Léčba nefrotického syndromu: léky, dieta

Schéma terapie závisí na tom, které onemocnění nebo onemocnění způsobily vývoj nefrotické patologie. Obvykle se hlavní léčba používá v kombinaci s etiologií (zaměřenou na neutralizaci základní příčiny).

Hlavní skupiny užívaných drog jsou:

• hormony glukokortikosteroidů;
• imunosupresory;
• diuretika;
• cytostatika;
• infuzní roztoky;
• antibiotika.

Klinická doporučení pro léčbu bez léků:

• při absenci kontraindikací by neměla být motorická činnost omezována;
• je velmi důležité udržovat dietu s podporou fyziologické úrovně konzumace bílkovinných potravin, s omezením soli (s dostupným otokem a vysokým krevním tlakem).

Léčiva pro nefrotický syndrom

Podívejme se podrobně na každou skupinu léčiv používaných při nefrotickém syndromu.

• Hormonální přípravky steroidního původu mají protizánětlivé, protiedémové, protišokové, antialergické a imunosupresivní vlastnosti. Ve většině ostatních léky výběru, jsou prednisolon, prednison, triamcinolon, který zastaví zánětlivý proces, normalizovat propustnost kapilár, inhibují fuektsiyu neutrofily. Mohou být použity kortikosteroidy, včetně nefrotického syndromu autoimunitní etiologie.

1. Přednizolon se podává perorálně, u dospělých pacientů - 60-80 mg / den, u dětí - 1-2 mg / kg / den. Toto množství léku je rozděleno na vstup 2-4, každý den ve stejnou dobu.
2. Přednison je předepsán v množství 0,1-0,5 mg / kg / den.
3. Triamcinolon se užívá perorálně, u dospělých 12-48 mg / den u dětí - 0,416-1,7 mg / kg / den.

Doba léčby se může lišit od jednoho a půl na pět měsíců. Vedlejší účinky během léčby mohou zahrnovat nespavost nebo ospalost, zvýšenou chuť k jídlu a hmotnost, dystrofické změny ve svalech, zhoršení stavu pokožky atd.

• Cytotoxické léky mohou být předepsány v kombinaci s hormonální léčbou nebo bez ní. Jejich hlavním účelem je inhibice buněčného dělení. Proč je jejich použití vhodné pro nefrotický syndrom?

1. Cytotoxické léky se používají v nepřítomnosti náchylnosti organismu pacienta k hormonálním přípravkům za přítomnosti kontraindikací jejich příjmu.
2. Cytotoxické léky jsou předepsány na pozadí hormonální léčby v pediatrii, stejně jako v případech, kdy se tato léčba ukázala jako neúspěšná.

Pacientům s nefrotickou patologií se doporučují tyto léky a dávky:

1. Cyklofosfamid v dávce 2-3 mg / kg / den, po dobu 2-3 měsíců;
2. Chlorambucil v množství 0,15-0,2 mg / kg / den, po dobu 2-2,5 měsíců.

• Imunosupresory jsou předepsány k potlačení imunitní odpovědi, pokud se nefrotický syndrom vyvine na pozadí autoimunitních patologií. Takové patologie jsou charakterizovány uvolněním speciálních antigenů, které jsou napadány protilátkami imunitních buněk. Příjem imunosupresorů vede k potlačení mechanismu tvorby protilátek.

Pacienti s nefrotickým syndromem jsou předepsáni:

1. Ciclosporin perorálně v množství 2,5-5 mg / kg / den;
2. Azatioprin se podává perorálně v dávce 1,5 mg / kg / den.

• Diuretika se používají k eliminaci přebytečné akumulace tekutin v tkáních. Použití diuretik v nefrotickém syndromu, edém nohou je způsobeno zvýšením vylučování tekutiny z těla snížením zpětné absorpce ledvin solí a vody a blokování reverzní absorpce sodíku.

