ihned vydechněte, poté na chvíli zadržte dech. Toto cvičení lze opakovat čtyřikrát nebo pětkrát za sebou, pomáhá také při alergických záchvatech kašle.

V případě bronchiální obstrukce způsobené jejich zúžením a hromaděním hlenu (obstrukce) můžete provést takové jednoduché cvičení, jako je výdech s odporem. K tomu nalijte vodu do misky, hrnce nebo jiné vhodné nádoby, vezměte koktejlové brčko a ponořte ho do vody. Zhluboka se nadechněte, vydechněte do vody brčkem. Toto cvičení lze provádět několikrát denně, doba trvání jednoho sezení je asi čtvrt hodiny. Děti ho také dělají s radostí a zájmem.

Ráno se probuďte, aniž byste vstali z postele, s obstrukční bronchitidou, a proveďte cvičení bráničního dýchání, které zlepšuje vylučování sputa nahromaděného přes noc. Odstraňte polštáře a přikrývky, lehněte si na záda - zhluboka se nadechněte a prudce vydechněte, přičemž co nejvíce vtáhněte břicho a zapojte břišní svaly. Poté se znovu zhluboka nadechněte břichem a ucíťte, jak vyčnívá, a poté několikrát zakašlete, vtáhněte břicho.

Dechová cvičení pro bronchitidu u dospělých pacientů mohou zahrnovat jednoduchá cvičení, která primárně trénují nádech; výdech by měl být snadný a mimovolní:

• nadechněte se mírně sevřenými nosními dírkami, vydechujte ústy;
• nadechněte se levou nosní dírkou a prstem přidržte pravou, vydechněte pravou a přidržte levou, přičemž pokaždé střídejte strany nádechu a výdechu;
• nadechněte se sevřenými rty a vydechněte nosem;
• nadechněte se koutky úst a pevně stiskněte rty uprostřed;
• nadechněte se pravým koutkem úst, poté levým.

Nádech a výdech si můžete procvičovat nafukováním balónků nebo nafukovacích hraček.

Strelnikova dechová cvičení pro bronchitidu jsou považována za jedny z nejúčinnějších. Tento komplex využívá nucenou brániční nádech, během níž se dolní laloky plic naplní vzduchem, dochází ke zlepšení výměny plynů v dýchacích cestách plic a v důsledku toho je krev nasycena kyslíkem. Proudění vzduchu během nádechu tonizuje svaly celého dýchacího systému a při mimovolním výdechu se masírují hlasivky.

Cvičení tohoto komplexu jsou navržena tak, aby se do práce zapojily téměř všechny svalové skupiny těla, v důsledku čehož se aktivuje okysličení tkání, zvyšuje se pohyblivost a výkonnost orgánů a systémů, obnovují se narušené funkce, zejména drenáž, narušená bronchitidou. Dochází k involuci adhezivních a degenerativních procesů, zakřivení hrudní kosti a páteře.

Rozvoj rychlého, aktivního nosního nádechu, který je pro tato cvičení základem, obnovuje normální nosní dýchání v poměrně krátkém čase a po třech měsících tréninku metodou Strelnikova se vyvíjí nový dynamický dýchací stereotyp, který se stává zvykem.

Použití cvičení podle této metody při léčbě bronchitidy eliminuje bronchiální obstrukci, odstraňuje hlen a patogenní mikroflóru, obnovuje bronchiální sliznici poškozenou atrofickým procesem a zvyšuje její ochranné vlastnosti.

Pacienti s diagnózou bronchitidy by měli provádět kompletní sadu cviků dvakrát denně po dobu alespoň dvou nebo tří týdnů. Záchvat kašle, který se objeví během cvičení, se zastaví takto: předkloňte hlavu, aniž byste napínali svaly krku, položte si ruce na břicho nad a pod pupek, pokaždé, když pocítíte nutkání kašlat, je stiskněte shora dolů a zakašlete si pod nohy.

