Léčba obezity: přehled moderních metod

Léčba obezity je komplex postupů zaměřených na zlepšení metabolismu a korekci tělesné hmotnosti, protože nadváha má nepochybně negativní dopad na délku a kvalitu života pacienta.

Léčba obezity zahrnuje řadu různých postupů. Pro začátek byste měli zvýšit fyzickou aktivitu, dodržovat zdravou stravu a přejít na nízkokalorickou dietu. Absolutní půst se praktikuje striktně v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Léčba obezity dietou

Základním principem léčby obezity, bez ohledu na její původ, je výrazné snížení konzumace potravin s vysokým obsahem kalorií. Všechny ostatní metody, včetně užívání léků, plní pomocnou funkci. Stravu v každém konkrétním případě vybírá individuálně nutriční specialista v závislosti na stupni obezity, typu postavy, pohlaví, fyzické aktivitě a dalších faktorech, na základě potřeb těla.

Strava musí být vyvážená. Doporučuje se omezit příjem sacharidů a zvýšit množství konzumovaných bílkovin. Dlouhodobá konzumace potravin s nízkým obsahem bílkovin může způsobit problémy s játry, kardiovaskulárním systémem a dalšími orgány. Jídla by měla být častá a částečná (pět až šestkrát denně). Povinnou podmínkou terapeutické diety je vyloučení soli, sladkostí, pečiva, pálivého koření, bylin, uzenin a alkoholu z jídelníčku.

Při léčbě obezity se používá chladová terapie ke zlepšení metabolických procesů - dousing, kontrastní koupele atd. Tepelné procedury se používají i při absenci kardiovaskulárních onemocnění.

Léčba obezity léky

Pro snížení chuti k jídlu zahrnuje komplexní léčba obezity také předepisování anorexigenních léků, které potlačují pocit hladu - mazindol, desopimone, fenfluramin, fepranon. Léky jako desopimone, fepranone a mazindol mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je podrážděnost, poruchy spánku a zvýšený krevní tlak. Při dlouhodobém užívání těchto léků se může vyvinout závislost; tyto léky by měl předepisovat pouze lékař. Fenfluramin má na rozdíl od předchozích léků naopak uklidňující účinek. V počáteční fázi léčby je možné použít diuretika (léky urychlující vylučování vody a solí) a také bylinné přípravky.

Léčba obezity se dnes často provádí zavedením intragastrického balónku do žaludku, což pomáhá snižovat množství konzumované potravy a tělesnou hmotnost.

Chirurgická léčba obezity

Chirurgická léčba obezity se skládá z následujících metod:

• Vertikální gastroplastika: v žaludku těsně pod jícnem se vytvoří malý kulatý otvor, čímž vznikne vertikální malý žaludek, který pojme minimální množství potravy (25–30 gramů). V důsledku toho se po naplnění malého žaludku pacient rychle cítí sytý, což následně vede k úbytku hmotnosti. Pro zlepšení kosmetického efektu může pacient po určité době po gastroplastice podstoupit liposukci.
• Bandážování žaludku je zákrok podobný vertikální gastroplastice. Během bandáže se malá část žaludku oddělí speciálně navrženým silikonovým pásem, který žaludek stáhne a rozdělí na dvě poloviny. Pod kůži se umístí zařízení, které umožňuje upravit obvod otvoru malé části žaludku a množství potravy, která do něj vstupuje.
• Gastrický bypass je zákrok, při kterém je horní část žaludku zcela izolována a propojena s tenkým střevem. Po tomto zákroku se výrazně sníží potřeba pacienta jíst. Zároveň kalorické potraviny mohou vyvolat nepohodlí: pocit slabosti, nevolnost, tachykardii atd. Po této operaci je nutné průběžně užívat léky obsahující komplex vitamínů a minerálů.
• Biliopankreatická diverze je poměrně složitá operace, při které se odstraní část žaludku a rekonstruuje se tenké střevo, aby se snížilo vstřebávání tučných potravin.

Léčba obezity je poměrně dlouhý proces, který vyžaduje kromě léků i řadu různých cvičení a postupů. Vzhledem k tomu, že obezita může být důsledkem různých příčin – neurologických, endokrinologických, terapeutických – měli byste se nejprve obrátit na terapeuta, který provede kompletní vyšetření a doporučí vás ke specialistovi. Chirurgický zákrok může být indikován v případě třetího nebo čtvrtého stádia onemocnění.