1. Furosemid se užívá ráno před jídlem v dávce 20-40 mg;
2. Spironolakton je užíván perorálně při 25-100 mg / den;
3. Indapamid se podává perorálně 2,5 mg současně.

• Infúzní léky se vstřikují do těla pacienta, aby stabilizovaly krevní oběh a metabolismus, aby eliminovaly příznaky dehydratace a intoxikace. Pacienti s nefrotickým syndromem mohou podávat tyto léky:

1. Albumin 20% objem 200-300 ml denně;
2. Plazma - 500-800 ml denně;
3. Reopoliglyukin - kapkovou metodou v objemu 500 ml denně.

• Antibiotika jsou předepsána v případě, že se nefrotický syndrom vyvinul na pozadí chronické glomerulonefritidy, se zvýšenou pravděpodobností, že se spojuje s infekčním procesem.

1. Penicilinové přípravky (Ampicilin 0,5 g až šestkrát denně).
2. Příprava cefalosporinových sérií (Cefazolin 1-4 g / den, 2-3 návštěvy).
3. Přípravy tetracyklinové řady (doxycyklin 0,1-0,2 g 1-2 krát denně).

• Aby se zabránilo zvýšené trombotických pacientů s nefrotickým syndromem by měl být přiřazen malým množstvím antikoagulancií (např., Fraksiparin v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou).

Vitamíny v nefrotickém syndromu

Léčba nemoci nezbytně zahrnuje užívání léků. Kromě základního ošetření je však nutné užívat vitamíny, které podporují a zlepšují funkce ledvin.

Naše tělo potřebuje denně různé vitamíny a minerály. Ke zlepšení funkce ledvin je zapotřebí také množství látek, ale na které z nich je třeba věnovat zvláštní pozornost, řekneme vám:

• Vitamin A se účastní mnoha důležitých reakcí: například nedostatek retinolu se může stát jedním z faktorů ve vývoji pyelonefritidy, při tvorbě mikrolitů v ledvinách. Navíc retinol posiluje buněčné membrány v ledvinách, zlepšuje metabolické procesy: tento vitamín lze získat jístm dýně, mrkve, ořechy.
• Vitamin E podporuje vylučování solí v ledvinách, má diuretický účinek, čistí močový trakt. Tokoferol je přítomen v klíčích pšenice, nerafinovaných rostlinných olejích, kukuřici, fazolech, mořských rybách.
• Vitamín B _{1 se}  podílí na metabolismu tuků a bílkovin, usnadňuje práci ledvin. Thiamin je přítomen v nealkoholické rýži, otruby, kukuřici.
• Vitamin B ₂  zajišťuje práci žlázových systémů v těle, zlepšuje stav krevních cest - včetně ledvin. Riboflavin je přítomen ve složení mléka a vajec, stejně jako v rostlinných potravinách (broskve, mrkev, špenát, řepa, rajčata, pšeničná zrna).
• Vitamin B ₃  se účastní procesů metabolismu buněčné energie, optimalizuje ochranné schopnosti ledvin, zabraňuje zničení jaterních buněk. Niacin lze získat konzumací obilovin a většiny rostlinných produktů.
• Vitamín B ₆  se účastní syntézy transamináz, zlepšuje vstřebávání bílkovin, zabraňuje vzniku kamenů v játrech a ledvinách. Pyridoxin se nachází v ovesných a pohankových krůtech, ořechů, banánů, bobulích.
• Vitamin B ₁₂  zlepšuje procesy ovlivňující nervový systém, reguluje hemopoézu, zabraňuje bolest ledvin. Cyanokobalamin je přítomen hlavně v živočišných produktech - v mase, játrech, vejcích.
• Vitamin C je schopen zpevnit cévní stěny, optimalizovat koagulaci krve, zabránit vzniku zánětlivých procesů. Kyselina askorbová je v dostatečném množství v rybízu, citrusu, zelí, kiwi, kyčlích, dogrose, rajčatech.