Nejprve se provádějí cykly čtyř, osmi nebo šestnácti dechových pohybů s tří až čtyřsekundovými přestávkami mezi cykly. Provádí se tolik dechových pohybů, kolik pacient zvládne za sebou, aniž by to způsobovalo únavu a zlepšovalo jeho pohodu. Pokud se objeví dušnost nebo závratě, měl by si pacient dát krátkou přestávku k odpočinku a vrátit se k přerušenému cvičení. Instruktor-metodik by měl kontrolovat správnost dechových cvičení, alespoň v počátečních fázích tréninku.

Pacienti, kteří se necítí dobře, by měli nejprve provádět cviky vleže, přičemž by měli dbát na to, aby komplex dokončili od začátku do konce, ale zároveň by měli snížit počet opakování, a tím i čas potřebný k jejich dokončení.

Tempo pohybů připomíná vojenský pochod, počítání je násobkem osmi a provádí se pouze v duchu. Pro většinu cviků je vhodná jakákoli výchozí poloha, což umožňuje zohlednit stav a schopnosti pacienta. V závislosti na tom se upravuje standard pro provedení každé dechové etudy uvedené níže.

Pokud máte bronchitidu, doporučuje se začít cvičit rozcvičkou:

1. Pacient zaujme jakoukoli výchozí polohu, která mu vyhovuje. Měl by se narovnat, paže položené podél těla a ohnuté v loktech by měly zůstat po celou dobu v jedné poloze. Hřbet rukou je otočen k tělu. Rychle a hlučně se nadechněte, současně sevřete pěsti, povolte je a dobrovolně vydechněte.

Po čtyřech nádeších se doporučuje udělat si na pár sekund pauzu a pokračovat. Odolnější pacienti prodlužují cvičební cyklus na osm, 16 nebo 32 opakování. Doporučený počet cyklů je 24×4 opakování, 12×8 opakování, 3×32 opakování.

2. Poloha je podobná - narovnejte se, přitlačte prsty sevřené v pěst k břichu v úrovni pasu. Rychle a hlučně se nadechněte a okamžitě odtlačte sevřené prsty od sebe, prsty povolte a roztáhněte. Ramenní svaly by měly být v tónu, paže rovné. Při mimovolním výdechu se prsty opět sevřou v pěst a jdou k pasu (nemusíte zvedat ruce výše).

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování, 6×16 opakování, 3×32 opakování.

3. Postavte se v plné výšce a narovnejte se. Ruce jsou podél těla, ohnuté v loktech v pravém úhlu, nohy jsou mírně od sebe (přibližně na délku stopy) a během provedení stojte na celé noze, aniž byste se zvedli od podlahy. Etuda je do jisté míry podobná chování koček lovících ptáky.

Lehce si dřepněte, rychle a hlučně se nadechněte a najednou se otočte doprava, rukama proveďte uchopovací pohyb. Libovolně vydechněte, narovnejte nohy a opakujte všechny pohyby v zrcadlovém obrazu – otočte se na levou stranu.

Při otáčení nemusíte paže odklánět daleko od těla, záda držte rovná (do pasu se otáčí pouze horní část těla).

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

4. Výchozí poloha – stojící v plné výšce nebo vsedě na židli: narovnejte se, paže volně svěšené dolů, nohy od sebe vzdálené přibližně o délce chodidla, tělo mírně nakloněné dopředu. Prudce a hlučně se nadechněte nosem, současně se tělo nakloní dolů, jako byste huštili pneumatiku auta, s výdechem se dobrovolně zvedněte. Svaly krku by měly být uvolněné.

Pacientům s kraniocerebrálními a míšními poraněními, radikulitidou, arteriální, mozkovou nebo oční hypertenzí, osteochondrózou, urolitiázou, těžkou myopií se doporučuje, aby se v rámci svých možností ohýbali bez fanatismu.

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

5. Tato etuda je považována za nejúčinnější v komplexu. Ne všem pacientům se však doporučuje začít s ní hned od prvních tréninků. S tímto cvičením se začnou (přibližně týden po zahájení tréninku) až po procvičení všech ostatních dechových etud. Obzvláště opatrní by měli být lidé s ischemií myokardu, vrozenými anomáliemi vývoje srdečního svalu a osoby s infarktem myokardu v anamnéze.

