Léčba senilní demence pomocí léků

Léčebný režim senilní demence obvykle zahrnuje užívání neuroprotektivních látek, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Pokud existuje souvislost mezi demencí a jinými chorobnými procesy v těle, pak se v první fázi provádí jejich přímá léčba.

Pro normalizaci kognitivních funkcí se předepisují blokátory kalciových kanálů – například cinnarizin nebo nootropika. Pokud má pacient dlouhodobou depresi, pak jsou antidepresiva nutně zahrnuta do terapeutického režimu. Pro zajištění ochrany mozku je léčba doplněna dezagregačními látkami a antikoagulancii.

Lékař uvádí samostatný bod doporučení týkajících se zdravého životního stylu. Je důležité zcela vyloučit alkohol a cigarety, zavést správnou a zdravou stravu. Pokud je to možné, je třeba věnovat zvláštní pozornost každodenní aktivitě, chůzi, cvičení na čerstvém vzduchu.

Léky se předepisují především k odstranění nebo zmírnění jednotlivých symptomů. Pokud má pacient nadměrnou nemotivovanou úzkost, nespavost, halucinogenní stavy, může lékař předepsat psychotropní léky.

Léky

Pro léčbu senilní demence se nejčastěji používá kombinace Akatinol memantinu s jedním z léků, které inhibují acetylcholinesterázu (tyto léky jsou reprezentovány známým Rivastigminem, stejně jako Galantaminem, Donepezilem). Uvedené léky se předepisují na dobu neurčitou.

Akatinol memantin	Zlepšuje metabolické procesy v mozku, usnadňuje práci nervového systému. Má pozitivní vliv na paměť a soustředění, pomáhá zdokonalovat každodenní dovednosti. Lék se užívá 10 mg dvakrát denně. Nežádoucí účinky jsou považovány za vzácné. Akatinol memantin lze použít ke zlepšení stavu pacientů s Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou, vaskulárními a smíšenými formami demence.
Rivastigmin	V lékárenské síti je tento lék zastoupen přípravkem Alcenorm. Aktivní složka léku inhibuje rozklad acetylcholinu, zlepšuje jeho akumulaci v mozkových strukturách, čímž usnadňuje přenos nervových impulsů. Rivastigmin optimalizuje procesy memorování, řeči a rychlosti reakce, koriguje duševní a behaviorální poruchy. Lék se užívá v dávce 1,5-6 mg dvakrát denně s postupným zvyšováním dávky.
Náplast Exelon	Náplast Exelon je jednou z forem Rivastigminu s postupným transdermálním podáváním účinné látky do těla. Přípravek se aplikuje na kůži zad, hrudníku nebo předloktí a denně se mění ve stejnou dobu. S nalepenou náplastí je povoleno sprchovat se a koupat se - to neovlivňuje vlastnosti léku. Výjimkou je návštěva sauny nebo lázní.

Mezi další léky, které se často předepisují pacientům s demencí, patří:

• Cerebrolysin, který obsahuje volné aminokyseliny a nízkomolekulární peptidy, má mnohostranný účinek na mozkovou aktivitu. Léčivo chrání nervové buňky před poškozením, normalizuje intracerebrální metabolické procesy, usnadňuje učení a zapamatování informací. Cerebrolysin se podává intravenózně, denně po dobu jednoho měsíce. Účinek léku je kumulativní.
• Actovegin má podobný účinek jako předchozí lék. Zlepšuje buněčný transport glukózy a zásobování tkání kyslíkem. Během léčby se u pacientů se senilní demencí zlepšují kognitivní schopnosti a příznaky onemocnění se stávají méně výraznými. Actovegin se předepisuje podle následujícího schématu: pacientovi se lék podává intravenózně po dobu prvních 14 dnů, poté se kapkové podávání nahradí tabletovou formou léku.

Haloperidol

Ve stádiu středně těžkých projevů je senilní demence často doprovázena psychotickými příznaky - například pacienti pociťují delirium, halucinace a psychomotorickou hyperexcitabilitu. V takové situaci mohou lékaři předepsat Haloperidol, neuroleptikum patřící do skupiny butyrofenonů. Lék snižuje účinek excitace, eliminuje poruchy chování a eliminuje agresivitu. Dávkování Haloperidolu se stanoví individuálně s přihlédnutím k věku pacienta, stupni projevů symptomů a předchozí reakci pacienta na užívání jiných neuroleptik.

