Léčba osteochondrózy: tvorba motorických dovedností

Tvorba motorických dovedností je vícestupňový proces. Od základních dovedností, které tvoří základ pro účelnou motorickou aktivitu člověka a které jsou výsledkem opakovaného opakování dovedností, se provádí přechod na syntézu řady dovedností a dovedností vysokého řádu. To se děje tím, že popíráte základní dovednostní dovednosti a pak dokonalejší dovednost. Dovednost v tomto víceúrovňovém systému dobrovolných pohybů není nic víc než zvládnutá schopnost řešit tento nebo ten druh motorických úkolů.

První stupeň motorické dovednosti se vyznačuje ozařováním nervového procesu se všeobecnou vnější reakcí. Druhá fáze je spojena s koncentrací excitace, se zlepšením koordinace a vytvářením stereotypních pohybů. Třetí etapa dokončuje tvorbu automatismu a stabilizaci motorických akcí.

Prvek konvence v tomto přístupu je primárně spojen s oddělením charakteru průběhu nervového procesu do nezávislých fází. Koncentrace nervového procesu nemůže mít samorozbalovací hodnotu. Dokončí ozařování stimulace. Generalizační fáze ve vytváření nové motorické dovednosti se může shodovat s koncem vytvoření předchozího. A jestliže fenomenologicky, vnějšími znaky, je ještě možné posoudit dokončení určité fáze ve formování motorické zručnosti, pak procesy skryté z vizuálního pozorování se nedají použít k důkladné analýze fází.

Podle NA Berne-Stein vyplývá, že vzhled automatismu dokončuje první fázi tvorby dovedností. Je charakterizován zavedením vedoucí úrovně budování pohybu, určením složení motoru, potřebnými korekcemi a automatizací jejich přechodu do nižších úrovní.

Druhá fáze se vyznačuje standardizací motorové kompozice, stabilizací (odolností proti působení zmatených faktorů), koordinací koordinačních prvků dovedností.

Ve stadiu stabilizace zručnosti nemá externí náhodné podněty na ni ničivý účinek. Kvalita cvičení neovlivňuje složitost motorické situace. Pouze prodloužená změna podmínek prostředí nebo zvláštní zničení struktury motoru v důsledku změny převládajících představ o technice fyzického cvičení může výrazně změnit motorovou zručnost nebo její jednotlivé prvky. To se do jisté míry týká opravy chyb v pohybu. Pokud se chyba stala nedílnou součástí naučeného pohybu, jeho oprava trvá dlouhou dobu. V řadě případů vzniká nová motorická zručnost rychleji než oprava chyby.

Fyziologickým základem klasifikace fyzických cvičení může být:

• režim svalové aktivity (statický, izotonický, smíšený);
• stupeň složitosti koordinace;
• vztah fyzických cvičení k rozvoji vlastností impulsní aktivity (k fyzickým vlastnostem);
• relativní výkon práce.

Klasifikace fyzických cvičení na koordinační struktuře umožňuje přidělování skupin cvičení na rostoucí složitost pohybů těla a jeho segmentů, končetin. Stupeň koordinace složitosti v pohybech, například v končetinách, se zvýší ze symetrických pohybů v jedné rovině na asymetrické, vícesměrné a nesourodé pohyby.

Základem klasifikace podle úrovní pohybu je vertikální (od mozkových hemisfér k části kmene a míchy) hierarchický princip neurální regulace pohybů. To nám umožňuje rozlišit motorické účinky způsobené nervovými formacemi na úrovni části mozku, nejbližších subkortikálních jader a kortikálních projekcí analyzátoru motoru.

Způsob provádění fyzických cvičení: a) standard; b) nestandardní (variabilní).

Cyklické cvičení jsou proto charakterizovány standardními (konstantními, neměnnými) způsoby. Pro nestandardní cvičení je charakteristická neustálá změna podmínek pro realizaci pohybu a tím i změna ve formě pohybů a jejich fyziologických vlastností.

Klasifikace fyzických cvičení o úroveň celkových výdajů energie byla navržena Dillem (1936). Na tomto principu byly také založeny pozdější klasifikace. Lonla (1961) navrhl klasifikovat dílo podle jednotlivých možností výměny energie z hlediska maximální spotřeby kyslíku (MPC). Práce prováděné s žádostí o kyslík překračujícím úroveň MS je klasifikována jako velmi těžká.

