Léčba zubních cyst

Čím dříve je předepsána léčba zubní cysty, tím větší je šance pacienta na záchranu zubu.

Zubní cysta je zánětlivý útvar sestávající z kapsle s polotekutým obsahem. Patologie vzniká v důsledku traumatického nebo infekčního poškození dásní. Cysta se vyvíjí uvnitř dásně, blíže ke kořeni zubu, a má negativní vliv na neporušenou kostní tkáň.

Metody léčby zubních cyst

Volbu potřebné terapeutické metody pro léčbu zubních cyst ovlivňuje mnoho různých faktorů.

Konzervativní možnost léčby se obejde bez chirurgického zákroku, nicméně tato metoda je zdlouhavá a nezaručuje 100% účinek. Po otevření zubní dutiny se kanálek mechanicky očistí od hnisavého obsahu, dezinfikuje se a instaluje se tzv. „dočasná“ výplň. Zub je sledován po dobu 3–6 měsíců a poté se rozhodne o ukončení léčby nebo o předepsání chirurgického zákroku.

Pokud se tato metoda ukáže jako neúčinná (a to je povoleno v průměru ve 30 % případů), může pro to existovat několik důvodů: jedná se o věkové charakteristiky pacienta, stav jeho imunitní obrany, stádium vývoje patologické formace.

Zubní cysta je bohužel obvykle diagnostikována, když je proces již v kritickém stavu. V tomto případě může být jedinou terapeutickou možností chirurgická metoda, která poskytuje jednoznačnou účinnost léčby.

Léčba cysty kořene zubu

Toto onemocnění lze léčit jak konzervativně, tak chirurgicky.

Konzervativní léčba zahrnuje vyvrtání poškozeného zubu, čištění kořenových kanálků baktericidními tekutinami a předepsání lékové terapie zaměřené na odstranění patologického ložiska. Tato možnost léčby je nejšetrnější, nicméně po 6 měsících je nutné podstoupit opakované vyšetření, aby se vyloučil relaps onemocnění. V posledních letech se stala velmi populární depoforéza - zubní metoda endodontického čištění kanálků pomocí hydroxidu měďnatého a vápenatého pod vlivem slabého elektrického pole. Průchodem kanálky se lék dostává hluboko do cysty a poškozuje ji. Po několika takových zákrocích se na zub instaluje výplň a lék zbývající v dutině pokračuje v účinku i po zákroku.

Chirurgická terapie spočívá v odstranění postižených prvků kořene zubu a tkáně, nebo v úplném odstranění zubu.

• Metoda cystektomie je chirurgické odstranění cysty.
• Metoda hemisekce je chirurgické odstranění celého kořenového systému zubu s následným překrytím přeživších zbytků zubu korunkou.

Léčba zubních cyst lidovými prostředky

Léčbu zubních cyst metodami tradiční medicíny lze doplnit použitím některých lidových prostředků. Je však třeba poznamenat, že hlavní terapeutický účinek by měl předepsat zubní lékař.

Podívejme se na některé související lidové recepty:

• fyziologický roztok - lžíce soli (nejlépe jodizované) se zředí teplou převařenou vodou, dokud se zcela nerozpustí. Používá se k oplachování bolavého zubu několikrát denně;
• alkoholové roztoky – vodka, alkoholové tinktury s bylinkami (měsíček lékařský, aloe, třezalka tečkovaná, heřmánek). Nepoužívejte roztoky obsahující více než 40 % alkoholu, abyste zabránili poškození ústní sliznice;
• bylinné odvary - 2 lžíce sušených bylin (šalvěj, heřmánek, eukalyptus, řebříček) zalijte sklenicí vroucí vody. Čerstvě uvařeným odvarem si vyplachujte ústa po celý den. Odvar nelze užívat horký, musí být ochlazen na tělesnou teplotu;
• česnek - kousek stroužku česneku nebo kaše z něj se aplikuje na bolavé místo na dásni. Nedržte ji příliš dlouho, abyste se vyhnuli popáleninám.

Lidové léky jsou důležité při léčbě zubních cyst, ale hlavní terapeutickou metodu by měl zvolit zubař.

Laserová léčba zubních cyst

Jednou z nejmodernějších technologií terapeutického ovlivnění zubní cysty je laser. Má mnoho výhod, a proto jej zubaři používají stále častěji: tato metoda nevyžaduje extrakci zubu, nehrozí riziko infekce přes nástroj, zákrok je absolutně bezbolestný a nevyžaduje další anestezii. Po laserovém ošetření dochází k rychlé rekonvalescenci, laser navíc posiluje zuby a dásně a působí také jako preventivní opatření proti zubnímu kazu.