Pokud dáváte přednost potřebným vitamínům, nikoliv z jídla, ale užíváte je jako součást komplexních léků a doplňků, je velmi důležité nedovolit rozvoj hypervitaminózy. Přebytek i těch nejdůležitějších vitamínů negativně ovlivňuje funkci mnoha orgánů, včetně práce ledvin. Vzhledem k tomu, neberte jen několik ekvivalentních vitamínů. Pečlivě prostudujte složení doplňků a vezměte je podle pokynů a doporučení svého lékaře.

Fyzioterapeutická léčba

Pacienti s nefrotickou lézí lze doporučit:

• použití minerálních vod;
• lázně s chloridem sodným, uhličitany;
• amplifikační terapie (léčba sinusovým modulačním proudem);
• Mikrovlnná terapie (mikrovlnná terapie zahrnuje použití elektromagnetického pole ultra vysoké frekvence);
• ultrazvuková terapie (aplikace ultrazvukových vibrací);
• Terapie UHF (léčba velkým vysokofrekvenčním elektromagnetickým polem);
• ošetření stejnosměrným proudem.

Použití minerální vody, minerálních lázní je považováno za nejčastější postupy pro nefrotický syndrom. Pokud byl pacient okamžitě operován na pyelonefritidu nebo tvorbu kamenů v močovém traktu, pak může být fyzioterapie předepsána nejdříve po 10 dnech po operaci. To závisí na povaze pooperační regenerace.

Fyzioterapeutické postupy jsou kontraindikovány:

• v období aktivního zánětu;
• v terminální fázi chronické pyelonefritidy;
• s polycystickou chorobou ledvin;
• s hydronefrózou ve fázi dekompenzace.

Alternativní léčba nefrotického syndromu

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, mnoho lidí hledá pomoc s alternativní medicínou. Opravdu se k léčbě mnoha nemocí úspěšně používají alternativní metody. V případě nefrotického syndromu však není všechno tak růžové: tato patologie je velmi vážná a není možné ji vyřešit pouze pomocí alternativních prostředků. Taková léčba je vhodná pouze ve fázi zotavení, po nebo na pozadí lékové terapie předepsané lékařem.

Přírodní fytopreparace mají protizánětlivé, diuretické, antialergické vlastnosti, dodávají potřebné látky tělu nemocného, včetně vitamínů a minerálů. Doporučujeme seznámit se s několika populárními recepty, které lze použít v období zotavení nefrotického syndromu.

• Vezměte 100 g nakrájených vlašských ořechů a sušených fíků, mícháme s 250 g medu a třemi citrony, které projíždějí mlecím strojem (spolu s kůží). Použijte směs 1 polévací lžíce. L. Třikrát denně, 15 minut před jídlem. Postup léčby může trvat dlouho, až do stavu trvalého zlepšení.
• Vezměte 1 polévkovou lžíci. L. Kukuřičné vločky, jako mnoho cherry ocasů, nalijte 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na ochlazení, filtr. Vezměte 100 ml 4krát denně, dokud se příznaky nezmění. Nepotřebujete přípravu léku do budoucna: je lepší připravit denně čerstvé infuze.
• Mix 2 lžičky. Březové listy, 1 lžička. Jahodové listy, 3 lžičky. Lnu. Sbírat 750ml vroucí vody, trvat 40 minut, filtr. Vezměte 100 ml 4x denně před jídlem.
• Normalizovat stav pacientů s nefytickým syndromem bobule chokeberry: měly by být konzumovány 10 denně.
• Stabilizovat stav infuze zdravotního nápoje na bobuloviny hlohu (1 lžíce bobule pro 300 ml vroucí vody). Před jídlem užijte infuzi, 50-100 ml.

Tyto recepty budou schopny eliminovat základní znaky onemocnění, protože pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu, normalizovat metabolismus soli, snižovat hladinu cholesterolu.