Acyklické pohyby jsou integrální, dokončené činnosti motoru, které nejsou navzájem propojené, a mají samostatný význam. Tyto pohyby jsou charakterizovány relativní krátkodobou výkonností a mimořádnou různorodostí forem. Podle povahy práce se jedná především o cvičení, která maximalizují výkon a rychlost svalové kontrakce. Mezi jednotlivými acyklickými pohyby neexistuje žádné organické spojení, i když jsou prováděny v určité sekvenci. Opakování acyklického pohybu nezmění jeho podstatu, nezmění jej do cyklické.

Cyklické pohyby jsou charakterizovány pravidelným, sekvenčním střídáním a propojením jednotlivých fází integrálního pohybu (cyklu) a samotných cyklů. Vzájemná propojenost každého cyklu i s předchozím a následným je významnou vlastností cvičení tohoto druhu.

Fyziologickým základem těchto pohybů je rytmický motorický reflex. Volba optimální rychlost při učení cyklické pohyby urychluje rychlost asimilace podnětů, jakož i stanovení optimální rychlosti fyziologického funktsiy..On podporuje lability a stability nervových center pro rytmické podráždění, urychluje vrabatyva-emost.

Synergetické cvičení. Za normálních podmínek vede synergické svaly nejčastěji k stabilizaci odpovídajících kloubů, což usnadňuje výkon hlavního pohybu. Navíc, synergismus spočívá v vzájemně souvisejících poměrech agonistického stresu a antagonistů během pohybu. Synergie není konstantní kvalita a mění se v závislosti na mnoha faktorech (věk, fyzická kondice, nemoci atd.). Podmíněná synergie vzniká na základě reflexních oblouků. Podstatou všech synergických akcí je schopnost vyvolat kmen topograficky vzdáleného svalu v důsledku kontrakce jiné dynamické skupiny.

Je třeba rozlišit následující typy synergismu: bezpodmínečné, podmíněné, ipsilaterální, kontralaterální.

• Bezpodmínečná synergie je neuromuskulární reakce, vrozená, fixovaná v procesu fylogeneze, která se u každého pacienta projevuje ve větší či menší míře. Například: a) v dolní končetině - to je vyrovnání nohy s odporem rukou doktora, způsobující napnutí čtyř hlav hlavy stehenních svalů; b) v horní končetině - zadní flexi v zápěstním kloubu v poloze pronace, což vede k napětí triceps brachiového svalu. S palmovým ohybem ve stejném kloubu v poloze na levé straně je bicepsový sval ramenních kmenů; c) v oblasti kmene - zvedání hlavy v sagitální rovině v ips. - ležící na zádech určuje napětí svalu rectus abdominis. Zvedání hlavy v i.p. - ležet na žaludku způsobuje napětí svalů gluteus maximus. Bezpodmínečná synergie se používá při procedurách LH k aktivaci oslabených svalových skupin některých segmentů těla (končetin).
• Podmíněná synergie existuje nezávisle na bezpodmínečném synergismu a je od ní podstatně odlišná. Objevují se nejběžnější podmíněné reflexní synergie:
• Pro kvadriceps femoris:
  • flexe v kyčelním kloubu;
  • odstranění a uvedení nohy do kyčelního kloubu;
  • zadní a plantární flexi v kotníku.

POZOR! Všechny pohyby uvedené v bodech "a-c" označují stejnou část.

• přechod od i.p. - sedí v ip. - ležení a zpětný pohyb;
• rotační pohyby kyčelního kloubu.

• Pro gluteální svaly:
  • flexe v kolenním kloubu;
  • trup se ohýbá zpět a dozadu. Atd. - ležet na břiše;
  • přivedením stejného názvu horní končetiny do i.p. Ležet na břiše.

Terapeutický účinek použití podmíněné reflexní synergie po chvíli po začátku cvičení může postupně klesat. Proto je třeba každé dva týdny měnit pohyb a stimulovat synergickou kontrakci ve svalu.

• Ipsilaterální synergismus se používá při cvičeních prováděných v sousedních končetinách končetin, které způsobují napětí svalů ve stejné končetině.
• Contralaterální synergismus je základem cvičení, při kterých se pohyb v opačné končetině používá k vzrušení svalu.

