Alergická bronchitida

Zánět průduškové sliznice - bronchitida - může být způsoben širokou škálou příčin. Pokud se průdušky zapálí vystavením jejich sliznicím různých alergenů, dojde k odezvě: nervová zakončení průdušek dráždí, krevní cévy se rozšiřují a svaly se stahují. Ale nakonec dostaneme kašel, který se nazývá alergická bronchitida (stejně jako astmatická nebo atopická bronchitida). Jedná se o protrahované onemocnění s častými recidivami.

Mimochodem, i přes všechny úspěchy, dnes, vyléčit člověka z alergií, což je zvláštní (podle názoru alergiků, nedostatečné) reakce imunitního systému na vnější dráždivé, lék není schopen. Prozatím může tento dráždivý prostředek identifikovat a zmírnit průběh nemoci.

Takže bez alergolog zde nemůže dělat, protože jen on může provádět imunologické průzkum a zjistit, co přesně bylo příčinou podnětu onemocnění.

Příčiny alergické bronchitidy

Alergie je tak mnohostranná, že někteří lidé vykazují kýchání a výtok z nosu (sezónní alergická rýma) během kvetoucích rostlin, jiní mají vodnaté oči, například prací prostředek (alergický zánět spojivek). Kožní vyrážka (kopřivka a atopická dermatitida) se může objevit při užívání přípravku nebo po použití kosmetického prostředku. Spousta těch, kteří bez jakéhokoliv chladného nebo jiného zjevného důvodu pobaví kašel.

To je hlavní příčinou alergické bronchitidy alergeny, které se vdechovaným vzduchem dostanou do lidského těla a usadí se na sliznici průdušek. Seznam "inveterate" alergenů zahrnuje rostliny (jejich pyl), vlnu (především domácí zvířata), ptačí peří a detergenty, a dokonce i obyčejný prach v městském bytě. Odborníci poznamenávají, že jediný produkt, lék nebo alergen bakteriální etiologie je schopen vyvolat alergickou bronchitidu.

V každém případě alergická bronchitida u dospělých není výsledkem studené, ale alergické reakce. Lékaři však léčí toto onemocnění jako jednu z variant chronické formy zánětu průdušek, protože hlavní symptomy těchto onemocnění jsou naprosto identické.

Pokud se okamžitě uchýlíte k pomoci lékařů, můžete se vyhnout progresi alergické bronchitidy, která se při absenci adekvátní léčby nevyhnutelně promění v alergickou obstrukční bronchitidu nebo bronchiální astma.

[1], [2], [3], [4]

Příznaky alergické bronchitidy

Nejvíce indikativní známkou alergické bronchitidy je útok přetrvávajícího kašle, otravování osoby většinou v noci. Tělesná teplota se nezvyšuje, a pokud se zvedne, neznamená to významně. Obecný stav je však bolestivý a při dalším kontaktu s alergenem se může zhoršit.

Na samém počátku nemoci je kašel suchý, časem se stává vlhkým, dýchání se stává obtížným, objevuje se dýchavičnost. Při poslechu průdušek lékaři jasně slyší sípání - suché, mokré nebo pískavé. Pokud se však při bronchiálním astmatu ozývají během expirace, pak alergická bronchitida dává takový obraz inspiraci. Kromě toho, zánětlivý proces alergického původu (otok bronchiální sliznice a zúžení úst) se vyskytuje pouze u velkých a středních průdušek, takže k astmatickým záchvatům nedochází.

Na pozadí hlavních příznaků alergické bronchitidy se však někdy mohou objevit příznaky vazomotorické rinosinusopatie - nosní výtok v důsledku změn v sliznici dutin paranazálů způsobených alergeny. Možný je také tracheální zánět (tracheitida) nebo zánět sliznic hrtanu (laryngitida).

Tento stav se zhoršuje, když se alergická bronchitida zhoršuje: pacienti pociťují celkovou slabost a při normálních teplotách začínají házet pot. V lumen bronchi hromadí hlen, takže když kašel, objeví se mucus sputum. Laboratorní analýza krve ukazuje přítomnost eosinofilie, která je charakteristická pro alergická onemocnění, tj. Zvýšení počtu granulocytárních leukocytů v krvi. Při vyšetření pomocí rentgenových paprsků se odhalí vyšší transparentnost plicní tkáně a některé změny v cévách průdušek.

Alergická bronchitida u dětí se může objevit v jakémkoliv věku - dokonce i u kojenců - a projevuje se téměř stejně jako u dospělých: záchvaty nepřetržitého kašle v noci při normální nebo nízké teplotě, opakované několikrát měsíčně. Často se s touto nemocí stává dítě rozmarné, letargické, často pocení. Akutní alergická bronchitida u dětí může trvat dva až tři týdny.

Lékaři kategoricky říkají: aby se v budoucnu vyhnuli bronchiálnímu astmatu, rodiče dětí trpících alergickou bronchitidou musí tuto nemoc brát velmi vážně a určitě ji léčit. A musíme začít s identifikací alergenu, který způsobil nemoc.