Bylinné ošetření

Použití bylin je skvělý způsob, jak obnovit funkci ledvin, zmírnit mnoho příznaků onemocnění. Nezapomeňte však, že i mnohočetné bylinné přípravky lze považovat pouze za pomocnou léčbu.

• Vezměte 10 g listů jahody, břízy a kopřivy, stejně jako 50 g lněných semen. Vařte v 0,5 litru vroucí vody. Po ochlazení filtr a trochu si během dne (mezi jídly).
• Připravte tuto směs: 3 polévkové lžíce. L. Orthosiphon stamen, 3 polévkové lžíce. L. Plantain, tolik obratů a pes se zvedl, 2 polévkové lžíce. L. Polní přeslička a řebříček, 4 polévkové lžíce. L. Květiny neplodné. Rostliny se vaří v 1 litru vařící vody. Před každým jídlem užijte 50 ml.
• Připravte směs 1 lžičky. Rybí listy, stejný počet dopisů a heřmánek. Nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte půl hodiny. Užívejte 50 ml 4-5krát denně.

U nemocí ledvin jsou velmi užitečné šťávy z okurky nebo dýně. Takovou šťávu můžete vypít na prázdný žaludek na 1-2 lžíce. L. Třikrát denně (ale ne více než 100 ml denně).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopatie s nefrotickým syndromem

Homeopatické léčení ve fázi obnovy může být následující:

• S otokem - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• S ospalostí, bolesti hlavy, nevolností - amonní album 6
• S anémií - Ferrum Metallicum 12
• S konvulzivními svalovými kontrakcemi, poškozením nervového systému - Kuprum Metallukum 12, Amoniové album.

V mnoha případech je použití imunostimulátoru Echinacea 3 oprávněné - urychlit zotavení.

Homeopatické léky nemají vedlejší účinky (velmi vzácně mohou být detekovány alergie, ale mnoho homoeopatů považuje takové případy za jediné). Léčba se může provádět v jakémkoli věku, avšak standardní dávka neexistuje: je zvolena lékařem s ohledem na ústavní a další charakteristiky pacienta. Obvykle pro takové schůzky je nutné osobní schůzku mezi homeopatickým lékařem a pacientem.

Chirurgická léčba

Léčba pacientů s UA je zřídkakdy nutná. Pouze v některých případech, pokud se akutní známky selhání ledvin zvyšují, lékař může předepsat operační zákrok k nápravě a nahrazení krevních zásobníků v ledvinách.

Ve většině situací stačí mít lékařskou péči, aby se pacient dostal zpět.

Potřeba chirurgického výkonu může vzniknout, když se objeví komplikace, které představují hrozbu pro normální funkci ledvin a těla jako celku. Pokud je ledvina kritická, lékaři mohou zvážit možnost operace transplantace orgánu.

Výživa a strava pro nefrotický syndrom

Pacientům se obvykle přidává dietní tabulka číslo 7: tato strava pomůže stabilizovat metabolické procesy, upravovat denní objem moči, zabránit opakující se akumulaci tekutiny v tkáních.

Dieta může být víceméně přísná, v závislosti na tom, zda se objeví otok, jaká hladina bílkovin v moči, zda se objevují změny v krevním tlaku atd.

Podstata změny ve výživě je následující:

• denní dávka by měla odpovídat v rozmezí 2750-3150 kcal;
• potraviny se často berou, ale postupně (optimálně - 6krát denně);
• pražení výrobků je vyloučeno;
• omezené množství soli na 2 g / den;
• je zahrnut do stravy bílkovin (v množství 1,5 g na kg tělesné hmotnosti);
• omezené používání tekutin (před vymizením otoku);
• zahrnuty do stravy bohaté na draslík (kvůli léčbě diuretiky);
• omezený příjem živočišného tuku (až 80 g / den);
• zvyšuje příjem sacharidů (až 450 g / den).