Existují tři podmínky pro správné provádění synergických cvičení: a) cvičení by měla co nejvíce pokrývat počet dynamických skupin odpovědných za "přenos" vzrušení; b) musí být provedeno s maximální odolností; c) provádějte až do úplné únavy.

Terapeutický účinek s pomocí synergických účinků lze dosáhnout cvičením 4 krát denně.

Terapeutická tělesná kultura jako metoda restorativní terapie onemocnění nervového systému

Za posledních 30-40 let bylo vytvořeno velké množství metodických přístupů zaměřených na revitalizaci paretické (slabé) svalů a regeneraci svalové kontroly anatomicky intaktní zachovány, ale inhibuje, motor center míchy.

Existují tři hlavní směry ve vývoji metod cvičení:

1. Systém funkční terapie zaměřené na zlepšení celkové aktivity pacienta, zvedl volní vlastnosti touží překonat ztuhlost, celková slabost, učení dovedností pro domácnost, a to navzdory pohybových poruch a deformací v jednotlivých kloubech.
2. Systémy analytické gymnastiky založené na korekci určitých deformací, snížení svalového tonusu, zvýšení objemu dobrovolných pohybů jednotlivých kloubů bez ohledu na obecný motorický stereotyp pacienta.
3. Systém využívání komplexních pohybů.

Systémy funkční terapie

Řada autorů se domnívá, že metoda léčebné gymnastiky (LH) je určena povahou léze, intenzitou obnovy svalové hmoty a stavem onemocnění. Současně by se měly jako nejcennější stimulanty neuromuskulárního systému používat aktivní pohyby. Pasivní pohyby se používají k roztažení zkrácených (posturálních) antagonistických svalů, ke zlepšení funkce kloubů ak rozvoji reflexních spojení. Předpokládá se ukládání speciálních pneumatik, válečků, nošení ortopedických obuvi, trénování správné držení těla, správné nastavení nohou apod., Aby se zabránilo vzniku zvrácených opatření u pacienta. Povinné systematické používání masáže po mnoho let (NA Belaya).

Pro funkční obnovení postižených končetin se považují za nezbytné:

• optimální počáteční polohy pro dosažení maximální amplitudy pohybů zdravých a paretických končetin;
• pasivní pohyby za účelem zachování funkce kloubů za účasti parentického svalstva. Tyto pohyby pomáhají zkrátit paretické (oslabené) svaly a prodlužovat jejich antagonisty, což je důležité pro zabránění kontrakcí;
• aktivní pohyby zdravých a postižených končetin. Pokud to není možné, aby vytvářely aktivní cvičení volní pro přidávání impulzů používané ke snížení paretické svaly (ideomotor cvičení) nebo svalové napětí zdravé končetiny - isometrics) pro tónování reflexní paretické svaly;
• elementární aktivní pohyby z usnadněných počátečních pozic bez překonání závažnosti končetiny;
• cvičení pro vývoj substitučních funkcí v důsledku abnormálně fungujícího svalstva nebo reedukaci některých svalových skupin;
• aktivní cvičení ve vodním prostředí;
• aktivní cvičení s volnými pohybovými pohyby bez napětí:
  • (současně se zdravou končetinou);
  • anti-přátelské (zvlášť pro oslabené svalové skupiny);
• cvičení se stoupajícím stresem;
• cvičení pro rozvoj koordinace pohybů a podpůrných funkcí.

Integrační použití ve fyzioterapii různých technik - složité a analytické gymnastiku techniky Bobath technika (posílení vzdělávacího dynamické funkce Stato), metody pro reedukatsii F.Pokornomu a N.Malkovoy (exteroceptive reliéfní), metodiky Kabat (proprioceptivní reliéfní) našel své uplatnění v řada nemocí nervového systému (zejména s osteochondrózou páteře).