Z jakékoli výchozí polohy: narovnejte se, paže pokrčené v loktech postavte do úrovně ramen s dlaněmi k sobě (písmeno T). Rychle a hlučně se nadechněte nosem, současně posuňte paže rovnoběžně k sobě a obejměte se za ramena. V této pozici bude jedna paže výše než druhá, nezáleží na tom, která z nich skončí nahoře. V tomto úloze by se poloha paží neměla měnit. Svaly paží jsou uvolněné, v objetí tvoří paže trojúhelník. Při pasivním výdechu nejsou od sebe široce roztaženy a při rozbíhání se tvoří čtverec.

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

6. Tato složka je kombinací dvou předchozích: postavte se rovně, paže volně svěste dolů, nohy od sebe vzdálené přibližně o délce stopy. Rychle a hlučně se nadechněte, zároveň se mírně předkloňte, ruce se natahujte ke kolenům, ale nesnižujte je pod jejich úroveň. Spontánně vydechněte a ihned se mírně prohněte v dolní části zad, krátce se nadechněte a současně se objměte kolem ramen. Opakujte bez zastavení ještě sedmkrát.

V případě úrazů nebo osteochondrózy páteře, posunutí disků mezi obratli, při provádění tohoto úkolu se amplituda pohybu v obou směrech snižuje mírnými ohyby.

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

7. Narovnejte se, paže volně visí dolů, nohy jsou od sebe vzdáleny přibližně o délce chodidla. Rychle a hlučně vdechněte vzduch nosem, současně otočte hlavu k pravému rameni, vydechněte a znovu prudce a hlučně vdechněte vzduch, současně otočte hlavu k levému rameni. Pohyb ze strany na stranu se provádí bez zastavení, svaly krku jsou uvolněné.

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

8. Ze stejné polohy rychle a hlučně vdechujte vzduch, současně nakloňte hlavu k pravému rameni, dobrovolně vydechněte a poté vdechněte vzduch stejným způsobem - doleva. Ramena jsou snížená a nehybná. Hlava se pohybuje plynule. Pacienti, kteří utrpěli kraniocerebrální poranění, trpící hypertenzí různého původu, chronickými bolestmi hlavy, krční a hrudní osteochondrózou, epileptici to činí s maximální opatrností.

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

9. Provádí se ze stejné výchozí polohy: rychle a hlučně se nadechněte, musíte se současně dívat na nohy, tiše vydechnout ústy a poté stejným způsobem se nadechnout a zároveň zvednout hlavu ke stropu. Pohyby jsou plynulé, nepřetržité, krční svaly jsou uvolněné. Bezpečnostní opatření jsou podobná jako u předchozího cvičení.

Pokud se při provádění sedmého, osmého a devátého cvičení objeví závratě, provádějí se vsedě, ale cvičení se nepřerušuje. Postupem času nepohodlí pomine.

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

10. Výchozí poloha – ve stoje, vykročte pravou nohou vpřed. Váhu těla rovnoměrně rozložte na obě nohy. Přeneste ji na pravou nohu a levou nohu udržujte v rovnovážné poloze, přičemž tělo je mírně pokrčené. Rychle a hlučně se nadechněte, na okamžik si mírně dřepněte na pravou nohu, úmyslně vydechněte ústy a zároveň přeneste váhu těla zpět na levou nohu, kterou narovnáte. Pravá noha je v tomto bodě mírně pokrčená a dotýká se podlahy, aby udržela rovnováhu. Krátce se nadechněte nosem a mírně si dřepněte na levou nohu. Dřepy by měly být pružné a mělké. Proveďte 32 nádechů-pohybů bez zastavení, po kterých se změní poloha nohou.

Doporučený počet cyklů: 6×32 opakování.

11. Postavte se v plné výšce, narovnejte se, paže volně visí dolů, nohy od sebe jsou vzdáleny přibližně od délky chodidla. Vykročte levou nohou s vysokým zvednutím kyčle (do úrovně břicha), rychle a hlučně se nadechněte a zároveň si na pravou nohu lehce podřepněte. Výchozí poloha a přirozený výdech ústy. Ihned vykročte pravou nohou také vysoko, současně se prudce nadechněte nosem a na levou nohu si podřepněte. Výchozí poloha a přirozený výdech ústy. Tělo držte stále rovně.