Laser se zavádí přímo do zubního kanálku a odtud do cysty, čímž se potlačí aktivita bakterií, zničí cystický útvar a dezinfikuje kořen zubu. Účinnost tohoto postupu je více než 99 %.

Po laserové terapii vám zubař doporučí, abyste se čtyři hodiny zdrželi jídla a pití. Ústní dutina bude muset být po určitou dobu ošetřena antiseptikem, ale hojení bude poměrně rychlé a pohodlné.

Léky k léčbě zubních cyst

Při konzervativní léčbě zubní cysty lze použít některé protizánětlivé a analgetické léky.

Léky proti bolesti používané ve stomatologii jsou klasifikovány jako nenarkotická analgetika: neovlivňují jasnost vědomí, nevyvolávají závislost a mají přijatelný analgetický účinek. Mezi takové léky patří látky obsahující analgin, nimesil a ibuprofen.

Většina protizánětlivých léků má cílený účinek na inhibici syntézy prostaglandinů (regulátorů zánětu) inhibicí cyklooxygenázy. Díky tomu se zánětlivý proces zpomaluje, příznaky a bolest mizí.

• Ketonal je nesteroidní protizánětlivý lék používaný ve stomatologii k úlevě a zmírnění zánětu. Užívejte 1 kapsli třikrát denně nebo injekčně;
• Nurofen (analog ibuprofenu) - derivát kyseliny fenylpropionové. Užívejte 200 až 400 mg třikrát denně;
• Voltaren (analog Ortofenu nebo diklofenaku sodného) – používá se v tabletách nebo injekcích v závislosti na doporučení lékaře;
• Nimesil (nimesulid) - prášek, rozpustný ve vodě, 1-2 dávky na dávku.

Za zmínku stojí také léky obsahující analgin, jako jsou tempalgin, pentalgin, sedalgin atd., které mají méně výrazný analgetický účinek, ale mnoho lékařů je stále používá k úlevě od stavu pacienta.

Léčba zubních cyst antibiotiky

Po provedení cystektomie z důvodu zubní cysty může být pacientovi předepsána antibiotická terapie, aby se předešlo komplikacím nebo z jiných důvodů. Obvykle se jedná o širokospektrální antibiotika, která pomáhají vyrovnat se s infekčním agens v jakékoli fázi.

V minulosti byly mezi zubaři velmi oblíbené linkomycin a tetracyklin. Nyní je škála používaných léků mnohem širší a samotné léky jsou silnější a účinnější. Zde je několik z nich:

• Amoxicilin (amoxiclav, augmentin) je polosyntetické penicilinové antibiotikum s vynikajícím antimikrobiálním účinkem. Užívejte 500 mg perorálně třikrát denně bezprostředně před jídlem;
• Pefloxacin (Abactal) je fluorochinolonové antibakteriální činidlo;
• Ciprofloxacin je velmi běžný a účinný lék, který se užívá v dávce 0,25 g dvakrát denně;
• Azithromycin (sumamed) je makrolidové antibiotikum. Užívejte 500 mg jednou první den, poté 250 mg jednou v následujících dnech;

Používají se také lokální antibiotika, ale jsou předepisována jen zřídka kvůli nemožnosti vytvořit potřebnou koncentraci v celém objemu léze a také udržovat konstantní, specifické množství léčiva na povrchu tkáně.

Chirurgická léčba zubní cysty

Dříve chirurgická léčba cysty zahrnovala její odstranění spolu s poškozeným zubem. Nyní existuje několik šetrných metod pro zachování zubů:

• Cystotomie. Po lokálním znecitlivění lékař otevře cystovou kapsli, vyčistí ji, ošetří baktericidem a vloží (někdy) vatový tampon s antiseptikem, který se po týdnu vymění nebo odstraní. Pokud je proces hojení normální, operace se považuje za úspěšnou. Je poměrně snadno snášená, ale fáze rekonvalescence trvá dlouho, spolu s přísnou sanitací ústní dutiny.
• Cystektomie. Rozsáhlejší operace, charakterizovaná úplným odstraněním cysty a postiženého prvku kořene zubu. Vyčištěná dutina kapsle se vyplní tmelem a rána se sešije.
• Hemisekce. Existují případy, kdy není možné zub zcela zachránit. Poté se odstraní cysta, poškozený kořen a část zubu a vzniklé dutiny se vyplní speciální kostní plastickou hmotou a zašijí.

Někdy, když je proces velmi pokročilý, se stále uchylují k radikální metodě odstranění cysty spolu se zubem.