Z cizích metod terapeutické gymnastiky byla široce používána technika Keni (1946). Zvláště široce je tato metoda rozšířena v České republice (F. Pokorný, N. Malková). Léčba podle této metody se skládá z následujících částí:

• Horní zábaly, které zlepšují krevní oběh v postižených tkáních;
• Stimulace svalů se provádí ve formě rychle se opakujících rytmických pasivních pohybů se současně jemnými vibracemi směrem k postiženým svalům. Během stimulace dochází k podráždění četných proprioceptorů svalů a šlach. Výsledkem je, že se tím zvýší zasílání aferentní impulzy na zadní rohů míchy a odtud - na motor buňkami přední rohy míchy, což přispívá k rychlému obnovení motorické funkce postižených svalů;
• Reedukatsiya (výchova pohybu) je pasivní a pasivně aktivní pohyb, vyráběný bez vibrací, ale s dopadem na hmatové, vizuální a sluchové analyzátory. Rekonstrukce se skládá z několika složek: nejdříve by měl instruktor vysvětlit a ukázat pacientovi, jaký pohyb bude proveden. Poté přitiskne prsty lehce pohlcující pohyb k těm svalům, které se budou kontrahovat, a teprve pak pokračuje k pasivním pohybům.

Optimální je provést stimulaci a redukci po dobu 5 minut u každého svalu pro mírnou a středně závažnou lézi a 3 min pro těžké formy léze.

Analytické systémy

Při posuzování analytických systémů cvičební terapie při léčbě pacientů s onemocněním a zraněními nervového systému je třeba poznamenat následující. Analytický přístup umožňuje izolaci jednotlivých svalových skupin a vyloučení substitucí a komplexních kombinací. Tyto systémy však nezohledňují obecné vzorce vývoje motorických funkcí u dítěte (dětská neurologie) nebo dospělého pacienta (optimální motorický stereotyp).

Nízká účinnost analytických systémů cvičební terapie, zejména v pozdním období zotavení nemocí nervového systému, vedla k tomu, že bylo nutné upustit od principu proveditelného krokového fyzického cvičení v podmínkách usnadněného pohybu. V LFK existoval jiný směr, který využívá "složité pohyby" k aktivování postižených svalů v podmínkách proprioceptivní úlevy. Tento trend se vytvořila systém známý jako metoda Cabot (Kabot, 1950), nebo je systém „proprioceptivní zjednodušení“ nebo «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

Podle Vossa a Knotta (1956) byla tato metoda LFK poprvé použita v komplexní terapii pacientů s vojenským traumatem. Později byl používán k léčbě různých onemocnění s hrubými poruchami pohybu.

Množství technik nabízených kabotským systémem je založeno na následujících zásadách:

• vedoucí a koordinační pobídky ke svalové kontrakci jsou proprioceptivní stimuly;
• Jsou sousední typy pohybu, kde někteří předurčují jiné konkrétní druhy pohybu;
• chování motoru je určeno volitelnými (libovolnými) pohyby.

Cabot systém poskytuje:

• odmítnutí postupného zvyšování nákladů;
• maximální možnou odolnost vůči pohybu segmentu nebo celé končetiny nebo kmene od samého počátku léčby;
• Nezahrnuje analytickou práci s postiženým svalem; místo izolovaného pohybu postiženého svalu se navrhuje komplexní pohyb, který současně a důsledně zahrnuje mnoho svalových skupin;
• jedním z faktorů usnadňujících redukci paretického (postiženého) svalu je jeho předběžné protahování;
• Je třeba zanedbat únavu a zapojit se do intenzivního programu maximální aktivity.

Autor varuje, že ne všechny metody jsou pro pacienta účinné. Za prvé, jednodušší, potom by měly být testovány postupně složitější nebo kombinované metody, dokud nebude dosaženo zamýšleného výsledku.

"Vlastoceptivní úleva" je dosaženo následujícími metodami:

• maximální odolnost vůči pohybu;
• reversi svalových antagonistů;
• předběžné protahování postižených svalů;
• střídání svalových antagonistů;
• komplexní motorické činnosti.

A)  Maximální odolnost proti pohybu lze prakticky využít v následujících metodách:

• odpor poskytnutý rukou metodiky. Odolnost je nestabilní a během svalové kontrakce se mění v celém objemu. V odporu, instruktor nutí svaly pacienta pracovat po celou dobu pohybu se stejnou silou, tj. E. V isotonickém režimu;
• střídání svalové práce. Při překonávání "maximálního odporu se praktická část končetiny (například rameno) pohybuje na určitém místě pohybu. Metodik, zvyšující odpor, zabraňuje dalšímu pohybu. Pacient je požádán, aby držel tento úsek končetiny v určené poloze a aby zvýšil odpor, dosáhl největší aktivity svalů v isometrickém režimu provozu (2-3 sekundy expozice). Poté snížíme odpor a požádáme pacienta, aby pokračoval v pohybu. Izometrická operace se tak stává izotonickou;
• opakování svalových kontrakcí; libovolná kontrakce svalů pokračuje až do nástupu únavy. Střídání typů svalové práce se provádí několikrát po celou dobu pohybu.