[5], [6], [7], [8]

Alergická obstrukční bronchitida

Progresivní rozlitý (difúzní) zánět průdušek způsobený dlouhodobým nepříznivým účinkem alergenu je alergická obstrukční bronchitida. Při tomto onemocnění se průdušky zúží (obstrukce), což má za následek potíže s dýcháním a uvolnění hlenu, který se hromadí v průduškách. Hlavním příznakem takové bronchitidy je bronchospasmus, který způsobuje dušnost a sípání.

Vývoj akutní alergické obstrukční bronchitidy u dospělých v počátečních stadiích může mít formu katarů horních cest dýchacích. Nicméně, suché hrdlo, které bojuje s krkem, neprochází z pilulek a směsí, kašle jsou v noci horší, dýchání je těžší a dýchání je při zkráceném výdechu doprovázeno charakteristickou píšťalkou. Teplota je nízká (v rozmezí + 37,5 ° C), jsou zde bolesti hlavy. Pokud se nemoc stane chronickou, je plná nevratné povahy jejího průběhu s častými relapsy. Navíc, na pozadí dušnosti, se vyvíjí srdeční selhání.

Alergická obstrukční bronchitida u dětí je nejčastěji diagnostikována v raném věku - do pěti let, kdy anatomická stavba průduškového stromu není dostatečně vyvinuta a tělo může vyvolat alergickou reakci na cokoliv, od konzervantů plněných výrobků až po formy na stěnách. V noci, dítě přijde s útoky silného kašle, ale moci ne kašel (tam je prakticky žádné sputum). Pokud byl však použit jakýkoliv expektorant, byl kašel doprovázen separací velkého množství hustého sputa. Během kašle a po kašli se mohou objevit stížnosti na únavu, bolest hlavy a bolest na hrudi.

[9], [10], [11], [12]

Léčba alergické bronchitidy: základní léky

Léčba alergické bronchitidy musí nutně zahrnovat definici alergenu způsobujícího onemocnění a maximální omezení kontaktu s ním.

Léčivá léčiva by měla jednak snížit intenzitu alergické reakce, jednak antihistaminika. Na druhé straně je nutné omezit kašel a usnadnit dýchání, pro které jsou předepisovány expektorační a bronchodilatační léky.

Takové léky jako suprastin, diazolin a tavegil snižují projev alergie. Nejznámější a nejčastěji užívaný lék suprastin (tablety a 2% injekční roztok) je předáván dospělým a dětem starším 14 let, jedné tabletě (25 mg) třikrát denně a intramuskulárnímu podání 1-2 ml. Děti do 14 let dávaly třikrát denně 0,5 tablety (bušilo). Denní dávka nesmí překročit 100 mg. Vedlejší účinky suprastinu vyjádřené v slabosti, letargii a závratě. Mezi kontraindikace - žaludeční vřed, glaukom, adenomy prostaty, záchvat astmatu průdušek. Během těhotenství a laktace je suprastin přísně kontraindikován.

Antihistaminikum tavegil je dostupný ve formě injekčního roztoku, sirupu a tablet, jeho účinek po požití dosáhne maxima po 7 hodinách a trvá 10-12 hodin. Není předepsán dětem mladším 1 roku, těhotným a kojícím ženám, onemocněním dolních cest dýchacích, prostaty, tyreotoxikózy, srdečního selhání a vysokého krevního tlaku.

Lék se užívá v 1 mg dvakrát denně (před jídlem). Dávka tavegilového sirupu pro děti od jednoho roku do šesti let je jedna čajová lžička. Vedlejší účinky tavegilu: únava a ospalost, bolesti hlavy a závratě, zhoršená motorická koordinace, křeče, tinnitus a sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Pro léčbu alergické bronchitidy lékaři nutně předepisují vykašlávání - pertusin, bronholitin (pro lžíci 4 krát denně), bromhexin (pro tablety 3x denně), mucaltin (pro 2 tablety třikrát denně), hrudníkové přípravky pro kašel atd. Také široce používané bronchodilatační léky, které uvolňují hladké svaly průdušek a přispívají k jejich expanzi. Jedná se o neo-theoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolin-sodík (Intal), kromoglin (kromosol), kromoheksal (lekrolin).

Například neo-theoferdin ovlivňuje bronchiální svaly, snižuje zvýšenou permeabilitu cév a otok sliznice průdušek. Kromě toho má tento bronchodilatační prostředek analgetický a antipyretický účinek. Užívá se ráno nebo odpoledne: dospělí - polovina nebo celá tableta dvakrát denně, děti ve věku 2-5 let - na čtvrtletní tabletě, děti 6-12 let - půl tablety jednou denně. Kontraindikace neo-theofedrinu: onemocnění štítné žlázy, porucha koronárního oběhu, epilepsie, křečovité stavy, glaukom. A vedlejší účinky mohou být ve formě pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, poruch spánku a srdečního rytmu.