Každý krok může být doprovázen volnými švihy paží od lokte směrem k pasu v jeho úrovni.

Pacienti s poraněním dolních končetin, infarktem myokardu, urolitiázou a vrozenými anomáliemi srdečního svalu, ženy ve třetím trimestru těhotenství by neměli při zvedání do úrovně břicha vytahovat kyčel, stačí ji jednoduše zvednout. Při přítomnosti patologických procesů (křečové žíly, tromboflebitida) nebo traumatických poranění dolních končetin je výchozí poloha vsedě nebo vleže na zádech.

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

12. Ze stejné polohy: rychle a hlučně se nadechněte, současně se při ústupu s švihem pokuste dotknout patou pravé nohy hýždí na stejné straně, současně si na levé noze trochu dřepněte. S výdechem se libovolně vraťte do výchozí polohy a ihned opakujte, přičemž stejným způsobem vykročte levou nohou.

Kromě toho můžete pracovat s rukama a provádět protišvihy rukama do úrovně pasu.

Pacienti s křečovými žilami dolních končetin (tromby) se musí poradit s lékařem ohledně možnosti provedení tohoto úkonu.

Doporučený počet cyklů: 12×8 opakování.

13. Poslední fází bronchitidy by měly být cviky č. 4 a 5 se střídavým vdechováním vzduchu nosem a ústy (16 nosních nádechů a bez přestávky – stejný počet ústy). Poté se dělá tří až pětisekundová přestávka na odpočinek.

Doporučený počet cyklů: 3×32 opakování.

Tuto sadu cvičení lze použít jako terapeutická dechová cvičení pro bronchitidu u dětí starších tří až čtyř let (když již dokáží všechny pohyby správně opakovat po dospělém).

Je třeba poznamenat, že u těch, kteří začínají léčbu metodou Strelnikové, existuje možnost mírných závratí, které obvykle do konce tréninku odezní. V případě silných závratí je třeba tréninkový komplex provádět vsedě, odpočívat pět až deset sekund a po každých čtyřech nádeších a pohybech si udělat přestávku.

Po dosažení uspokojivého terapeutického účinku není nutné přerušit dechová cvičení, jinak není zaručeno trvání remise.

Butejkova dechová cvičení pro bronchitidu jsou neléková metoda, která umožňuje předcházet akutním záchvatům a zastavovat je, a také se zbavit chronických onemocnění. Metoda byla původně vyvinuta k léčbě bronchiálního astmatu. Studie však ukázaly, že může pomoci s mnoha dalšími onemocněními, zejména s bronchitidou. Takové techniky zadržování dechu umožňují zastavit kašel, eliminovat respirační alergické projevy, respirační selhání a arytmii. Léčbu touto metodou lze provádět jak u dospělých, tak u dětí, ale je nutná po vyšetření předepsaném lékařem a pod dohledem instruktora-metodiky, který má znalosti a dovednosti k provádění dechových cvičení.

Léčbě musí předcházet testování (test hlubokého dýchání), jehož výsledkem je závěr, že onemocnění je způsobeno hlubokým dýcháním a je možné ho korigovat metodou vyvinutou K. P. Butejkem. Jinak není použití této metody léčby povoleno. Test hloubky dýchání lze provést samostatně takto: připravte si stopky, pohodlně se posaďte, položte ruce na kolena a narovnejte záda, normálně se nadechněte, uvolněte břišní svaly - výdech proběhne mimovolně. Okamžitě zadržte dech a zaznamenejte si údaje stopek. Při zadržování dechu nesledujte běh sekund, je lepší se soustředit na něco jiného nebo zavřít oči. Nedýchejte, dokud se bránice nepohne a svaly břicha a krku se mimovolně napnou, což se cítí jako tlak v krku. V tomto okamžiku je nutné zaznamenat údaj stopek a pokračovat v dýchání v normálním rytmu. Poté změřte puls (to lze provést před měřením kontrolní pauzy).