B) Rychlá změna ve směru pohybu, tzv. Reversal, může být provedena v různých verzích, a to jak s plnou amplitudou pohybů v kloubu, tak v jeho jednotlivých částech. Při pomalém zvratu antagonistických svalů je pohyb s odolností vůči jejich kontrakci pomalý, s následným přechodem na pohyby s rezistencí partických svalů. V tomto případě se použije účinek stimulačního proprioceptivního účinku, jelikož excitabilita motorických buněk míchy, inervačních a paretických svalů je zvýšena v důsledku napětí antagonistů. Pacientovi může být na konci pohybu navrženo, aby držel distální část končetiny (expozice 1-2 s) a bez přestávky k pohybu k opačnému pohybu. Rovněž dochází k pomalému zvratu antagonistů s izometrickou retencí a následným uvolněním nebo pomalým zvratem antagonistů, následovaným uvolněním.

Rychlé provedení pohybů směrem k paretickým svalům po pomalé maximální rezistenci antagonistických svalů se nazývá rychlé zvrat antagonistů. Zvýšení rychlosti kontrakce paretických svalů může být způsobeno oslabením rezistence nebo pomoci pacientovi. K dokončení rychlého pohybu je nutné statické odečtení končetiny, vykreslení, tedy maximální odpor.

C) Předběžné protahování postižených svalů může být provedeno ve formě:

• pasivní protahování svalů. Končetiny dávají takovou pozici, ve které se protahování párečných svalů provádí v důsledku ohybu nebo rozšíření několika kloubů. Například pro trénink přímého svalu kyčelního kloubu je dolní končetina předběžně rozložena v kyčli a ohnuta v kolenním kloubu. Tato technika se táhne a připravuje se na uzavření přímého svalu stehna. Poté cvičeňte tento sval s rozšířením na kolenní kloub;
• rychlé roztahování z pevné polohy končetiny. Tím, že odporuje antagonistům, instruktor požádá pacienta, aby upevnil končetinu v dané pozici a maximalizoval práci nedotčených svalů. Potom se síla odporu snižuje a dochází k pohybu končetiny pacienta. Nehýbejte se na plnou hlasitost, změňte směr pohybu na opačné, tj. Zahrnují oslabené svaly v práci. Následkem toho dochází ke kontrakci parentických svalů po jejich předběžném rychlém roztahování;
• rychlé protahování svalů, které bezprostředně následuje aktivní pohyb. Maximální odpor překonat, pacient provádí pomalý pohyb. Náhle instruktor snižuje odporovou sílu, což vede k rychlému pohybu. Bez přenesení pohybu na plnou hlasitost změňte směr pohybu na opačný tím, že zahrníte postižené svalové skupiny.

D) Střídání antagonistů:

1. Pomalé střídání izotonických kontrakcí antagonistů v rámci pohybu (segmenty končetin). Pohyb: maximální redukce agonisty. S dávkovanou rezistencí, po níž následují antagonistické kontrakce (také s rezistencí).

POZOR! Čím silnější je redukce agonisty, tím větší je úleva (pomoc) antagonisty. Je důležité od počátku dosáhnout maximální rezistence při snižování antagonistů před tím, než se objeví slabší agonista.

Snížení by mělo být provedeno pomalu, aby se vytvořila možnost optimálního buzení.