Při dlouhodobém užívání tohoto léku se může vyvinout tardivní dyskineze. Tento stav je charakterizován rytmickou bezvědomou pohyblivostí jazyka, čelisti a obličeje. Pokud existuje podezření na rozvoj tardivní dyskineze, je třeba léčbu přípravkem Haloperidol okamžitě ukončit.

U citlivých pacientů se během léčby může objevit subjektivní pocit inhibice („omámenosti“). Často se také pozorují závratě, bolesti hlavy, úzkost a poruchy spánku. Rozhodnutí o ukončení léčby přípravkem Haloperidol v takové situaci činí pouze ošetřující lékař.

Sedativa pro senilní demenci

Senilní demence je často doprovázena zhoršením spánku, rozvojem deprese nebo agresivních stavů, výskytem halucinací atd. Takové stavy je třeba korigovat, protože zhoršují pohodu pacienta a urychlují průběh demence. Jako vhodné léky lze použít následující léky:

• Phenazepam - tento lék patří do skupiny benzodiazepinů a má uklidňující, svalově relaxační, sedativní a hypnotický účinek. U senilní demence se tento lék užívá pouze na lékařský předpis a pouze v extrémních případech - pro nouzovou úlevu od úzkostného syndromu, v psychopatickém stavu atd. Phenazepam se užívá jednorázově, protože dlouhodobá léčba může klinický obraz demence pouze zhoršit.
• Phenibut je nootropikum a nemá přímý uklidňující účinek. Tento lék však úspěšně zmírňuje neklidné a úzkostné stavy, odstraňuje nespavost, předchází stresovým situacím a snižuje emoční aktivitu. Při dlouhodobém užívání Phenibut zlepšuje fyzickou a intelektuální výkonnost.
• Thioridazin (Sonapax) je antipsychotikum se všemi neuroleptickými vlastnostmi. Lék má slabý antidepresivní účinek, zlepšuje pohodu pacienta při neurózách, strachu, úzkostných záchvatech, poruchách spánku a obsedantních stavech. Thioridazin také pomáhá při motorické hyperexcitabilitě, depresi; lze jej použít při smíšené senilní demenci, stejně jako při Alzheimerově chorobě a vaskulární demenci. Lék si dobře poradí s inverzí spánku (kdy pacient v noci bezcílně bloudí a přes den spí).

Všechny uvedené léky mají silný sedativní a terapeutický účinek a měly by být předepsány pouze lékařem, který určí dávkování na základě individuálních ukazatelů.

Vitamíny

Samozřejmě je lepší, když člověk získává všechny nezbytné vitamíny z potravy. To je však možné, pokud je tělo mladé a zdravé. Starší lidé trpící stařeckou demencí již mají četné zdravotní problémy, které mohou negativně ovlivnit vstřebávání a asimilaci vitamínů a minerálů. Proto je pro staré lidi lepší užívat hotové lékárenské multivitaminové a minerální komplexy.

• „Abeceda 50+“ se skládá ze třinácti vitamínů a devíti základních minerálů, vybraných v dávkování optimálním pro starší osoby. Doporučuje se užívat tři tablety různých barev denně.
• "Vitrum Centuri" obsahuje třináct vitamínových a sedmnáct minerálních složek. Lék je určen pro starší osoby a je označen jako "50+". Tableta se užívá denně, jednou denně, po dobu 3-4 měsíců.
• „Centrum Silver“ je považován za vícesložkový lék, který obsahuje více než tři desítky vitamínů a minerálů. Pravidelný příjem komplexu zpomaluje procesy související s věkem, zlepšuje kognitivní schopnosti a zlepšuje stav cév. Užívejte jednu tabletu denně s jídlem po dobu 1-2 měsíců.

Před výběrem multivitaminového komplexu je lepší se nejprve poradit s lékařem. To pomůže vyhnout se předávkování, které může ve stáří vést k problémům, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost, dysfunkce ledvin a metabolické poruchy.

Fyzioterapeutická léčba

V případě poruch pohybu, změn svalového tonu, svalové ztuhlosti a třesu končetin a poruch koordinace v důsledku stařecké demence se doporučuje další nefarmakologická léčba, včetně cvičební terapie, masáží a fyzioterapie.

Komplexní terapeutický fyzioterapeutický trénink spočívá v provádění speciálních dávkovaných cvičení zaměřených na stabilizaci svalového tonusu a koordinace. Systematická cvičení také pomáhají předcházet vzniku kloubních kontraktur.

Hlavní cvičení fyzioterapie pro senilní demenci jsou:

• uvolnění svalů, dechová cvičení;
• posílení motorické koordinace;
• vývoj obličejových svalů;
• protahovací cvičení.