Výsledky se hodnotí následovně:

• u zdravého člověka s tepovou frekvencí nejvýše 70 tepů/min přesahuje pauza v zadržení dechu 40 sekund;
• v první fázi onemocnění kontrolní pauza 20-40 sekund při tepové frekvenci přibližně 80 tepů/min;
• na druhém – kontrolní pauza 10–20 sekund při tepové frekvenci přibližně 90 tepů/min;
• Pokud je doba možné pauzy v dýchání kratší než 10 sekund, pak to odpovídá poměrně pokročilému onemocnění.

Hloubka dýchání se měří opakovaně a konstantní hodnoty naznačují stabilní stav.

Dechová cvičení jsou zaměřena na dobrovolné odstranění hlubokého dýchání, tj. chronické hyperventilace plic, která je příčinou mnoha patologických stavů těla. Důsledkem hlubokého dýchání je pravidelný příjem nadměrného množství kyslíku do plic, což přispívá k velkým ztrátám oxidu uhličitého. Dlouhodobá hyperventilace vyvolává zúžení průdušek a arteriálních cév, které přenášejí kyslík do různých orgánů a tkání. Dochází k jejich kyslíkovému hladovění, narušují se všechny typy metabolických procesů, objevují se alergické reakce a objevuje se sklon k nachlazení. U bronchitidy přispívá snížení hloubky dýchání k snadnému oddělování bronchiálního hlenu (hlenu), ten se stává pro tělo nepotřebným a přestává se produkovat.

Butejkova dechová cvičení se používají pouze při přítomnosti příznaků a atak onemocnění. Jejich provádění je založeno na následujících principech: normální dýchání se nekoriguje; pokud test ukázal hluboké dýchání, pak se s pomocí postupného tréninku jak v klidu, tak i při fyzické aktivitě začíná snižovat; trénink by měl být věnován alespoň tři hodiny denně, časem se hloubka dýchání začne snižovat i bez tréninku; dýchání se zadržuje pouze po výdechu; během tréninku musí pacient sledovat hloubku nádechu (aby vytvořil pocit určitého nedostatku vzduchu). Při provádění dechových cvičení si pacient vede deník pozorování svého stavu. Lekce se konají pouze nalačno, je nutné dýchat pouze nosem a nesmrkat.

Postupného snižování hloubky dýchání se dosahuje provedením následující sady cviků.

Mělké dýchání: opakujte sekvenci desetkrát – nádech po dobu pěti sekund, výdech (5 sekund) a pauza po dobu pěti sekund (v tomto okamžiku se snažte co nejvíce uvolnit).

Dýchání břichem a hrudníkem: opakujte sekvenci desetkrát – nádech 7,5 sekundy, výdech stejnou dobu, pauza pět sekund.

Proveďte jednou akupresurní masáž nosu během nejdelší dechové pauzy.

Desetkrát se nadechněte pravou nosní dírkou, přičemž držte levou zavřenou, a poté levou.

Opakujte desetkrát: s plným nádechem (7,5 s) vtáhněte břicho, vydechněte co nejvíce a uvolněte břišní svaly (7,5 s), pětisekundová pauza.

Hyperventilace plic – během jedné minuty se 12krát zhluboka nadechněte a vydechněte (každý nádech a výdech trvá pět sekund).

Bez odpočinku zadržte dech co nejdéle a zároveň co nejplněji vydechněte.

Pak se provádí tzv. dýchání po úrovních:

• I (jedna minuta) – provádí se frekvencí čtyř dechových cyklů za minutu: nádech–výdech–pauza (každý 5 sekund);
• II (dvě minuty) – provádí se frekvencí tří dechových cyklů za minutu: nádech–pauza–výdech–pauza (každý 5 sekund);
• III (tři minuty) – provádí se frekvencí dvou dechových cyklů za minutu: nádech–pauza–výdech (každý 7,5 sekundy), pauza (5 sekund);
• IV (čtyři minuty) – nádech–pauza–výdech–pauza (10 sekund každý, postupně se prodlužuje na 15 sekund).

Zadržte dech co nejdéle při nádechu, jednou při výdechu.

Zadržte dech co nejdéle, každá pozice se provádí třikrát až desetkrát: vsedě, chůze na místě, dřep.