Zákaz zahrnuje takové potraviny, jako jsou koláče (v případě, že struktura obsahuje sůl nebo soda), tučné maso a ryby, mastné mléčné výrobky, sýr, máslo a margarín, fazole, nakládané a slané pokrmy, čokolády a cukrovinek, koření, sodu, káva.

Doporučeno pro použití:

• pečení bez soli a sody;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• rostlinné oleje;
• obiloviny, hřibovité;
• surová nebo vařená zelenina, ovoce, bobule, zelenina;
• bobule, bylinné čaje, kompoty, želé.

Oves s nefrotickým syndromem a otoky nohou

Oves dokonale čistí ledviny a je silným diuretikem. Proto je jeho použití u nefrotického syndromu více než opodstatněné.

Existuje mnoho receptů na přípravu alternativních přípravků z ovesu. Je však třeba poznamenat, že dokonce i obyčejná ovesná kaše bez soli a cukru pomůže ledvům obnovit se rychleji. Pokud ovsená kaše z nějakého důvodu nevyhovují vám, můžete být vyléčeni nasloucháním následujících receptů.

• Ovesné mléko.

200 ml mléka se nalije do hrnce, přivede k varu, nalijte 1 polévkovou lžíci. L. Oves, vařte do připravenosti, filtr. Vezměte první dny 100 ml denně, postupně zvyšujte hlasitost a přidejte až 1 litr. Po opětovném snižování hlasitosti přiveďte do původního stavu 100 ml. Tento cyklus se opakuje 3-4 krát.

• Ovesný vývar.

Vezměte si jednu sklenici nakrájeného ovesu, nalijte 1 litr vody a zapálte. Vařte jednu a půl hodiny s malým vařícím místem. Jak se vroucí voda nalije čerstvá. Bujón se potom ochladí, zfiltruje a umístí do chladničky. Vypijte vyhřívaný vývar 100 ml třikrát denně mezi jídly.

• Infúze ovesné vločky.

Opláchněte polovinu sklenice nevařeného ovesu, naplňte je termoskou a nalijte do vroucí vody 0,5 litru. Uzavřete termosku po dobu 12 hodin (nejlépe - v noci). Následujícího rána porazili výslednou hmotu s mixérem a bez toho, aby přidali něco jiného, jedli místo snídaně. Podobný postup se opakuje:

• během prvního měsíce - jednou týdně;
• během druhého měsíce - dvakrát týdně;
• během třetího měsíce - opět jednou týdně.

Takový předpis lze také použít k prevenci recidivy nefrotického syndromu.

Nefrotický syndrom a očkování proti chřipce

Obecně se uznává, že imunoprofylaktická opatření s použitím aktivních a inaktivovaných vakcín jsou možná pouze s potvrzeným úplným zotavením na základě absence klinických příznaků onemocnění a výsledků laboratorních testů. Problém očkování lze posoudit nejdříve jeden měsíc po dokončení terapeutického kurzu. Odborníci se domnívají, že toto období může stačit k adekvátnímu vnímání těla vakcíny.

Očkování dětí, které trpí nefrotickým syndromem, by mělo být pečlivě promyšlené pediatrem.

Pacienti, kteří byli způsobené glomerulonefritidy patologie ukazující roční správa antigrippoznoy trivalentní vakcíny kvůli závažným infekčním onemocněním s vysokou pravděpodobností neurologických a respiračních onemocnění.

Pacienti imunizace Děti jsou rozdělené vakcína, která se skládá ze tří hemaglutinin současných kmenů viru chřipky (na základě doporučení Světové zdravotnické organizace o aktuální epidemiologické sezóně).

Při nízkém stupni imunitní ochrany u dětí se doporučují dvě dávky s intervalem 14 dnů.

Očkování protilátek proti chřipce se provádí během období exacerbace nemoci, stejně jako v případech častých relapsů (s frekvencí jednou za 1,5 roku nebo častěji).