Terapeutický fyzioterapeutický trénink normalizuje svalový tonus, zlepšuje držení těla a eliminuje třes. Díky pravidelnému cvičení si pacient začíná uvědomovat a akceptovat své fyzické schopnosti, což ho motivuje k pokračování v aktivitách.

Masážní procedury zvyšují motorickou aktivitu, zlepšují celkovou pohodu a zlepšují krevní oběh v končetinách. Každá procedura by měla sestávat z několika prvků: hlazení, zahřívání, tření, následované vibracemi a pohyby. Sezení se opakují jednou za dva dny, celkový počet procedur je deset až čtrnáct.

Fyzioterapeutické metody pro senilní demenci pomáhají zlepšit metabolické procesy a krevní oběh a mají reflexní účinek na mozkové funkce. Po absolvování fyzioterapeutických procedur se zlepšuje motorická aktivita, zmírňují se depresivní stavy a optimalizují se duševní funkce.

Za nejúčinnější postupy se považují:

• hydroterapie, léčivé koupele;
• elektrická stimulace svalů;
• elektrospánek.

Fyzioterapie zpomaluje progresi senilní demence, zejména při přítomnosti kontraindikací k léčbě léky.

Lidové prostředky

Takové onemocnění, jako je stařecká demence, je známé již dlouho - ještě předtím, než se objevila možnost plnohodnotné medikamentózní léčby. Dříve byl pacient zbavován utrpení hlavně lidovými metodami, které se dnes často používají.

Obrovské množství lidových metod léčby je založeno na aromaterapii - léčivém účinku vůní na nemoc. Užitečné látky mohou proniknout do těla pacienta vdechováním par, během vodních procedur. Je povoleno jednoduše aplikovat aromatický esenciální olej na kůži.

Vůně mohou jak uklidňovat, tak i stimulovat, případně vzrušovat. U stařecké demence je vhodnější používat vůně s uklidňujícím účinkem: meduňka, levandule, máta atd. Zvláštní účinek má masáž s přídavkem esenciálních olejů.

Pro odstranění agrese a uklidnění nervového systému lékaři doporučují zvukovou terapii. Zvuky nejsou jen hudba. Pacientovi se často nabízí poslech zpěvu ptáků, zvuku deště nebo tření vln o písek. Pokud se jedná o hudební skladby, pak lehké, s prvky klasiky. Odborníci zjistili, že v některých případech může zvuková terapie nahradit užívání sedativ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bylinná léčba

Dalším doplňkem tradiční medicíny k hlavní léčbě je užívání léčivých rostlin. Dnes lékaři doporučují věnovat pozornost následujícím bylinným přípravkům při stařecké demenci:

• Ginkgo biloba (Biloba) je reliktní rostlina, která často slouží jako základ pro výrobu mnoha léků normalizujících mozkové funkce.
• Kořen omanovníku, plody hlohu, anýzový lofant – tyto rostliny jsou nejčastěji žádané pro léčbu aterosklerózy a vysokého krevního tlaku – onemocnění, která mohou způsobit rozvoj stařecké demence.
• Šalvěj je známé antiseptikum, které při vnitřním užívání může mít pozitivní vliv na proces zapamatování informací.

Po konzultaci s lékařem můžete pacientovi s demencí nabídnout i jiné léčivé byliny, například:

• bylina citronové trávy;
• plody a listy borůvek;
• kůra a bobule jeřabiny;
• listy máty a meduňky;
• oddenek kozlíku lékařského;
• Ephedra bispica.

Homeopatie

Spolu s konzervativní terapií jsou obzvláště účinné homeopatické léky, které může předepsat pouze homeopatický lékař. Tento typ léčby je založen na účinku extrémně malých dávek bylinných přípravků na tělo. U stařecké demence lze použít následující homeopatické léky:

• Cholesterol – kromě účinné normalizace hladiny cholesterolu v krvi tento lék zklidňuje nervový systém a zlepšuje kvalitu spánku;
• Aurum jodatum a Barium carbonicum – zlepšují krevní oběh v mozku;
• Conium – normalizuje mozkový oběh;
• Krategus – zlepšuje funkci kardiovaskulárního systému a krevní oběh v mozku;
• Arnika – aktivuje prokrvení mozku.

V případě závažných cévních poruch můžete zvolit léky jako Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum. Za účinné se považují i monofarmaka: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops atd. Dávkování se vypočítává po individuální konzultaci s lékařem.