Zubní cysta

Zubní cysta je vynucená reakce těla na útok mikrobiální infekce v tkáni dásní a čelistní kosti, kdy infikovaná oblast nekrotizuje a je obklopena blokující membránou. Cystický útvar je dutina s obsahem, často hnisavým. Velikost útvaru může být jak malá - ne více než 3-5 milimetrů, tak i poměrně velká - až 4-5 centimetrů. Granulom je malá cysta, která se může vyvinout ve velký novotvar. Ve skutečnosti je granulomatózní útvar prvním stupněm zastavení zánětu čelistní kosti.

Zubní cystu lze rozlišit podle typu v závislosti na tom, kde se nachází a proč vznikla. Nejčastěji zubní cysta postihuje přední zuby, méně často zuby moudrosti a vyvíjí se také v maxilárních dutinách.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny cysty zubů

• Cysta zubu na kořeni je radikulární. Pokud je u osoby diagnostikován kaz a poté parodontitida - chronický zánět tkání, stejně jako kostní tkáň, zub ztrácí stabilitu, vyvíjí se granulom, který se vyvine v cystu.
• Folikulární útvar, který se vyvíjí v důsledku infekce zubního epitelového shluku - zárodku, ze kterého se zub tvoří. Zubní cysta se tvoří tak, že se zub nachází uvnitř ní.
• Pokud se zub vyvíjí a roste nesprávně, může taková porucha vyvolat keratocystu neboli primární cystu, která se šíří mezizubními prostory a posouvá zubní řadu.
• Retromolární cysta je cysta, která se obvykle nachází v dolní čelisti, za zuby moudrosti. Retromolární cysty jsou vyvolány chronickými zánětlivými procesy v tkáních obklopujících zuby. Zubní cysta jakoby zakrývá prořezávající se molár.
• Zbytková cysta, která vzniká po extrakci zubu.
• Cysta způsobená přirozeným procesem – erupcí, přesněji řečeno – prořezáním zubu. Nejčastěji se vyskytuje v raném dětství.

Mezi hlavní příčiny vzniku cyst zubaři uvádějí:

1. Zubní kaz.
2. Infekce zubní dřeně – pojivové tkáně, tkání obklopujících zub a samotné kostní tkáně.
3. Zranění způsobená mechanickými příčinami.
4. Infekce zubních kanálků během zubního ošetření.
5. Vrozené vady.
6. Zánětlivé, infekční patologie nosohltanu.
7. Protetika neošetřených zubů, špatně vybrané korunky.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomy cysty zubů

Hlavním nebezpečím cyst je, že počáteční fáze jejich vývoje je zpravidla asymptomatická. Zubní cysta se často po léta neprojevuje bolestí, otokem nebo zánětem dásní, ale destruktivní proces probíhá denně.

Zub může mírně ztmavnout, začne se posouvat. Granulomy, které jsou malé velikosti, se postupně zvětšují a mění se v plnohodnotné cysty, které se stanou patrnými, když dosáhnou velikosti 2-3 centimetrů. Zubní cysta začíná zpočátku způsobovat nepohodlí při jídle, poté zánětlivý proces vyvolává bolest, často zvýšení tělesné teploty a zvětšují se lymfatické uzliny. Pokud se zubní cysta neléčí, proces se rychle rozvíjí, cystická tekutina se zvětšuje, objevuje se vřed (často s hnisem) a dásně silně otékají.

Komplikace a důsledky

• Akutní, hnisavý zánět v oblasti kořene je hnisavý absces.
• Parodontální hnisavý absces je absces dásní.
• Ztráta zubů – začínají vypadávat z dutiny cystické formace.
• Periostitida (zánět periostu) je zánětlivý proces v periostu.
• Hnisavý zánětlivý proces v tkáních krku nebo obličeje – flegmóna.
• Zánětlivý proces v čelistních tkáních – osteomyelitida.
• Benigní nádory v tkáni dásní.
• Sepse.

Pokud se zubní cysta vyvine, zanítí a zvětší se, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Nedoporučuje se samoléčit ani provádět následující činnosti, které mohou zánětlivý proces pouze zhoršit:

• Cystu ani zanícenou dáseň nelze zahřát, i obvaz může mít oteplovací účinek a vyvolat šíření infekce v ústní dutině.
• Samoléčba antibiotik se nedoporučuje. Nekontrolované užívání léků zkresluje klinický obraz, navíc by se výběr léku měl odvíjet od příčiny, kterou může určit pouze lékař.
• Léky proti bolesti by se měly užívat pouze v případě akutní bolesti, nedoporučuje se je užívat dvě hodiny před návštěvou lékaře, aby nedošlo ke zkreslení klinického obrazu zánětlivého procesu.
• Nemůžete experimentovat se svým zdravím na radu přátel a příbuzných, ani používat tzv. lidové prostředky, které mohou vést k závažným komplikacím, včetně celkové otravy krve - sepse.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Léčba cysty zubů

Pokud je cystický útvar zjištěn v rané fázi vývoje, pak je léčba obvykle konzervativní. Zubní kanálky se ošetřují - čistí se, omývají se speciálními léčivými roztoky a uzavřou se. Terapeutická metoda léčby je vhodná pro neutralizaci malých cyst, jejichž velikost nepřesahuje 7-8 milimetrů. Pokud je zubní cysta velká, odstraňuje se chirurgicky. Moderní zubní techniky jsou zaměřeny na maximální zachování zubů, proto lékař volí nejšetrnější metodu, která umožňuje cystu odstranit a pokud možno zub ponechat. Nejčastěji se provádí resekce dásní v oblasti horní části kořene, aby se odstranila poškozená tkáň. Cysta je zcela neutralizována. Pokud se cysta vytvoří kolem zubu moudrosti, nejčastěji se odstraňují společně. Po operaci může zůstat otok dásně, který po dvou nebo třech dnech odezní, a akutní bolest způsobená cystou téměř okamžitě zmizí. Resekcí se může objevit určitá bolest, ale její intenzita není srovnatelná s intenzitou způsobenou zánětem.

Prevence

Pokud máte jakékoli alarmující příznaky, podráždění dásní nebo tolerantní bolest, měli byste navštívit zubaře. Včasná diagnostika cyst je klíčem k rychlé a účinné léčbě formací bez použití chirurgických nástrojů. Zbytek doporučení je zcela standardní - pravidelné čištění zubů, používání kvalitních zubních past a roztoků, výplachy a povinné plánované návštěvy zubní ordinace.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]