Komplex končí mělkým dýcháním: posaďte se do pohodlné polohy a po dobrém uvolnění dýchejte hrudníkem, postupně snižujte objem vdechovaného a vydechovaného vzduchu, dokud se vaše dýchání nestane zcela nepostřehnutelným. Provádí se po dobu asi tří až deseti minut.

U pacientů, kteří provádějí dechová cvičení podle metody K. P. Butejka, se po určité době, od dvou týdnů do dvou měsíců, objeví očistná reakce - dočasné zhoršení se zvýšenou sekrecí bronchiálních sekretů, zvýšením tělesné teploty a výskytem bolesti. Mohou se zhoršit příznaky doprovodných onemocnění. To je považováno za dobré znamení, které naznačuje normalizaci metabolických procesů a možné uzdravení.

Frekvence provádění je zpočátku ráno a večer. S prodlužováním kontrolní pauzy může instruktor revidovat tréninkový režim, snižovat frekvenci a prodlužovat dobu trvání.

Je tedy vhodné provádět dechová cvičení podle Butejkovy metody pod dohledem specialisty a dle pokynů lékaře. Můžete si ale vzít na vědomí některé jeho rady: někdy stačí přestat dýchat ústy a kašlat. I to může přinést úžasné výsledky.

Je nutné se vždy snažit dýchat pouze nosem, i když se to zpočátku zdá nemožné. Tělo si tak začne zvykat na normální fyziologický typ dýchání.

Pak se můžete pokusit o vyrovnání a snížení hloubky dýchání a snažit se uvolnit. Přejděte z hlubokého dýchání na mělčí a jednoduše pozorujte reakce svého těla.

Hlavní je zde nikdy nedopustit silný nedostatek vzduchu. Dobrým znamením umírněnosti je v tomto ohledu absence potřeby se po cvičení „nadechovat“.

Jógová dechová cvičení pro bronchitidu (paranajáma) mohou být také velmi účinná a lze je provádět doma. Hlavní je snažit se nepřetěžovat a necítit nepohodlí.

Cvičení „Očistný dech“ lze provádět v jakékoli poloze ve stoje, vsedě nebo vleže: zhluboka se nadechněte břichem a poté vydechujte vzduch po částech, přičemž jej vytlačujte bránicí, každá část by měla být menší než předchozí. Vydechujte ústy, rty by měly být složeny do písmene „O“, bez namáhání, jako byste sfoukali svíčky stále menší velikosti. Při výdechu po částech by se měl dostavit pocit úlevy.

„Superčistící dech.“ Nejprve se musíte sedmkrát zhluboka nadechnout a vydechnout břichem. Poté osmkrát proveďte předchozí cvičení s následujícími úpravami: vydechujte pevně sevřenými rty, silnými tlaky, napínejte bránici a hrudní svaly.

Dynamické dýchání se provádí z lotosové pozice (lze jej provádět ze zjednodušené sukhasany nebo vsedě na patách) a zahrnuje následující sadu cviků:

• dlaněmi na kolenou se 10krát zhluboka nadechněte a vydechněte nosem, poté se při hlubokém nosním nádechu co nejvíce roztáhněte hrudník, uvolněte ramenní pletenec (ramena dolů) a snažte se vdechnout co nejvíce vzduchu; při výdechu se uvolněte, zaoblete záda a snižte hlavu dolů (lze provést až 20krát);
• ze stejné polohy provádíme rotace těla: předklon - nádech, zaklon - výdech; pět rotací se provádí jedním směrem a pět druhým;
• Vseďte ve stejné poloze a s nádechem se co nejvíce předkloňte dozadu, přitáhněte lopatky k sobě a protáhněte hrudník; s výdechem se předkloňte dolů a plynule narovnejte ramena; snažte se pohyby provádět plynule, vlnovitě (opakujte přibližně 8krát).

Je vhodné začít s jógovými dechovými cvičeními pod vedením instruktora.