Léčba folikulární cysty zubu

Folikulární cysta vzniká ze zubního folikulu v raných fázích jeho vývoje, a to v důsledku jeho poškození nebo defektu v tvorbě epiteliální tkáně. Cystický útvar neumožňuje vznik zdravého zubu, který ještě nemá tvrdou tkáň.

Léčba takových cyst je pouze chirurgická. V závislosti na umístění cysty a stádiu jejího vývoje se používají metody cystotomie nebo cystektomie.

Plastická cystotomie se častěji praktikuje v dětské stomatologii, protože umožňuje správné umístění a růst retinovaného zubu. V dospělosti se takový zub často odstraňuje, protože může narušit strukturu zubního oblouku.

Cystektomie se používá hlavně u dospělých. Vytvořená kostní dutina se vyplní speciálními výplňovými látkami. Komplikace po operaci se vyskytují poměrně zřídka a pouze při předchozím hnisání vnitřního obsahu cysty.

Folikulární cysta se může projevit nejen samostatně, ale i vícekrát, což značně komplikuje léčbu procesu a činí ji individuální.

Ošetření zubů po odstranění zubní cysty

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte pečlivě dodržovat ústní hygienu. 2-3 dny po odstranění si můžete vypláchnout ústa slanou nebo sodovou vodou a po každém jídle si vypláchnout ústa.

Po operaci se nelze vyhnout bolestivým pocitům, takže můžete užívat analgetika (analgin, solpadein).

Velmi často se po odstranění cysty předepisují protizánětlivé léky, zejména pokud existuje podezření na komplikace. Velmi důležité je také užívání antihistaminik a antibakteriálních léků. Širokospektrální antibiotika se užívají v kúře striktně v dávce předepsané lékařem. Během užívání antibiotik, zejména silných, se doporučuje přijmout opatření k prevenci dysbakteriózy: užívat antimykotika, užívat vitamínové doplňky.

Velká pozornost se věnuje stravě: v prvním období po odstranění zubní cysty se nedoporučuje jíst hrubé jídlo, příliš horké nebo studené, ani pít alkoholické nápoje; snažte se jíst tak, aby kousky jídla nespadly na poškozené místo a neporanily dásně.

Otok po léčbě zubní cysty

Výskyt otoku po operaci je důvodem k návštěvě lékaře.

Malý otok dásní může být reakcí těla na chirurgické zákroky. Významný otok doprovázený bolestí může u lékaře vést k podezření na osteomyelitidu.

Osteomyelitida (zánět kosti) nebo alveolitida (zánět dásní) se může objevit v důsledku vniknutí bakterií do rány po odstranění cysty. Charakteristickými příznaky těchto zánětů jsou hypertermie, zápach z úst, bolest, otok sliznice a zvětšení periferních lymfatických uzlin.

Včasná léčba těchto zánětlivých procesů je jednoduchá: rána, která zůstane po odstranění cysty, se dezinfikuje baktericidem. Současně se provede rentgenový snímek, aby se vyloučila přítomnost zbytků odstraněného zubu v dásni, které mohou způsobit zánětlivé procesy v tkáních.

V přítomnosti výrazného bolestivého otoku, zvýšení tělesné teploty na 39 °C, příznaků celkové intoxikace může vzniknout podezření na rozvoj periosteitidy. Tento typ zánětu se léčí chirurgicky: nádor se otevře, vyčistí a zašije, následuje antibiotická terapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cena léčby zubní cysty

Kolik stojí léčba zubní cysty? Samozřejmě, v akutní fázi zánětlivého procesu tato otázka, jak se říká, ustupuje do pozadí, protože nejdůležitější je zdraví. Pro informační účely jsme se podívali na přibližné náklady na léčbu v několika různých klinikách a zde je to, co jsme získali:

• Rentgen – až 5 dolarů;
• infiltrační anestezie – 5–6 dolarů;
• chirurgický zákrok - cystektomie odontogenní cysty, včetně laserové metody - od 90 dolarů;
• chirurgický zákrok - cystektomie s resekcí vrcholu kořene zubu (jeden zub) - od 115 dolarů;
• hemisekce – od 40 dolarů;
• uzavření kazu v oblasti jednoho zubu kostní plastikou – od 50 dolarů;
• odstranění recese v oblasti kořene jednoho zubu – od 150 dolarů.

Včasná kvalifikovaná léčba je dobrou zárukou úplného uzdravení. Nebojte se návštěv zubaře, protože včasná léčba zubní cysty vám pomůže urychlit proces hojení a ochrání vás před nepříjemnými následky.