Léčba zácpy u dětí

Velmi často může dítě plakat a trpět, zdánlivě bez zjevného důvodu. Rodiče se obávají, ale nemohou určit příčinu. Ukazuje se, že se jedná o zácpu - neschopnost zbavit se stolice, bolest bříška, bolestivé vyprazdňování. Jak léčit zácpu u dítěte?

Včas navštivte lékaře

Malé děti a novorozenci se zácpou by měli být pečlivě vyšetřeni a vyšetřeni pediatrem. Špatná výživa může vést k dehydrataci a zácpě, proto by měl lékař při testování dítěte pečlivě zkoumat stravovací návyky, aby se ujistil, že přibírá na váze, a nehubne. To je důležité pro diagnostiku zácpy u dětí.

Je důležité si uvědomit, že u dětí, které jsou výhradně kojeny, se zácpa vyskytuje mnohem méně často než u dětí, které jsou krmeny z lahvičky. Nepravidelná stolice neznamená, že dítě trpí zácpou.

Zahájení léčby

První kroky při léčbě zácpy u dítěte obvykle zahrnují podávání většího množství tekutin: vody nebo ovocné šťávy jednou nebo dvakrát denně. Obecná léčba zácpy spočívá v přidání balených sirupů do dětské stravy dle doporučení lékaře.

Ačkoli se to obecně nedoporučuje kvůli teoretickému riziku botulismu, přechod z kravského mléka na sójové mléko je také klíčový pro zastavení zácpy v jejích raných stádiích.

Léky používané k léčbě zácpy u dětí se obvykle omezují na Colace, Maltsupex, Lactulosu a čas od času lze použít glycerinové čípky.

Léčba dětské zácpy změnami ve stravě

Konečným cílem léčby zácpy u vašeho dítěte je dosáhnout pohybu střev, měkké stolice a každodenní stolice.

Jedním z hlavních způsobů, jak prevenovat a léčit zácpu, je změna jídelníčku vašeho dítěte. Výživa zaměřená na zácpu spočívá v nutnosti vyloučit potraviny, které zácpu způsobují, včetně kravského mléka, banánů, jogurtu, sýra, vařené mrkve a dalších potravin s nízkým obsahem vlákniny. Pro děti, které pijí hodně mléka, je sójové mléko dobrou alternativou kravského mléka a obvykle způsobuje mnohem menší zácpu než kravské mléko.

Další důležitou změnou ve stravování je zvýšení množství vlákniny ve stravě vašeho dítěte. Kolik vlákniny vaše dítě potřebuje? Doporučený příjem vlákniny je, že děti by měly denně přijímat 2–3 gramy vlákniny na každý rok věku. Například čtyřleté děti by měly denně konzumovat alespoň 9–10 gramů vlákniny.

Jak si vybrat potraviny s vysokým obsahem vlákniny?

Pro rodiče by bylo velmi užitečné naučit se číst etikety na potravinách a vybírat si potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Ovoce a zelenina, zejména syrové a nezpracované, jsou velmi dobrou volbou. Důležité je jíst zeleninu s vysokým obsahem vlákniny a dobře se k nim hodí luštěniny, zejména pečené, stejně jako ledvinky, limské fazole, brambory, hrášek, tuřín, listová zelenina a syrová rajčata.

Mezi další potraviny, které jsou vhodné pro děti se zácpou, patří zeleninové polévky (mají hodně vlákniny a přidanou tekutinu) a popcorn. Prospěšné mohou být i otruby v popcornu, stejně jako cereálie, otruby v muffinech, drcená pšenice, krekry a celozrnný chléb.

Je také důležité zvýšit množství tekutin, které vaše dítě denně vypije. Mělo by vypít alespoň 2–3 sklenice vody nebo ovocné šťávy denně. Dobrou volbou je jablečný džus, hruškový džus, švestkový džus nebo jiné šťávy.

Léky k léčbě zácpy u dětí

Změny v jídelníčku vašeho dítěte se v těle projeví časem a do té doby bude pravděpodobně nutné přejít na projímadla. Tyto léky se často používají dlouhodobě jako udržovací terapie a jsou považovány za bezpečné, účinné a nenávykové.

Pokud se chcete vyhnout chronickému užívání stimulantů a projímadel, může vaše dítě na doporučení lékaře prozatím užívat ricinový olej. Jeho dlouhodobé užívání k změkčení stolice je obecně bezpečné.