Své dítě s bronchitidou můžete naučit následujícím cvikům:

• vyzvěte dítě, aby ztvárnilo vránu: seďte na židli nebo stojte, s nádechem zvedněte ruce po stranách a s výdechem s výkřikem „Caarr!“ spusťte ruce po stranách (opakujte pětkrát);
• hrajte si s dítětem na brouka: sedněte si na židli s rukama v pase, nadechněte se, otočte tělo doleva a levou ruku posuňte dozadu, vraťte se do výchozí polohy a s bzučivým zvukem vydechněte vzduch; cvik opakujte na pravou stranu (pětkrát v každém směru);
• Můžete požádat své dítě, aby nadechlo vzduch brčkem a vydechlo ho nosem;
• Děti si také obvykle užívají nafukování balónků.

Můžete si vymyslet i další cvičení s vyslovováním hučení a syčení, měla by se vyslovovat při výdechu a hlasitě. Lekce s dítětem by měly trvat asi deset minut.

Kontraindikace k postupu

Při akutní bronchitidě se s dechovými cvičeními začíná druhý nebo třetí den po zahájení lékové terapie, pokud není přítomna vysoká teplota a další příznaky akutní intoxikace. Kontraindikace jsou následující: respirační selhání třetího stupně, abscesující pneumonie, astmatický stav, pleuritida s velkou akumulací tekutiny, sputum s krví, úplná atelektáza plic.

V případě chronické bronchitidy se dechová cvičení nedoporučují v období exacerbace, při dekompenzovaných souběžných onemocněních, zejména hypertenzi, při sklonu ke krvácení, při akutních horečnatých stavech a onkologických onemocněních.

Kromě toho jsou dechová cvičení podle Strelnikovy metody kontraindikována v případech kraniocerebrálního traumatu a traumatu páteře, akutní tromboflebitidy, těžkých forem osteochondrózy krční nebo hrudní páteře.

Všechny tyto kontraindikace jsou relativní, pokud se stav pacienta zlepší, může lékař předepsat dechová cvičení. Jedinou absolutní kontraindikací je mentální retardace nebo duševní onemocnění, která brání pochopení podstaty metody.

Jóga je také kontraindikována pro lidi s umělými protézami, protože může způsobit jejich odmítnutí.

[ 2 ], [ 3 ]

Důsledky po postupu

Dechová cvičení pro bronchitidu, za předpokladu dodržení kontraindikací, mají pozitivní důsledky. Mnoho pacientů s chronickou bronchitidou se domnívá, že dosáhli dlouhodobé remise pouze díky dechovým cvičením, protože mnoho let léčby drogami nepřineslo tak působivý výsledek.

Metoda K. P. Buteyka se setkala s kritikou lékařů, kteří se domnívají, že úprava dýchání může vést ke ztrátě automaticity v dýchacím centru, což může být fatální v důsledku úplné zástavy dýchání. Takové případy však dosud nebyly hlášeny. Existují důkazy, že po aktivních a dlouhodobých cvičeních k volnímu odstranění hlubokého dýchání u pacientů docházelo ke snížení parametrů vnějšího dýchání, zejména kapacity plic. Sám autor se domnívá, že je nebezpečné kontrolovat amplitudu a trvání dýchacích pohybů; v jeho metodách se hloubka dýchání snižuje pouze relaxací. Zdraví lidé by tyto metody neměli používat jako preventivní opatření vůbec. Buteykovu metodu lze proto používat pouze podle pokynů a pod dohledem specialistů.

Komplikace po proceduře dechových cvičení jsou spojeny s nesprávným prováděním cvičení nepříliš kompetentními osobami nebo se samostatným cvičením pacienta a ignorováním kontraindikací.

Samozřejmě si můžete nafouknout balónky a provádět jednoduchá cvičení (vydechovat hadičkou do vody, střídavě vdechovat a vydechovat levou a pravou nosní dírkou atd.) sami. Domácí cvičení by však nemělo být dlouhé ani způsobovat nepohodlí (bolest hlavy, závratě, nutkání popadnout dech).

A používání metod Strelnikovové, Butejkova a indického jogína vyžaduje dohled instruktora alespoň v počátečních fázích lekcí. Samostatné praktiky mohou být zbytečné a dokonce i škodlivé pro tělo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Péče o proceduru

Po provedení dechových cvičení není nutná žádná specifická péče.

[ 8 ]