1. Pomalé střídání se statickou silou je izotonický kontrakce následuje buď izometrický snížení nebo výstřední kontrakce, motivovat omezené množství stejných svalových skupin. Tato metoda se používá bezprostředně poté, s použitím antagonistických svalových skupin. Například lékař zastaví pohyb pod úhlem 25 °, a žádá, aby pacient pokračovat v redukci flexoru svalů s maximální možnou silou (izometrické režim), položil ruku na odpor proti pohybu v ohybu paže v lokti (izotonické režim). Poté se lékař zeptá pacienta, aby provedl prodloužení a zablokoval tento pohyb a poskytl odpor, na maximální amplitudové úrovni nebo na konci.
2. Rytmická stabilizace je blokování pohybu (odpor ruky lékaře) v určité amplitudě, po níž následuje blokování pohybu v opačném směru. Například zablokujeme například jednu z diagonálních schémat: ohyb a otáčení stehna, zvýšení odolnosti a současně svaly s ischemickou kontrakcí; pak se lékař okamžitě zeptá pacienta, aby provedl prodloužení stehna a otočil jej opačným směrem, pohyb, který je také blokován.
3. Pomalé střídání - relaxace se provádí aplikací postupu uvedeného v prvním odstavci, po kterém následuje každá kontrakce uvolněním předtím, než přichází k nové izotonické kontrakci.
4. Pomalé střídání se statickou námahou a uvolněním spočívá v uplatnění postupu druhého bodu, po němž následuje největší uvolnění svalů.
5. Kombinované ošetření ve 4. A 5. Nároků ve smyslu pomalého proložení s relaxací (po isotonickém snížení) pro antagonistu a pomalé proložení s statickém namáhání a uvolnění (po izometrické kontrakci) pro slabší agonisty.

POZOR! Poslední tři postupy se používají k uvolnění napjatých svalů. Při těchto postupech je důležitý okamžik relaxace. Relaxační doba by měla být dostatečně dlouhá, aby pacient pocítil tento účinek a doktor si bude jist, že je dosaženo co největšího uvolnění.

E) Komplexní motorické úkony se provádějí společným snižováním paratrices a zadržených nebo méně postižených svalů. V tomto případě nejsou vyškoleny jednotlivé svaly (nebo svaly), které se podílejí na kontrakci, ale významné svalové oblasti se podílejí na významných a složitých motorických činnostech, které jsou pro pacienta charakteristické.

Autoři poznamenávají, že pohyb pohybů denní běžné činnosti člověka, který vyžaduje určité úsilí při práci a během tříd, například fyzická kondice, se provádí podél diagonální trajektorie vzhledem ke svislé ose těla. Pohyby použité tímto způsobem jsou účinnější a odpovídají možnostem uplatnění maximální možné síly, jako:

1) umožňuje správnou anatomickou distribuci určitých skupin svalů a ovlivňovat je;

2) tyto programy zahrnují velké množství svalových skupin v pohybu, léčba okamžitě pokrývá velké množství zainteresovaných svalů a vede proto k rychlejším výsledkům.

Cvičení se provádí proti odporu působící bloky (s nákladem), činky, expandérů, atd jednodušší obvody mohou použít, kde odpor je další krok, jako je například :. Procházení dopředu, dozadu, do strany, atd Tato cvičení se provádí postupně - od jednoduchých až po složité a složitější (i.p. - ležící, stojící na všech čtyřech, na kolenou, v poluprisyade et al.).

Komplexní pohyby jsou prováděny ve všech třech osách: ohyb a prodloužení, redukce a zatažení, vnitřní a vnější rotace v různých kombinacích podél dvou základních diagonálních rovin. Pohyb do hlavy flexe zvažovány (charakteru pohybu ramene a kyčelního kloubu), pohyb dolů a zadní části hlavy - rovnání, na prostřední řady - přináší, z prostřední řady - rozdělovací.

V první diagonální rovině se končetina pohybuje k hlavě (nahoru) a ke střední čáře (flexi-redukce), a v opačném směru - dolů a ven (prodloužení-retrakce). V druhé diagonální rovině je končetina směrována nahoru a směrem ven (flexi-retrakce), v opačném směru - dolů a uvnitř (prodloužení-redukce).

Redukce ohybu je kombinována s vnější rotací a supinací, prodloužením - zatažením - s vnitřní rotací a pronací. Aplikujte symetrické a asymetrické cviky, které by měly být prováděny z distálních částí končetin, a to pomocí překonávání, dolních a zadržujících svalových sil. Jsou přípustné pohyby (ve dvou protichůdných směrech) ve dvou kloubech (například v oblasti ramen a loktů, kyčle a kolena). Otáčení hlavy je povoleno ve směru pohybu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nepodmíněné tonické reflexe při tvorbě libovolných pohybů

Vrozené motorické reflexy zajišťují zachování normálního držení těla, rovnováhu, koordinují držení těla s polohou hlavy v závislosti na kmeni.

Podle stávající klasifikace jsou vrozené motorické reflexy rozděleny:

• na reflexích, které určují polohu těla v klidu (reflexe polohy);
• Reflexe, které zajišťují návrat do počáteční polohy (úprava reflexů).