Mezi bronchodilatátory v aerosolové formě, které snižují frekvenci epizod kašle u alergické bronchitidy a astmatu průdušek, se používají takové prostředky jako salbutamol, terbutalin, fenoterol a hexaprenalin.

Lék Volmax (stejně jako jeho synonyma: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomáhá eliminovat zúžení průdušek a obnovuje jejich průchodnost. Dospělí jsou předepsány 8 mg 2x denně (se sklenicí vody) a děti od 3 do 12 let - 4 mg každý. Léčivo má vedlejší účinky: třes rukou, bolesti hlavy, tachykardie, periferní dilatace lumen krevních cév. A mezi jeho kontraindikace: první polovina těhotenství, přecitlivělost na lék, tyreotoxikóza.

Pokud terapeutický účinek výše uvedených léků není dostatečně účinný, ošetřující lékař může předepsat léčbu glukokortikoidy: beklometason dipropionát (becotid), flunisolid (ingacorta), budesonid nebo fluticason. Aerosol pro inhalaci flutikasonu (aka avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid a fliksonaze) působí jako protizánětlivé a antialergické činidlo. Není předepsán dětem do čtyř let a lokální nežádoucí reakce těla na inhalaci se může projevit chrapotem a rozvojem ústní kandidózy úst a krku. Je také třeba mít na paměti, že glukokortikoidy nemohou být užívány po dlouhou dobu, protože jsou schopny aktivovat zánětlivý proces.

Léčba alergické bronchitidy zahrnuje takovou moderní metodu, jako je specifická imunoterapie (SIT), nebo alergen-specifická imunoterapie (ASIT), nebo specifická desenzibilizace - což je v podstatě totéž. S ním mohou alergičtí lékaři ovlivnit nechtěnou odezvu imunity na jeden nebo jiný vnější podnět (samozřejmě, pokud to určí). SIT je zaměřen na imunologickou povahu alergické bronchitidy, tj. Eliminuje symptomy nemoci, ale její příčinu - snížením citlivosti těla na alergen.

Léčba alergické bronchitidy alternativním způsobem

Alternativní léčba alergické bronchitidy je v podstatě zaměřena na hlavní příznak onemocnění - kašel. Chcete-li odstranit sputum z průdušek připravte infuzi kořene lékořice (2 lžíce), stejný počet květů měsíčku a semen fenyklu (1 lžíce). Směs léčivých rostlin se nalije litrem vařící vody, vaří se po dobu 15 minut a pak se naplní. Před jídlem si vezměte půl sklenice třikrát denně po dobu dvou týdnů. Podobně se připravuje léčivý odvar, který se aplikuje z kořenů lékořice, listů matky a matky a jitrocelu.

V případě bronchitidy s sípáním a dušností je užitečné pít odvar z bobulí kalina s medem (sklenici bobulí kalina a 3 lžíce medu na litr vody) nebo infuzi tohoto složení: 2 lžíce kořene Althea, heřmánku a léčivého jetele (nebo trojbarevného fialového). Na sklenici vařící vody musíte vzít 2 lžíce této směsi, trvat na vodní lázni po dobu 20-30 minut. Vezměte 1 lžíci několikrát denně.

Při suchém kašli, infuzi tymiánové bylinky (malá špetka trávy do sklenice vroucí vody), která se vypije 50 ml třikrát denně, pomáhá sputum dobře. Oregano bylina je také nepostradatelná jako expektorant (v lžíci 3 krát denně), ale oregano je kontraindikováno u těhotných žen.

Med a aloe se používají při léčbě alergické bronchitidy alternativním způsobem. Je nutné si vzít sklenici tekutého medu, dobře rozdrcené listy aloe a vysoce kvalitní Cahors. Všechny mix, teplo (nejlépe ve vodní lázni) a dát na týden na chladném místě (ne v lednici) - trvají na tom. Musíte pít třikrát denně v lžíci - půl hodiny před jídlem.

Prevence alergické bronchitidy

U dospělých i dětí prevence alergické bronchitidy spočívá v eliminaci dráždivých látek a léčbě respiračních patologií. Abyste se vyhnuli kontaktu s alergeny, musíte:

• alespoň dvakrát týdně v obývacím pokoji provádět mokré čištění a týdenní výměnu ložního prádla pacienta;
• odstraňte koberce, čalouněný nábytek a všechny rostliny z místnosti, kde žije člen rodiny, který trpí alergickou bronchitidou, a měkké hračky z dětského pokoje;
• vyloučit přístup psa, kočky, křečka nebo papouška do obytných prostorů pacienta (nebo se zcela vzdát údržby v domě) a zbavit se jiných „našich menších bratrů“, například švábů;
• Jídlo, které způsobuje alergie, je zcela vyloučeno z menu pacienta.

Nejdůležitější metodou prevence alergické bronchitidy a hrozbou její transformace na bronchiální astma u dětí jsou normální hygienické a hygienické podmínky jejich života a včasná detekce a řádná diagnostika tohoto onemocnění.

[13], [14], [15]