Mezi typické léky na úlevu od zácpy u dítěte patří:

• Magnesiové mléko: obsahuje hořečnatosodnou sůl, osmotické projímadlo, i když není vhodné pro všechny děti.
• Sladový extrakt: nebo Maltsupex, má nepříjemný zápach, ale snadno se používá k léčbě zácpy u mladších dětí.
• Léky pro děti na bázi látky simethikon (používané jako projímadlo) - například espumisan nebo simplex.
• Koprová voda (vařená koprová voda nebo farmaceutický produkt)
• Čípky s projímavým účinkem
• Laktulosa: Používá se jako projímadlo (k dostání na lékařský předpis)

Načasování užívání léků

S ohledem na hlavní cíl léčby zácpy vašeho dítěte – měkkou stolici každý den – můžete potřebovat užívat léky po dlouhou dobu, až 4–6 měsíců. Jednou z největších chyb, kterých se rodiče dopouštějí, je ukončení léčby dítěte, jakmile se jeho stolice normalizuje. Pokud to uděláte příliš brzy, bude vaše dítě náchylné k relapsu a zácpa se znovu vrátí.

Místo vysazení léku, jakmile se stolice vašeho dítěte normalizuje, by se dávka měla snížit o 25 %. Pokud tedy vaše dítě užívalo 1 čajovou lžičku magnesiového mléka, měli byste dávku snížit na 3/4 čajové lžičky. Nedělejte příliš mnoho změn na základě vlastních zjištění; nejprve se poraďte se svým pediatrem.

Jakmile vaše dítě pravidelně chodí na toaletu a má měkkou stolici, můžete se s pediatrem poradit o snížení dávky projímadla, které používáte. To se obvykle provádí postupně, často snižováním dávky o 25 % každé 1–2 měsíce. Příliš rychlé ukončení užívání projímadla může způsobit, že si dítě bude opět stěžovat na bolestivé vyprazdňování. Je také důležité pokračovat v dodržování dětské diety během užívání projímadla a i po jeho ukončení.

Léčba akutní zácpy u dítěte

Pokud má dítě velmi tvrdou stolici a nemůže na toaletu, jeho stolice je bolestivá, bude nutná speciální léčba. V první řadě bude nutné vyčistit střeva dítěte od stolice a poté nasadit dietu a projímadla, pokud dosud nezabraly.

Naštěstí se čištění konečníku zřídka provádí manuálně. Obvykle se provádí klystýrem nebo čípkem. Někdy se to může provést i s použitím vysokých dávek minerálního oleje – často 28,3 až 226,8 gramů po dobu 2–3 dnů.

Dětem mladším jednoho a půl roku lze podávat glycerinové čípky. Dětem od jednoho a půl do 9 let lze podávat klystýry nebo 1/2 čípku Dulcolaxu (zlepšují peristaltiku střev a působí jako projímadlo). U starších dětí lze použít celý čípek Dulcolaxu.

Pravidelnému používání klystýrů nebo čípků byste se měli vyhýbat. Někdy jsou nutné jako nouzová léčba – ale pouze pokud vaše dítě nemělo stolici samo po dobu 3–4 dnů. A pokud je potřebujete používat pravidelně, budete s největší pravděpodobností muset zvýšit dávkování a udržovat terapii.

Náprava chování dítěte v boji proti zácpě

Jakmile je stolice vašeho dítěte měkká a pravidelná, je důležité upravit a povzbuzovat jeho chování, aby mělo i nadále pravidelnou stolici. To často zahrnuje to, že dítě jednou nebo dvakrát denně po jídle sedí na toaletě asi 10 minut. Můžete si vést deník nebo tabulku, v níž si zapisujete, kdy má dítě stolici a/nebo kdy užívá projímadla, a poté dítě za dobré chování chválit a odměňovat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikace zácpy u dítěte

Kromě bolesti může zácpa vést k análním trhlinám neboli trhlinám v kůži kolem konečníku, krvácení, hemoroidům a rektálnímu prolapsu. Enkopréza (fekální inkontinence) je další komplikací chronické zácpy a může vést k nucenému úniku stolice.

[ 6 ], [ 7 ]

Prevence zácpy u dětí

Mezi potraviny a nápoje, které mohou zabránit zácpě, patří následující

• hodně čerstvé zeleniny a ovoce, které dítě jí omyté, ale neloupané, včetně jablek, hroznů, broskví atd. hodně čerstvého ovoce s vysokým obsahem vody, jako je meloun a kantalup
• syrová zelenina
• luštěniny (fazole)
• rozinka
• švestky a fíky
• výrobky z celozrnných obilovin (celozrnný chléb atd.), drcená pšenice nebo naklíčená pšenice
• otruby a otruby
• zeleninová polévka

Užitečné informace o zácpě

Přestože je zácpa u dětí často chronickým onemocněním, které je obtížné léčit, je třeba se s ní naučit žít a zároveň ji zvládat. Postupem času by mělo být vaše dítě s pomocí správné výživy a lékařského zásahu schopno pravidelně vyprazdňovat a stolit.

Pokud váš pediatr není schopen nebo ochoten pomoci s léčbou zácpy vašeho dítěte, může být vhodné vyhledat další pomoc od dětského gastroenterologa. Doporučení k fyzioterapeutovi nebo masážnímu terapeutovi je také vhodné, pokud vaše dítě vykazuje jakékoli známky závažnější zácpy nebo pokud současná léčba nefunguje účinně.