Reflexy pozice vznikají při ohýbání a otáčení hlavy v důsledku podráždění nervových zakončeních krčních svalů (cervikodorzální tonic reflexy) a labyrintu vnitřního ucha (labyrintu reflexy). Zvedání nebo spouštění hlavy způsobuje změnu reflexu v tónu svalů kufru a končetin, což zajišťuje zachování normálního držení těla.

Prostředky fyzické rehabilitace při léčbě osteochondrózy páteře

Instalační reflexy zajišťují zachování držení těla, když se odchýlí od své normální polohy (například narovnání kmene). Řada usměrňovacích reflexů začíná zvedáním hlavy a následnou změnou polohy kufru, která končí obnovením normálního držení těla. Vestibulární a vizuální aparát, proprioceptory svalů, receptory kůže se podílejí na realizaci usměrňujících reflexů.

Výrobní a domácí aktivity člověka jsou spojeny s nepřetržitými změnami ve vzájemném působení organismu a životního prostředí. Zvládnutí komplexních fyzických cvičení s měnícími se vnějšími podmínkami (například v herním prostředí, koordinační cvičení atd.) Je příkladem takové interakce. Vývoj nejlepších diferenciací, které umožňují racionální výkon tohoto cvičení, je výsledkem analytické-syntetické aktivity mozku. Na základě této činnosti se vytváří systém řízení libovolných pohybů.

Ve Francii je navržena metoda sekvenčního výcviku motorických funkcí na základě vyvinutých statických poloh a rovnovážných reakcí. Autoři navrhují řadu fyzických cvičení zaměřených na aktivaci svalů extenzorů kmene. Bilance je vycvičena na základě použití asymetrického reflexu krční tonikum. Z tohoto hlediska pozoruhodné technika manželky K. B.Bobat (Bobath Karela a Berta), který je v zpomalení abnormálních tonických reflexů, bity ve vyšších koordinovaných polohové reakce v sekvenci s konstantním přechodem na volních pohybů a vzájemné regulace svalové aktivity. Inhibice patologických postojů a pohybů u pacientů se spastickou paralýzou hlavy, krku nebo ramene. Proto se v metodě K. A B. Bobath věnuje velká pozornost správnému použití tonických reflexů.

Hlavními tonickými reflexemi jsou:

• tonický labyrintový reflex, v závislosti na poloze hlavy v prostoru. V zadní poloze na zadní straně je způsobena hypertenze extenzních svalů zad. Pacient nemůže zvednout hlavu, tlačit ramena dopředu, otočit se po boku. V poloze - ležící na břiše se zvyšuje tón ohybových svalů zad. Trup a hlava jsou ohnuté, ruce v ohnuté poloze jsou přitlačeny k hrudníku, nohy jsou ohnuté ve všech kloubech;
• asymetrický tonický reflex (cervikální). Otočení na stranu hlavy způsobuje zvýšení tónu svalů končetin na odpovídajícím otočení poloviny těla a na opačné straně klesá tonus svalů končetin;
• symetrický tonický cervikální reflex. Při zvedání hlavy se zvyšuje tón prodloužení ramen a ohybů nohou, když se snižuje, naopak se zvyšuje tón ohybů ramen a rozšíření nohou;
• reakce je spojena s tonickými reflexemi, které začínají v jedné končetině a posilují tonus svalů druhé končetiny, což s častým opakováním přispívá k rozvoji kontrakcí. Hlavní patologií motility je porušení normálního mechanismu automatického zachování rovnováhy a normální polohy hlavy. Zvratný svalový tonus způsobuje patologické stavy, které brání pohybu. V závislosti na poloze hlavy v prostoru a jeho vztahu s krkem a tělem mění tón různých svalových skupin.

Všechny tonické reflexy působí společně, harmonicky se zesilují nebo oslabují.

Vlastnosti metodiky:

• výběr počátečních poloh, inhibiční reflexy. Například v IP. - ležící na zadní straně (spasticita svalů extenzoru je zvýšena), hlava se přesune do střední polohy a ohýbá se dopředu. Ramena se ohýbají v ramenních a loketních kloubech a jsou umístěny na hrudníku. Nohy se ohýbají a v případě potřeby jsou odkloněny. To vytváří pózu, která vám umožní roztahovat všechny spasmodicky svalové svaly.